BUSCA DE ANESTESIA IDEAL EM CIRURGIA INTRARENAL RETRÓGRADA

Pacientes submetidos à cirurgia intrarrenal retrógrada para cálculos renais de novembro de 2017 a maio de 2018 foram recrutados prospectivamente para participar do estudo. Em cada caso, após o início da anestesia geral com ventilação mecânica, os cirurgiões foram solicitados a avaliar a mobilidade do campo operatório e as condições para litotripsia a laser de acordo com a escala de questionário desenvolvida. O questionário consistia em 5 graus de avaliação da mobilidade renal e cada questão era pontuada de 1 a 5, sendo 1 muito móvel (condições extremamente ruins para tirar o pó) e 5 totalmente imóvel (condições ideais para tirar o pó). Após esta avaliação foi aplicada técnica modificada de anestesia geral denominada suporte respiratório combinado que consistiu na redução do volume corrente para 250-300 ml e frequência respiratória para 4-5 por minuto com ventilação transcateter a jato de alta frequência através de tubo endotraqueal com uma frequência de ciclo respiratório de 300 por minuto e mantida durante a cirurgia intrarrenal retrógrada. No início da abordagem respiratória combinada, os cirurgiões foram novamente solicitados a avaliar a mobilidade do campo operatório e as condições para a litotripsia a laser. Os principais parâmetros ventilatórios foram registrados e comparados em ambos os regimes.