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Custo-efetividade da cirurgia assistida por robô em comparação com a cirurgia aberta para nefrectomia parcial no contexto do tumor renal (écoREIN)

21 de outubro de 2021 atualizado por: Jacques HUBERT, Central Hospital, Nancy, France

Avaliação econômica da saúde da cirurgia assistida por robô comparada à cirurgia aberta para nefrectomia parcial no contexto do tumor renal

Este estudo tem como objetivo analisar o custo-efetividade da cirurgia assistida por robô em comparação com a cirurgia aberta para nefrectomia parcial no contexto do tumor renal. Um total de 400 pacientes foi recrutado em dois centros na França correspondentes a Reims (n=200) e centro hospitalar de Nancy (n=200). Os pacientes recrutados em Reims correspondem à estratégia de cirurgia aberta, enquanto os pacientes do centro de Nancy correspondem à cirurgia assistida por robô.

Os custos analisados ​​incluíram o custo da intervenção, internação e complicações. A medida de eficácia corresponde à taxa de pacientes sem complicação aguda em um ano.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O principal objetivo deste estudo é analisar o custo-efetividade da cirurgia assistida por robô em comparação com a cirurgia aberta no contexto da nefrectomia parcial para tumor renal. Muitos estudos demonstraram um melhor resultado pós-operatório com a cirurgia assistida por robô, principalmente em termos de menor taxa de complicações. Os resultados em termos de resultados oncológicos foram equivalentes. No entanto, nenhum estudo na França analisou os incentivos econômicos da implementação da cirurgia assistida por robô no contexto da nefrectomia parcial. É muito provável que o custo mais alto da cirurgia assistida por robô possa ser compensado por um custo menor de complicações pós-operatórias. O objetivo secundário deste estudo é analisar a diferença entre procedimentos de cirurgia assistida por robô e cirurgia aberta em termos de tempo operatório, duração da internação e taxa de complicações menores.

O estudo é baseado em uma coorte retrospectiva de 400 pacientes. Metade dos pacientes (N=200) foram recrutados no centro hospitalar de Nancy e correspondem ao procedimento de cirurgia assistida por robô. A outra metade corresponde ao braço de cirurgia aberta e foi recrutada no centro hospitalar de Reims.

Os critérios de inclusão referem-se a pacientes maiores de 18 anos que foram operados por tumor renal menor no centro hospitalar de Nancy e Reims. Os pacientes operados para nefrectomia total foram excluídos da análise.

Os dados coletados referem-se ao custo e eficácia dos dois procedimentos comparados. Os dados de custo são emitidos a partir de registros hospitalares e incluem o custo de internação, intervenção cirúrgica e possíveis complicações. Os dados relacionados à eficácia são obtidos dos prontuários dos pacientes.

A análise de custo-efetividade será realizada para estimar o custo por caso evitado de complicação pós-operatória em um ano. Consiste no cálculo da relação custo-efetividade incremental (RCEI). A análise de sensibilidade também será realizada para estimar o intervalo de confiança para o ICER.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

400

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes maiores de 18 anos submetidos a nefrectomia parcial no centro de Nancy e Reims para tumor renal pequeno.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes submetidos à cirurgia de nefrectomia parcial para tumor renal
  • Pacientes que deram consentimento informado para participar do estudo

Critério de exclusão:

  • Pacientes submetidos à cirurgia de nefrectomia parcial por outra indicação
  • Pacientes que se recusaram a participar do estudo
  • Pacientes com rim em ferradura
  • Pacientes submetidos a nefrectomia total por tumor renal

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Retrospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
grupo de cirurgia assistida por robô
Pacientes submetidos a cirurgia assistida por robô para tumor renal pequeno
A nefrectomia parcial assistida por robô (RAPN) é considerada uma alternativa minimamente invasiva viável à nefrectomia parcial aberta (OPN) para o tratamento cirúrgico de tumores renais. As principais vantagens desta técnica incluem uma visão tridimensional ampliada do campo cirúrgico, maior destreza e maior precisão tanto na dissecção quanto na reconstrução.
grupo de cirurgia aberta
Pacientes submetidos a cirurgia aberta para tumor renal pequeno
A nefrectomia parcial assistida por robô (RAPN) é considerada uma alternativa minimamente invasiva viável à nefrectomia parcial aberta (OPN) para o tratamento cirúrgico de tumores renais. As principais vantagens desta técnica incluem uma visão tridimensional ampliada do campo cirúrgico, maior destreza e maior precisão tanto na dissecção quanto na reconstrução.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de custo-efetividade incremental estimando o custo por uma complicação pós-operatória aguda evitada
Prazo: um ano
a complicação pós-operatória representa um indicador relevante no contexto da nefrectomia renal. Nosso objetivo é estimar o custo associado a uma complicação evitada
um ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença na duração da internação hospitalar entre cirurgia assistida por robô e cirurgia aberta
Prazo: um ano
internação hospitalar representam um indicador relevante para medir a eficácia da intervenção
um ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de outubro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de outubro de 2021

Primeira postagem (Real)

22 de outubro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de outubro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de outubro de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Descrição do plano IPD

nenhum dado pessoal será compartilhado

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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