Kostnadseffektivitet av robotassistert kirurgi sammenlignet med åpen kirurgi for partiell nefrektomi i sammenheng med nyresvulst (écoREIN)

Hovedmålet med denne studien er å analysere kostnadseffektiviteten av robotassistert kirurgi sammenlignet med åpen kirurgi i sammenheng med partiell nefrektomi for nyretumor. Mange studier viste et bedre postoperativt resultat med robotassistert kirurgi hovedsakelig i form av lavere komplikasjonsfrekvens. Resultatene når det gjelder onkologiske utfall var likeverdige. Imidlertid har ingen studier i Frankrike analysert de økonomiske insentiver for å implementere robotassistert kirurgi i sammenheng med delvis nefrektomi. Det er svært sannsynlig at de høyere kostnadene ved robotassistert kirurgi kan oppveies av lavere kostnader for postoperative komplikasjoner. Det sekundære formålet med denne studien er å analysere forskjellen mellom robotassisterte og åpne operasjonsprosedyrer når det gjelder operasjonstid, sykehusoppholdsvarighet og frekvens av mindre komplikasjoner.

Studien er basert på en retrospektiv kohort på 400 pasienter. Halvparten av pasientene (N=200) ble rekruttert i Nancy sykehussenter og tilsvarer den robotassisterte operasjonsprosedyren. Den andre halvparten tilsvarer åpen operasjonsarm og hvor rekruttert i Reims sykehussenter.

Inklusjonskriterier gjelder pasienter over 18 år som ble operert for mindre nyresvulst i Nancy og Reims sykehus. Pasienter operert for total nefrektomi ble ekskludert fra analysen.

Data som samles inn refererer til kostnadene og effektiviteten til de to sammenlignede prosedyrene. Kostnadsdata utstedes fra sykehusjournaler og inkluderte kostnadene ved sykehusopphold, kirurgisk inngrep og potensielle komplikasjoner. Data relatert til effektivitet er hentet fra pasientens medisinske journaler.

Kostnadseffektivitetsanalyse vil bli utført for å estimere kostnaden per ett avverget tilfelle av postoperativ komplikasjon etter ett år. Dette består i å beregne det inkrementelle kostnadseffektivitetsforholdet (ICER). Sensitivitetsanalyse vil også bli utført for å estimere konfidensintervallet for ICER.