Omkostningseffektivitet af robotassisteret kirurgi sammenlignet med åben kirurgi for partiel nefrektomi i sammenhæng med nyretumor (écoREIN)

Hovedformålet med denne undersøgelse er at analysere omkostningseffektiviteten af ​​robotassisteret kirurgi sammenlignet med åben kirurgi i forbindelse med partiel nefrektomi for nyretumor. Mange undersøgelser viste et bedre postoperativt resultat med robotassisteret kirurgi hovedsageligt i form af lavere komplikationer. Resultaterne med hensyn til onkologiske resultater var ækvivalente. Ingen undersøgelse i Frankrig har imidlertid analyseret de økonomiske incitamenter ved at implementere robotassisteret kirurgi i forbindelse med partiel nefrektomi. Det er meget sandsynligt, at de højere omkostninger ved robotassisteret kirurgi kan opvejes af lavere omkostninger ved postoperative komplikationer. Det sekundære formål med denne undersøgelse er at analysere forskellen mellem robotassisterede og åbne operationsprocedurer med hensyn til operationstid, indlæggelsesvarighed og frekvens af mindre komplikationer.

Studiet er baseret på en retrospektiv kohorte på 400 patienter. Halvdelen af ​​patienterne (N=200) blev rekrutteret i Nancy hospitalscenter og svarer til den robotassisterede operationsprocedure. Den anden halvdel svarer til åben operationsarm og er rekrutteret i Reims hospitalscenter.

Inklusionskriterier vedrører patienter over 18 år, der blev opereret for mindre nyretumor i Nancy og Reims hospitalscenter. Patienter opereret for total nefrektomi blev udelukket fra analysen.

De indsamlede data refererer til omkostningerne og effektiviteten af ​​de to sammenlignede procedurer. Omkostningsdata er udstedt fra hospitalets journaler og inkluderer omkostningerne ved hospitalsophold, kirurgisk indgreb og potentielle komplikationer. Data relateret til effektivitet er indhentet fra patientjournaler.

Omkostningseffektivitetsanalyse vil blive udført for at estimere omkostningerne pr. et afværget tilfælde af postoperativ komplikation til et år. Dette består i at beregne det inkrementelle omkostningseffektivitetsforhold (ICER). Følsomhedsanalyse vil også blive udført for at estimere konfidensintervallet for ICER.