Radial versus femoral adgang til superselektiv embolisering af hepatocellulært karcinom

Hepatisk arteriel kemoembolisering er en sikker, dokumenteret og effektiv teknik til behandling af en række maligniteter, herunder primære og sekundære tumorer [1, 2]. Denne endovaskulær behandling udføres i de fleste tilfælde via femoral arterie adgang. I de sidste årtier er den transradiale tilgang (TRA) dukket op som et gyldigt alternativ til den transfemorale tilgang (TFA), og den er almindeligt anvendt ved koronar angioplastik såvel som stentplacering. Især kortere overvågningstid efter proceduren, tidligere ambulation, kortere hospitalsophold og mindre ubehag forbundet med potentielt reducerede blødningsrisici gør TRA til et attraktivt alternativ til TFA.

Til dato eksisterer der kun én undersøgelse, der sammenligner TRA vs TFA ved leveremboliseringer [3]. Den er dog ikke-randomiseret og rapporterer kun resultaterne af én operatør, der udfører lobar embolisering for flere maligne leversygdomme.

Formålet med denne prospektive, randomiserede undersøgelse er at sammenligne TRA vs TFA for superselektiv embolisering af HCC ved hjælp af intetsigende mikropartikler udført af flere operatører.

Hovedformålene er især at sammenligne:

1. succesraterne for TRA og TFA, herunder krydsning af hændelser mellem teknikker
2. inter-operator-resultaterne i form af tid til at fuldføre den vaskulære adgang og karkateteriseringen
3. adgangsrelaterede uønskede hændelser
4. patientpræference og rapporteret ubehag