Effekt av tyggegummi hos hemodialysepasienter

Prevalensen av xerostomi varierer høyt hos pasienter med kronisk hemodialyse (HD), og den reduserte spyttstrømhastigheten på grunn av ulike mekanismer er hovedfaktoren i utviklingen. Den betydelige nedgangen i spyttstrømmen på grunn av atrofi og fibrose i spyttkjertlene hos HS-pasienter påvirkes ytterligere av begrensningen i væskeinntaket. Bruk av legemidler som antidepressiva, antipsykotika, antihistaminer, antihypertensiva, aspirin, benzodiazepiner, opioider og protonpumpehemmere fører også til hyposalivasjon og xerostomi. Tørste er vanlig hos kroniske HS-pasienter på grunn av både volumetriske og osmometriske årsaker, men den primære mekanismen er osmometrisk. Osmolariteten til den ekstracellulære væsken øker med diettsaltet og hypothalamus stimuleres av krympingen av osmoreseptorcellene, noe som fører til ønsket om å innta væske. Volumetrisk tørst utvikler seg sekundært til vann- og salttap og den resulterende stimuleringen av hjertebaroreseptorer, med det hjertereturvolumet som gradvis avtar mot slutten av HD-økten. Økt interdialytisk vekt hos HS-pasienter gir økt risiko for død på grunn av cerebrovaskulære hendelser og kardiovaskulære sykdommer og fører til økt sykelighet og dødelighet sammen med en forringelse av pasientens livskvalitet. Interdialytisk vektøkning (IWG) forårsaker manglende overholdelse av væskekontroll som følge av sekundært overdreven inntak av væske og mat og er en viktig tilstand.