- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04271293
Orale antikoagulantia hos skjøre pasienter med perkutan endoskopisk gastrostomi og atrieflimmer (ORIGAMI) Pilotstudie (ORIGAMI)
anticOagulanti oRali in pazIenti fraGili Con gastrostoMia endoscopIca Percutanea e fibrillazione Atriale
Overbevisende bevis støtter sikkerheten til direkte orale antikoagulanter (DOAC) sammenlignet med vitamin K-antagonister (VKA) hos pasienter med ikke-valvulært atrieflimmer. Den praktiske EHRA/ESC-veiledningen fra 2018 om bruk av orale antikoagulanter som ikke er vitamin K-antagonister uttalte at "data har vist at administrering i knust form (f. ". For øyeblikket er det imidlertid ingen bevis som utvetydig støtter bruken av DOAC via PEG.
Formålet med denne studien er å evaluere sikkerheten og effekten av Edoxaban administrert gjennom PEG hos pasienter med indikasjon på antikoagulasjon i henhold til gjeldende klinisk praksis.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Flere studier støtter sikkerheten til direkte orale antikoagulantia (DOAC) sammenlignet med vitamin K-antagonister (VKA) hos pasienter med ikke-valvulært atrieflimmer.
Den praktiske EHRA/ESC-veiledningen fra 2018 om bruk av orale antikoagulanter som ikke er vitamin K-antagonister bekreftet at "data har vist at administrering i knust form (f. ". For øyeblikket er det imidlertid ingen bevis som utvetydig støtter bruken av DOAC via perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG).
PEG er en metode utviklet gjennom tidlig på 1980-tallet for pasienter som trenger langvarig enteral ernæring på grunn av nevrodegenerative, nevromuskulære og onkologiske sykdommer. Denne klassen av pasienter forventes å øke betydelig i løpet av det neste tiåret.
Flere studier har bevist sikkerheten til DOAC sammenlignet med VKA og anbefaler til og med å foretrekke DOAC fremfor VKA der det er mulig for å forebygge hjerneslag og systemisk emboli hos voksne pasienter med ikke-valvulært atrieflimmer. Det er imidlertid ingen bevis som utvetydig støtter bruken av DOAC hos pasienter matet med PEG.
Formålet med denne studien er å evaluere sikkerheten og effekten av Edoxaban administrert gjennom PEG hos pasienter med indikasjon på antikoagulasjon i henhold til gjeldende klinisk praksis.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italia, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med PEG og indikasjon for behandling med langvarig oral antikoagulantbehandling
- Pasienter med atrieflimmer
Ekskluderingskriterier:
- Barn under 18 år.
- Forventet levealder <30 dager.
- Mangel på informert samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Pasienter med PEG og oral antikoagulanbehandling
Pasienter med PEG og indikasjon for behandling med langvarig oral antikoagulasjonsbehandling på grunn av ikke-klaff atrieflimmer (FNAV), i henhold til gjeldende retningslinjer.
|
Edoxaban vil bli administrert via PEG til pasienter som er kvalifisert for antikoagulasjonsbehandling i henhold til gjeldende retningslinjer.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kardio-emboliske hendelser
Tidsramme: 1 måned
|
Beskrivelse av antall slag, TIA og systemiske embolihendelser symptomatisk tilbakefall av dyp venetrombose/lungeemboli hos pasienter behandlet med Edoxaban via PEG.
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Blødningshendelser
Tidsramme: 1 måned
|
enhver blødning beskrevet i henhold til Bleeding Academic Research Consortium (BARC) skalaen. Type 0= Ingen blødning Type 1 = Blødning som ikke er handlingsdyktig og som ikke får pasienten til å søke behandling. Type 2 = blødning som "kan handles" og krever diagnostiske studier, sykehusinnleggelse eller behandling av helsepersonell. Type 3a = blødning pluss hemoglobinfall på 3 til < 5 g/dl; transfusjon med åpenbar blødning. Type 3b = blødning pluss hemoglobinfall < 5 g/dL; hjerte tamponade; blødning som krever kirurgisk inngrep for kontroll; blødning som krever IV vasoaktive midler. Type 3c = bekreftet intrakraniell blødning eller intraokulær blødning som kompromitterer synet Type 4 = CABG-relatert blødning innen 48 timer Type 5a = Sannsynlig dødelig blødning Type 5b = Absolutt dødelig blødning Type 0-2 vil bli betraktet som mindre blødninger. Type 3-5 vil bli ansett som store blødninger |
1 måned
|
Anti-faktor Xa-analyse
Tidsramme: innen 1 måned
|
Beskrivelse av effekten av edoxaban ved å måle anti-FXa-aktiviteten.
|
innen 1 måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Domenico D'Amario, Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Steffel J, Verhamme P, Potpara TS, Albaladejo P, Antz M, Desteghe L, Haeusler KG, Oldgren J, Reinecke H, Roldan-Schilling V, Rowell N, Sinnaeve P, Collins R, Camm AJ, Heidbuchel H; ESC Scientific Document Group. The 2018 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation. Eur Heart J. 2018 Apr 21;39(16):1330-1393. doi: 10.1093/eurheartj/ehy136.
- Salmonson T, Dogne JM, Janssen H, Garcia Burgos J, Blake P. Non-vitamin-K oral anticoagulants and laboratory testing: now and in the future: Views from a workshop at the European Medicines Agency (EMA). Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2017 Jan;3(1):42-47. doi: 10.1093/ehjcvp/pvw032. Epub 2016 Dec 25.
- Tripodi A, Ageno W, Ciaccio M, Legnani C, Lippi G, Manotti C, Marcucci R, Moia M, Morelli B, Poli D, Steffan A, Testa S. Position Paper on laboratory testing for patients on direct oral anticoagulants. A Consensus Document from the SISET, FCSA, SIBioC and SIPMeL. Blood Transfus. 2018 Sep;16(5):462-470. doi: 10.2450/2017.0124-17. Epub 2017 Sep 13.
- Galli M, D'Amario D, Andreotti F, Porto I, Vergallo R, Sabatelli M, Lancellotti S, Meleo E, De Cristofaro R, Crea F. Sustained safe and effective anticoagulation using Edoxaban via percutaneous endoscopic gastrostomy. ESC Heart Fail. 2019 Aug;6(4):884-888. doi: 10.1002/ehf2.12434. Epub 2019 Jun 11.
- D'Amario D, Galli M, Canonico F, Restivo A, Arcudi A, Scacciavillani R, Cappannoli L, Riccioni ME, Annetta MG, Di Stefano G, Piccinni C, Vergallo R, Montone RA, Leone AM, Niccoli G, Sabatelli M, Antonelli M, Andreotti F, De Cristofaro R, Crea F. ORal anticoagulants In fraGile patients with percutAneous endoscopic gastrostoMy and atrIal fibrillation: the (ORIGAMI) study. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2021 Mar 1;22(3):175-179. doi: 10.2459/JCM.0000000000001142.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2897
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Atrieflimmer
-
Pusan National University HospitalHar ikke rekruttert ennåHjerteimplanterbar elektronisk enhet | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
Helios Klinikum PforzheimRekrutteringHøyre hjertesvikt | Trikuspidal regurgitasjon | Hjerteombygging, Ventrikulær | Hjerteombygging, atrialTyskland
-
Henry Ford Health SystemTilbaketrukket
-
The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical...UkjentAtrieflimmer | Hjerteombygging, atrial | Sacubitril/Valsartan
-
W.L.Gore & AssociatesFullført
-
Nobles Medical Technologies II IncPåmelding etter invitasjonForamen Ovale, patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, hjerteForente stater, Italia
-
HeartStitch.ComUkjentForamen Ovale, patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, hjerteForente stater
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesRekrutteringHjertesykdommer | Atrial septal dilatasjonKina
-
Universitair Ziekenhuis BrusselRekrutteringAtrial remodelleringBelgia
-
Amsterdam UMC, location VUmcRekruttering
Kliniske studier på Edoxaban
-
Portola PharmaceuticalsFullført
-
Daiichi Sankyo, Inc.The TIMI Study GroupFullførtSlag | Embolisme | AtrieflimmerForente stater, Australia, Frankrike, Italia, Polen, Taiwan, Ukraina, Storbritannia, Kina, Belgia, Tyskland, Spania, Argentina, Colombia, Israel, Mexico, Portugal, Bulgaria, India, Romania, Den russiske føderasjonen, Serbia, Sør-Afrika, Tyrki... og mer
-
Daiichi Sankyo, Inc.FullførtDyp venetrombose | Venøs tromboembolismeSpania, Forente stater, Storbritannia, India, Frankrike, Canada, Italia, Libanon, Tyrkia
-
Takeshi MorimotoFullførtNeoplasmer | Venøs trombose | AntikoagulantJapan
-
Asan Medical CenterSamsung Medical Center; Pusan National University Hospital; Chonnam National... og andre samarbeidspartnereRekrutteringAtrieflimmer | Akutt iskemisk hjerneslag | Antikoagulant | Koronararterie aterosklerose | Intrakraniell aterosklerose | Ekstrakraniell aterosklerose | Antiblodplate | Perifer arteriestenoseKorea, Republikken
-
University of AlbertaFullførtIskemisk hjerneslag | Atrieflimmer | Hemorragisk transformasjonsslagCanada
-
Doasense GmbHAktiv, ikke rekrutterendeAntikoagulerende terapiTyskland
-
Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie...TilbaketrukketKandidat for fedmekirurgi
-
Turku University HospitalHelsinki University Central HospitalFullførtBlodkoagulasjonsforstyrrelseFinland
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...RekrutteringAtrieflimmer | SkjørhetItalia