Effektiviteten av miljöåtgärder för att eliminera riskerna med blyexponering vid blyförgiftning hos spädbarn

Spädbarnsblyförgiftning är det kliniska uttrycket för blyförgiftning. Denna miljösjukdom, som fortfarande finns i Frankrike, är den enda anmälningspliktiga icke-infektionssjukdomen.

Dess komplikationer inkluderar i förgrunden störningar i psykomotorisk utveckling (beteendestörningar, uppmärksamhet, minne ...) men inkluderar även hos vuxna attacker av andra system (njursjukdomar, fertilitetsstörningar och komplikationer). obstetrisk).

Kampen mot blyförgiftning handlar främst om att avlägsna blykällor. Det finns flera metoder för vräkning: en modifiering av praxis, en palliativ rehabilitering, en definitiv rehabilitering och en omplacering. Effektiviteten av varje metod är inte dokumenterad. Denna studie syftar därför till att jämföra effektiviteten av dessa olika åtgärder för att eliminera risken för exponering för bly på bly i blod.

Material och metoder: Denna studie använder metodiken från en multicenter historisk kohort. Det börjar under andra kvartalet 2017. Forskningscentra kommer att vara barn-miljökonsultationer och moder-barn PASS i Avignon, Manosque, Marseille, Nice och Toulon.

Studien kommer att erbjudas alla barn som övervakats i dessa centra sedan 2011. Inklusionskriterierna kommer att inkludera: ålder <18 år, minst en blodledning ≥ 50μg.L-1, bosättning deklarerad i PACA och frånvaroopposition. De retrospektiva uppgifterna kommer att införlivas i den framtida övervakningen. Det nödvändiga antalet är minst 165 fall av infantil blyförgiftning (varav 33 per typ av intervention). Den primära endpointen kommer att vara kinetiken för kvartalsvis venöst blodbly. Den minsta kliniskt signifikanta skillnaden i blynivåer i blodet kommer att vara 50μg.L-1 mellan de olika grupperna.

Statistisk analys kommer att använda intra- och interindividuell variationsanalys genom kompartmentmodellering av farmakokinetiken för blyblod. En interimsanalys kommer att genomföras under 2017 av de retrospektiva uppgifterna för att bekräfta den nödvändiga bemanningen.