SUCHE NACH DER OPTIMALEN ANÄSTHESIE IN DER RETROGRADEN INTRARENALEN CHIRURGIE

Patienten, die sich zwischen November 2017 und Mai 2018 einer retrograden intrarenalen Operation wegen Nierensteinen unterzogen, wurden prospektiv für die Teilnahme an der Studie rekrutiert. In jedem Fall wurden die Chirurgen nach Beginn der Vollnarkose mit mechanischer Beatmung gebeten, die Beweglichkeit des Operationsfeldes und die Bedingungen für die Laserlithotripsie anhand der entwickelten Fragebogenskala zu beurteilen. Der Fragebogen bestand aus 5 Bewertungsstufen der Nierenmobilität und jede Frage wurde mit 1 bis 5 bewertet, wobei 1 „sehr mobil“ (extrem schlechte Bedingungen zum Staubwischen) und 5 „völlig unbeweglich“ (ideale Bedingungen zum Staubwischen) bedeutete. Nach dieser Beurteilung wurde eine modifizierte Technik der Vollnarkose angewendet, die als kombinierte Atemunterstützung bezeichnet wird und aus einer Reduzierung des Atemzugvolumens auf 250–300 ml und der Atemfrequenz auf 4–5 pro Minute mit Transkatheter-Hochfrequenz-Jet-Ventilation durch einen Endotrachealtubus mit einer Atemzyklusfrequenz von besteht 300 pro Minute und wird während einer retrograden intrarenalen Operation aufrechterhalten. Zu Beginn des kombinierten respiratorischen Ansatzes wurden die Chirurgen erneut gebeten, die Beweglichkeit des Operationsfeldes und die Bedingungen für die Laserlithotripsie zu beurteilen. Die wichtigsten Beatmungsparameter wurden in beiden Regimen aufgezeichnet und verglichen.