- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05219019
Gjennomførbarhet av fjerntiltak og vurderinger i dyp hjernestimulering for Parkinsons sykdom (FoRMA-DBS) (FoRMA-DBS)
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Dette er en enkeltsenter, ikke-randomisert pilotobservasjonsstudie for å undersøke gjennomførbarheten og tolerabiliteten av ekstern vurdering av ganghastighet, funksjonell mobilitet og balansetiltak hos pasienter med Parkinsons sykdom som opplever medisin-refraktær tremor, motoriske komplikasjoner og/eller dyskinesier som gjennomgår initiering av dyp hjernestimuleringsterapi. Denne studien utforsker muligheten for å eksternt utføre og samle funksjonelle vurderinger av gang, balanse og mobilitet i innstillingen av programmering av dyp hjernestimulering (DBS).
Ti deltakere som anses som kirurgiske kandidater for å motta DBS for Parkinsons sykdom under standard kliniske behandlingsprosesser (nevropsykologisk testing, nevrologisk konsultasjon og nevrokirurgisk konsultasjon) og som har valgt Abbott DBS-systemet, vil bli registrert i studien og gjennomgå den pre-kirurgiske og post-kirurgiske besøk. Et preoperativt klinikkbesøk vil finne sted ca. 28 dager (dag -42) før kirurgisk implantasjon av DBS-elektrodeledning. En hjemmevurdering vil finne sted innen 14 dager (dag -28) etter dette baseline-besøket, fortsatt før implantasjon av kirurgisk DBS-elektrodeledning. Deltakerne vil motta omsorg som vanlig, inkludert deres første postoperative klinikkbesøk for innledende programmering (dag 28), akkurat som standardbehandling for DBS-pasienter.
Studietype
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med Parkinsons sykdom, som bekreftet av behandlende etterforsker, gir skriftlig samtykke til den kliniske studien
- Deltakerne er blitt bestemt av den behandlende etterforskeren som kandidater for DBS
- Deltakere som har valgt å ha DBS med den fjernprogrammeringskompatible plattformen
- Ha internettforbindelse hjemme eller hvor deltakerne vil motta omsorg eksternt og kunne delta i telemedisinbesøk og fjernprogrammering
Ekskluderingskriterier:
- Har allerede hatt tidligere kirurgisk lesjon eller dyp hjernestimuleringsterapi
- Oppfyller kriterier for Parkinsons sykdom demens etter den behandlende utrederens oppfatning
- Har ikke kapasitet til samtykke som bedømt av behandlende etterforsker
- Scorer mindre enn 24 på Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ved standard DBS-screening, noe som indikerer i det minste mild kognitiv svikt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
---|
PD-pasienter som har valgt DBS
Ti individer med moderat til avansert Parkinsons sykdom som har valgt å gjennomgå dyp hjernestimulering (DBS) av den subthalamiske kjernen (STN) eller intern globus pallidus (GPi) som standardbehandling for behandling av Parkinsons sykdom tremor og/eller motoriske komplikasjoner
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Mulighet for ekstern vurdering av ganghastighet under DBS-behandlingsstart
Tidsramme: 20 uker
|
En telemedisinplattform aktivert via Abbott Infinity-enheten vil bli brukt til å eksternt vurdere ganghastighet.
|
20 uker
|
Mulighet for ekstern vurdering av funksjonell mobilitet under oppstart av DBS-terapi
Tidsramme: 20 uker
|
En telemedisinplattform aktivert via Abbott Infinity-enheten vil bli brukt til å eksternt vurdere funksjonell mobilitet.
|
20 uker
|
Mulighet for ekstern vurdering av balanse under oppstart av DBS-behandling
Tidsramme: 20 uker
|
En telemedisinplattform aktivert via Abbott Infinity-enheten vil bli brukt til å eksternt vurdere balanse.
|
20 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Mobilitetsvurdering: 4 meters gange
Tidsramme: dager -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 og 84
|
Ganghastighet som utført under 4-meters gange: Målt som tiden det tar å gå 4 meter i sekunder.
|
dager -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 og 84
|
Mobilitetsvurdering: Tidsbestemt og gå (TUG)
Tidsramme: dager -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 og 84
|
TUG vurderer mobilitet, balanse, gangevne og fallrisiko hos eldre voksne og har blitt validert og viser god samsvar mellom personlig og fjernhelse og vurderere.
På kommandoen "gå" reiser pasienten seg fra stolen, går 3 meter i et behagelig trygt tempo, snur seg og går tilbake til stolen og setter seg ned.
Målt som tiden det tar å fullføre oppgaven på sekunder.
|
dager -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 og 84
|
Mobilitetsvurdering: 5 ganger sitt å stå
Tidsramme: dager -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 og 84
|
Dette er en tidsbestemt oppgave som krever at deltakeren står fra sittende posisjon fem ganger på rad.
Målt som tiden det tar å fullføre oppgaven på sekunder.
|
dager -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 og 84
|
Mobilitetsvurdering: 360 graders svinger
Tidsramme: dager -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 og 84
|
360 graders svingtesten er et mål på dynamisk balanse der deltakeren snur seg i en hel sirkel.
Målt som tiden det tar å fullføre oppgaven på sekunder.
|
dager -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 og 84
|
Mobilitetsvurdering: Aktivitetsspesifikk balansekonfidens (ABC) skala
Tidsramme: dager -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 og 84
|
Selvrapportert tillit til å utføre 16 aktiviteter uten å miste balansen.
Deltakerne vurderer ved å bruke en 11-punkts likert-skala, fra 0 % (ingen selvtillit) til 100 % (helt sikker) med 10 % trinn.
En total poengsum vil bli beregnet som gjennomsnittet av elementene.
|
dager -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 og 84
|
Mobilitetsvurdering: Enkeltbensstilling
Tidsramme: Dag -28, 21, 42, 56, 70
|
Hvor lang tid deltakeren er i stand til å stå på ett ben (utføres for hvert ben), målt i sekunder.
|
Dag -28, 21, 42, 56, 70
|
Bevegelsesforstyrrelser
Tidsramme: dag -42 og dag 84
|
The Movement Disorders Society Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Del I-IV Movement Disorder Society's Unified Parkinsons Disease Rating Scales (MDS-UPDRS) består av 65 elementer fordelt på fire domener: ikke-motoriske opplevelser, motoriske erfaringer, en motorisk undersøkelse og motoriske komplikasjoner, rangert fra 0 (normal) til 4 (alvorlig). Underskalaer og en totalpoengsum beregnes ved å legge til elementer. En høyere score er et dårligere resultat og indikerer mer alvorlige symptomer på Parkinsons sykdom. |
dag -42 og dag 84
|
Livskvalitet i PD
Tidsramme: dag -42 og dag 84
|
Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39) vil bli brukt til å vurdere levevansker på tvers av 8 dimensjoner av dagliglivet, inkludert mobilitetsunderscore. PDQ-39 vurderer livsbekymringer til personer med PD. Den er sammensatt av en oppsummerende indeks og åtte domenepoeng – mobilitet, daglige aktiviteter, emosjonelt velvære, stigma, sosial støtte, kognisjoner, kommunikasjon og kroppslig ubehag. Hvert element er vurdert på en skala fra 0 (aldri) til 4 (alltid). En høyere poengsum indikerer en høyere selvopplevd frekvens av livskvalitet og helseproblemer den siste måneden som skyldes sykdommen, med hvert domene normert til en skala der 0 indikerer aldri et problem og 100 alltid et problem. Sammendragsindeksen er gjennomsnittet av de normerte domenepoengsummene. En høyere score er et dårligere resultat for livskvalitet. |
dag -42 og dag 84
|
Endring i 3-dagers trinntelling før DBS
Tidsramme: dag -42, dag 84
|
Antall skritt vil bli målt kontinuerlig av en StepWatch4 over en 3 dagers periode.
|
dag -42, dag 84
|
Endring i tidsbruk med tremor og dyskinesi
Tidsramme: baseline, dag 84
|
Hvor mye tid som brukes med skjelving og dyskinesi vil bli målt med Apple-klokken.
|
baseline, dag 84
|
Pasient globalt inntrykk av endring
Tidsramme: baseline, dag 28, 42, 56, 70 og 84
|
Patient Global Impression - Improvement-skalaen (CGI-I) er en 7-punkts skala, fra 1 (normal) til 7 (blant de mest alvorlig syke), som krever at pasienten vurderer hvor mye sykdommen deres har forbedret eller forverret i forhold til en baseline-tilstand ved begynnelsen av studien.
Høyere skår reflekterer mer alvorlig sykdom.
|
baseline, dag 28, 42, 56, 70 og 84
|
Kliniker globalt inntrykk av endring
Tidsramme: baseline, dag 28, 42, 56, 70 og 84
|
The Clinical Global Impression - Improvement scale (CGI-I) er en 7-punkts skala, fra 1 (normal) til 7 (blant de mest alvorlig syke), som krever at klinikeren vurderer hvor mye pasientens sykdom har forbedret eller forverret relativ til en baseline-tilstand ved begynnelsen av studien.
Høyere skår reflekterer mer alvorlig sykdom.
|
baseline, dag 28, 42, 56, 70 og 84
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ludy Shih, MD MMSc, Boston Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Weaver FM, Follett K, Stern M, Hur K, Harris C, Marks WJ Jr, Rothlind J, Sagher O, Reda D, Moy CS, Pahwa R, Burchiel K, Hogarth P, Lai EC, Duda JE, Holloway K, Samii A, Horn S, Bronstein J, Stoner G, Heemskerk J, Huang GD; CSP 468 Study Group. Bilateral deep brain stimulation vs best medical therapy for patients with advanced Parkinson disease: a randomized controlled trial. JAMA. 2009 Jan 7;301(1):63-73. doi: 10.1001/jama.2008.929.
- Schuepbach WM, Rau J, Knudsen K, Volkmann J, Krack P, Timmermann L, Halbig TD, Hesekamp H, Navarro SM, Meier N, Falk D, Mehdorn M, Paschen S, Maarouf M, Barbe MT, Fink GR, Kupsch A, Gruber D, Schneider GH, Seigneuret E, Kistner A, Chaynes P, Ory-Magne F, Brefel Courbon C, Vesper J, Schnitzler A, Wojtecki L, Houeto JL, Bataille B, Maltete D, Damier P, Raoul S, Sixel-Doering F, Hellwig D, Gharabaghi A, Kruger R, Pinsker MO, Amtage F, Regis JM, Witjas T, Thobois S, Mertens P, Kloss M, Hartmann A, Oertel WH, Post B, Speelman H, Agid Y, Schade-Brittinger C, Deuschl G; EARLYSTIM Study Group. Neurostimulation for Parkinson's disease with early motor complications. N Engl J Med. 2013 Feb 14;368(7):610-22. doi: 10.1056/NEJMoa1205158.
- Li D, Zhang C, Gault J, Wang W, Liu J, Shao M, Zhao Y, Zeljic K, Gao G, Sun B. Remotely Programmed Deep Brain Stimulation of the Bilateral Subthalamic Nucleus for the Treatment of Primary Parkinson Disease: A Randomized Controlled Trial Investigating the Safety and Efficacy of a Novel Deep Brain Stimulation System. Stereotact Funct Neurosurg. 2017;95(3):174-182. doi: 10.1159/000475765. Epub 2017 Jun 2.
- GBD 2016 Parkinson's Disease Collaborators. Global, regional, and national burden of Parkinson's disease, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2018 Nov;17(11):939-953. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30295-3. Epub 2018 Oct 1. Erratum In: Lancet Neurol. 2021 Dec;20(12):e7.
- Kalia LV, Lang AE. Parkinson's disease. Lancet. 2015 Aug 29;386(9996):896-912. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61393-3. Epub 2015 Apr 19.
- Deuschl G, Schade-Brittinger C, Krack P, Volkmann J, Schafer H, Botzel K, Daniels C, Deutschlander A, Dillmann U, Eisner W, Gruber D, Hamel W, Herzog J, Hilker R, Klebe S, Kloss M, Koy J, Krause M, Kupsch A, Lorenz D, Lorenzl S, Mehdorn HM, Moringlane JR, Oertel W, Pinsker MO, Reichmann H, Reuss A, Schneider GH, Schnitzler A, Steude U, Sturm V, Timmermann L, Tronnier V, Trottenberg T, Wojtecki L, Wolf E, Poewe W, Voges J; German Parkinson Study Group, Neurostimulation Section. A randomized trial of deep-brain stimulation for Parkinson's disease. N Engl J Med. 2006 Aug 31;355(9):896-908. doi: 10.1056/NEJMoa060281. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1289.
- Collomb-Clerc A, Welter ML. Effects of deep brain stimulation on balance and gait in patients with Parkinson's disease: A systematic neurophysiological review. Neurophysiol Clin. 2015 Nov;45(4-5):371-88. doi: 10.1016/j.neucli.2015.07.001. Epub 2015 Aug 28.
- Dorsey ER, Achey MA, Beck CA, Beran DB, Biglan KM, Boyd CM, Schmidt PN, Simone R, Willis AW, Galifianakis NB, Katz M, Tanner CM, Dodenhoff K, Ziman N, Aldred J, Carter J, Jimenez-Shahed J, Hunter C, Spindler M, Mari Z, Morgan JC, McLane D, Hickey P, Gauger L, Richard IH, Bull MT, Mejia NI, Bwala G, Nance M, Shih L, Anderson L, Singer C, Zadikoff C, Okon N, Feigin A, Ayan J, Vaughan C, Pahwa R, Cooper J, Webb S, Dhall R, Hassan A, Weis D, DeMello S, Riggare SS, Wicks P, Smith J, Keenan HT, Korn R, Schwarz H, Sharma S, Stevenson EA, Zhu W. National Randomized Controlled Trial of Virtual House Calls for People with Parkinson's Disease: Interest and Barriers. Telemed J E Health. 2016 Jul;22(7):590-8. doi: 10.1089/tmj.2015.0191. Epub 2016 Feb 17.
- Beck CA, Beran DB, Biglan KM, Boyd CM, Dorsey ER, Schmidt PN, Simone R, Willis AW, Galifianakis NB, Katz M, Tanner CM, Dodenhoff K, Aldred J, Carter J, Fraser A, Jimenez-Shahed J, Hunter C, Spindler M, Reichwein S, Mari Z, Dunlop B, Morgan JC, McLane D, Hickey P, Gauger L, Richard IH, Mejia NI, Bwala G, Nance M, Shih LC, Singer C, Vargas-Parra S, Zadikoff C, Okon N, Feigin A, Ayan J, Vaughan C, Pahwa R, Dhall R, Hassan A, DeMello S, Riggare SS, Wicks P, Achey MA, Elson MJ, Goldenthal S, Keenan HT, Korn R, Schwarz H, Sharma S, Stevenson EA, Zhu W; Connect.Parkinson Investigators. National randomized controlled trial of virtual house calls for Parkinson disease. Neurology. 2017 Sep 12;89(11):1152-1161. doi: 10.1212/WNL.0000000000004357. Epub 2017 Aug 16.
- Ma Y, Miao S, Zhou R, Zhang Q, Chen H, Liang Y. Application of Remote Deep Brain Stimulation Programming for Parkinson's Disease Patients. World Neurosurg. 2021 Mar;147:e255-e261. doi: 10.1016/j.wneu.2020.12.030. Epub 2020 Dec 13.
- Powers R, Etezadi-Amoli M, Arnold EM, Kianian S, Mance I, Gibiansky M, Trietsch D, Alvarado AS, Kretlow JD, Herrington TM, Brillman S, Huang N, Lin PT, Pham HA, Ullal AV. Smartwatch inertial sensors continuously monitor real-world motor fluctuations in Parkinson's disease. Sci Transl Med. 2021 Feb 3;13(579):eabd7865. doi: 10.1126/scitranslmed.abd7865.
- Soileau MJ, Persad C, Taylor J, Patil PG, Chou KL. Caregiver burden in patients with Parkinson disease undergoing deep brain stimulation: an exploratory analysis. J Parkinsons Dis. 2014;4(3):517-21. doi: 10.3233/JPD-140380.
- Xu J, Wang J, Keith S, Zhang M, Yang C, Yuan Q, Qiu Y, Hu X, Wu X. Management of Parkinson's disease patients after DBS by remote programming: preliminary application of single center during quarantine of 2019-nCoV. J Neurol. 2021 Apr;268(4):1295-1303. doi: 10.1007/s00415-020-10273-z. Epub 2020 Oct 26.
- Chen Y, Hao H, Chen H, Li L. The study on a telemedicine interaction mode for Deep Brain Stimulation postoperative follow-up. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2015;2015:186-9. doi: 10.1109/EMBC.2015.7318331.
- Zhang C, Zhu K, Lin Z, Huang P, Pan Y, Sun B, Li D. Utility of Deep Brain Stimulation Telemedicine for Patients With Movement Disorders During the COVID-19 Outbreak in China. Neuromodulation. 2021 Feb;24(2):337-342. doi: 10.1111/ner.13274. Epub 2020 Oct 2.
- Zhang J, Hu W, Chen H, Meng F, Li L, Okun MS. Implementation of a Novel Bluetooth Technology for Remote Deep Brain Stimulation Programming: The Pre- and Post-COVID-19 Beijing Experience. Mov Disord. 2020 Jun;35(6):909-910. doi: 10.1002/mds.28098. Epub 2020 Jun 1. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- H-41349
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Parkinsons sykdom
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonFullført
-
Bial - Portela C S.A.Fullført
-
Mayo ClinicFullført
-
Ataturk UniversityRekruttering
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensUkjentParkinson | ImpulskontrollforstyrrelseFrankrike
-
University of Sao Paulo General HospitalInCor Heart InstituteFullførtHjertearytmier | Tilbehør Pathway | Wolf Parkinson White syndromBrasil
-
Institute for Neurodegenerative DisordersFullførtParkinson | Parkinsons syndromForente stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCentre Hospitalier Universitaire de Pointe-a-PitreFullført
-
University of MinnesotaTilbaketrukketParkinsons sykdom | ParkinsonForente stater
-
National Taiwan University HospitalFullført