Radial versus femoral tilgang for superselektiv embolisering av hepatocellulært karsinom

Hepatisk arteriell kjemoembolisering er en sikker, utprøvd og effektiv teknikk for behandling av en rekke maligniteter, inkludert primære og sekundære svulster [1, 2]. Denne endovaskulære behandlingen utføres i de fleste tilfeller via femoral arterietilgang. I løpet av de siste tiårene har den transradiale tilnærmingen (TRA) dukket opp som et gyldig alternativ til den transfemorale tilnærmingen (TFA), og den er ofte brukt i koronar angioplastikk så vel som stentplassering. Spesielt kortere overvåkingstid etter inngrepet, tidligere ambulasjon, kortere sykehusopphold og mindre ubehag forbundet med potensielt redusert blødningsrisiko gjør TRA til et attraktivt alternativ til TFA.

Til dags dato eksisterer det bare en studie som sammenligner TRA vs TFA i leveremboliseringer [3]. Den er imidlertid ikke-randomisert og rapporterer bare resultatene fra én operatør som utfører lobar embolisering for flere maligne leversykdommer.

Målet med denne prospektive, randomiserte studien er å sammenligne TRA vs TFA for superselektiv embolisering av HCC ved bruk av blide mikropartikler utført av flere operatører.

Spesielt er hovedmålene å sammenligne:

1. suksessratene til TRA og TFA inkludert kryssing av hendelser mellom teknikker
2. interoperatorresultatene i form av tid for å fullføre vaskulær tilgang og karkateterisering
3. tilgangsrelaterte uønskede hendelser
4. pasientens preferanser og rapportert ubehag