Kosteneffectiviteit van robotgeassisteerde chirurgie in vergelijking met open chirurgie voor gedeeltelijke nefrectomie in de context van een niertumor (écoREIN)

Het hoofddoel van deze studie is het analyseren van de kosteneffectiviteit van robot-geassisteerde chirurgie in vergelijking met open chirurgie in de context van partiële nefrectomie voor niertumor. Veel onderzoeken toonden een beter postoperatief resultaat aan met robotondersteunde chirurgie, voornamelijk in termen van een lager aantal complicaties. Resultaten in termen van oncologische uitkomsten waren gelijkwaardig. Geen enkele studie in Frankrijk heeft echter de economische prikkels geanalyseerd van het implementeren van robotondersteunde chirurgie in de context van gedeeltelijke nefrectomie. Het is zeer waarschijnlijk dat de hogere kosten van robotondersteunde chirurgie kunnen worden gecompenseerd door lagere kosten van postoperatieve complicaties. Het secundaire doel van deze studie is het analyseren van het verschil tussen robotondersteunde en open chirurgische procedures in termen van operatietijd, ziekenhuisopnameduur en aantal kleine complicaties.

De studie is gebaseerd op een retrospectief cohort van 400 patiënten. De helft van de patiënten (N=200) werd gerekruteerd in het ziekenhuiscentrum van Nancy en komt overeen met de robotgeassisteerde operatieprocedure. De andere helft komt overeen met de arm voor open chirurgie en werd gerekruteerd in het ziekenhuiscentrum van Reims.

Inclusiecriteria verwijzen naar patiënten ouder dan 18 jaar die werden geopereerd voor een kleine niertumor in het ziekenhuiscentrum van Nancy en Reims. Patiënten geopereerd voor totale nefrectomie werden uitgesloten van de analyse.

De verzamelde gegevens verwijzen naar de kosten en effectiviteit van de twee vergeleken procedures. Kostengegevens zijn afkomstig uit ziekenhuisdossiers en omvatten de kosten van ziekenhuisverblijf, chirurgische ingrepen en mogelijke complicaties. Gegevens met betrekking tot de effectiviteit worden verkregen uit de medische dossiers van patiënten.

Er zal een kosteneffectiviteitsanalyse worden uitgevoerd om de kosten per vermeden geval van postoperatieve complicaties na één jaar te schatten. Dit bestaat uit het berekenen van de incrementele kosteneffectiviteitsratio (ICER). Er zal ook een gevoeligheidsanalyse worden uitgevoerd om het betrouwbaarheidsinterval voor de ICER te schatten.