Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Nákladová efektivita roboticky asistované chirurgie ve srovnání s otevřenou operací pro parciální nefrektomii v souvislosti s nádorem ledvin (écoREIN)

21. října 2021 aktualizováno: Jacques HUBERT, Central Hospital, Nancy, France

Zdravotně ekonomické hodnocení roboticky asistované chirurgie ve srovnání s otevřenou operací pro parciální nefrektomii v kontextu nádoru ledvin

Tato studie si klade za cíl analyzovat nákladovou efektivitu roboticky asistované chirurgie ve srovnání s otevřenou operací parciální nefrektomie v kontextu renálního tumoru. Celkem 400 pacientů bylo přijato do dvou center ve Francii odpovídajících nemocničnímu centru v Remeši (n=200) a v Nancy nemocničním centru (n=200). Pacienti rekrutovaní v Remeši odpovídají strategii otevřené chirurgie, zatímco pacienti centra Nancy odpovídají roboticky asistované chirurgii.

Analyzované náklady zahrnovaly náklady na intervenci, pobyt v nemocnici a komplikace. Míra účinnosti odpovídá počtu pacientů bez akutních komplikací za jeden rok.

Přehled studie

Detailní popis

Hlavním cílem této studie je analyzovat nákladovou efektivitu roboticky asistované chirurgie ve srovnání s otevřenou operací v kontextu parciální nefrektomie pro tumor ledviny. Mnoho studií prokázalo lepší pooperační výsledek u roboticky asistované chirurgie, zejména ve smyslu nižší míry komplikací. Výsledky z hlediska onkologických výsledků byly ekvivalentní. Žádná studie ve Francii však neanalyzovala ekonomické pobídky zavádění roboticky asistované chirurgie v kontextu parciální nefrektomie. Je velmi pravděpodobné, že vyšší náklady na roboticky asistované operace by mohly být kompenzovány nižšími náklady na pooperační komplikace. Sekundárním účelem této studie je analyzovat rozdíl mezi roboticky asistovanými a otevřenými chirurgickými výkony z hlediska operačního času, délky hospitalizace a míry menších komplikací.

Studie je založena na retrospektivní kohortě 400 pacientů. Polovina pacientů (N=200) byla přijata do nemocničního centra v Nancy a odpovídá operaci asistované chirurgie. Druhá polovina odpovídá otevřenému chirurgickému rameni a byla přijata v nemocničním centru v Remeši.

Kritéria pro zařazení se týkají pacientů starších 18 let, kteří byli operováni pro malý renální nádor v nemocničním centru v Nancy a Remeši. Pacienti operovaní pro totální nefrektomii byli z analýzy vyloučeni.

Shromážděné údaje se týkají nákladů a účinnosti dvou porovnávaných postupů. Údaje o nákladech jsou vydávány z nemocničních záznamů a zahrnují náklady na pobyt v nemocnici, chirurgický zákrok a potenciální komplikace. Údaje týkající se účinnosti jsou získávány ze zdravotních záznamů pacientů.

Bude provedena analýza nákladové efektivity za účelem odhadu nákladů na jeden odvrácený případ pooperační komplikace za jeden rok. To spočívá ve výpočtu inkrementálního poměru nákladové efektivity (ICER). Bude také provedena analýza citlivosti za účelem odhadu intervalu spolehlivosti pro ICER.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

400

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti starší 18 let, kteří podstoupili parciální nefrektomii v centru Nancy a Reims pro malý nádor ledviny.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti podstupující parciální nefrektomii pro nádor ledviny
  • Pacienti, kteří dali informovaný souhlas s účastí ve studii

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti podstupující parciální nefrektomii z jiné indikace
  • Pacienti, kteří odmítli účast ve studii
  • Pacienti s podkovovitou ledvinou
  • Pacienti podstupující totální nefrektomii pro nádor ledviny

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Case-Control
  • Časové perspektivy: Retrospektivní

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
skupina roboticky asistované chirurgie
Pacienti podstupující roboticky asistovanou operaci malého nádoru ledviny
Roboticky asistovaná parciální nefrektomie (RAPN) je považována za proveditelnou minimálně invazivní alternativu k otevřené parciální nefrektomii (OPN) pro chirurgickou léčbu nádorů ledvin. Mezi hlavní výhody této techniky patří trojrozměrné zvětšené zobrazení operačního pole, zvýšená obratnost a větší přesnost jak při disekci, tak při rekonstrukci.
otevřená chirurgická skupina
Pacienti podstupující otevřenou operaci pro malý nádor ledviny
Roboticky asistovaná parciální nefrektomie (RAPN) je považována za proveditelnou minimálně invazivní alternativu k otevřené parciální nefrektomii (OPN) pro chirurgickou léčbu nádorů ledvin. Mezi hlavní výhody této techniky patří trojrozměrné zvětšené zobrazení operačního pole, zvýšená obratnost a větší přesnost jak při disekci, tak při rekonstrukci.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Inkrementální poměr cena-efektivita odhadující náklady na jednu odvrácenou akutní pooperační komplikaci
Časové okno: jeden rok
pooperační komplikace představuje relevantní ukazatel v kontextu renální nefrektomie. Naším cílem je odhadnout náklady spojené s jednou odvrácenou komplikací
jeden rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozdíl v délce hospitalizace mezi robotizovanou a otevřenou operací
Časové okno: jeden rok
pobyt v nemocnici představuje relevantní ukazatel měřící efektivitu intervence
jeden rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2008

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2019

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. října 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. října 2021

První zveřejněno (Aktuální)

22. října 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. října 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. října 2021

Naposledy ověřeno

1. října 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Popis plánu IPD

nebudou sdíleny žádné osobní údaje

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Renální nádor

Předplatit