SØK ETTER OPTIMAL ANESTESI VED RETROGRAD INTRARENAL KIRURGI

Pasienter som gjennomgikk retrograd intrarenal kirurgi for nyrestein fra november 2017 til mai 2018 ble prospektivt rekruttert til å delta i studien. I hvert tilfelle etter begynnelsen av generell anestesi med mekanisk ventilasjon ble kirurger bedt om å vurdere mobiliteten til operasjonsfeltet og forholdene for laserlitotripsi i henhold til den utviklede spørreskjemaskalaen. Spørreskjemaet besto av 5 grader av vurdering av nyremobilitet og hvert spørsmål ble skåret fra 1 til 5, 1 var svært mobilt (ekstremt dårlige forhold for støvtørking) og 5 helt ubevegelige (Ideelle forhold for støvtørking). Etter denne vurderingen ble modifisert teknikk for generell anestesi brukt kalt kombinert respirasjonsstøtte som besto av reduksjon av tidevolum til 250-300 ml og respirasjonsfrekvens til 4-5 per minutt med transkateter høyfrekvent jetventilasjon gjennom endotrakealtube med en respirasjonssyklusfrekvens på 300 per minutt og opprettholdes under retrograd intrarenal kirurgi. I begynnelsen av kombinert respirasjonstilnærming ble kirurger nok en gang bedt om å vurdere mobiliteten til operasjonsfeltet og betingelsene for laserlitotripsi. Hovedventilasjonsparametere ble registrert og sammenlignet i begge regimene.