Radialer versus femoraler Zugang für die superselektive Embolisation des hepatozellulären Karzinoms

Die hepatische arterielle Chemoembolisation ist eine sichere, bewährte und wirksame Technik zur Behandlung einer Reihe von malignen Erkrankungen, einschließlich Primär- und Sekundärtumoren [1, 2]. Diese endovaskuläre Behandlung wird in den meisten Fällen über einen femoralen Arterienzugang durchgeführt. In den letzten Jahrzehnten hat sich der transradiale Zugang (TRA) als gültige Alternative zum transfemoralen Zugang (TFA) herauskristallisiert und wird häufig bei der koronaren Angioplastie sowie bei der Stent-Platzierung verwendet. Insbesondere die kürzere Überwachungszeit nach dem Eingriff, die frühere Gehfähigkeit, der kürzere Krankenhausaufenthalt und die geringeren Beschwerden in Verbindung mit möglicherweise verringerten Blutungsrisiken machen die TRA zu einer attraktiven Alternative zur TFA.

Bisher existiert nur eine Studie, die TRA vs. TFA bei Leberembolisationen vergleicht [3]. Es ist jedoch nicht randomisiert und berichtet nur über die Ergebnisse eines Operateurs, der eine Lobärembolisation bei multiplen bösartigen Lebererkrankungen durchführt.

Das Ziel dieser prospektiven, randomisierten Studie ist es, TRA vs. TFA für die superselektive Embolisation von HCC unter Verwendung von milden Mikropartikeln zu vergleichen, die von mehreren Bedienern durchgeführt wurde.

Hauptziele sind insbesondere der Vergleich von:

1. die Erfolgsraten von TRA und TFA, einschließlich Crossing-Over-Ereignissen zwischen Techniken
2. die Ergebnisse zwischen den Operateuren in Bezug auf die Zeit bis zum Abschluss des Gefäßzugangs und der Gefäßkatheterisierung
3. zugangsbedingte unerwünschte Ereignisse
4. Patientenpräferenz und berichtetes Unbehagen