- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05219019
Fattibilità di misure e valutazioni remote nella stimolazione cerebrale profonda per la malattia di Parkinson (FoRMA-DBS) (FoRMA-DBS)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio osservazionale pilota monocentrico, non randomizzato per esplorare la fattibilità e la tollerabilità della valutazione remota della velocità dell'andatura, della mobilità funzionale e delle misure di equilibrio in pazienti con malattia di Parkinson che presentano tremore refrattario ai farmaci, complicanze motorie e/o discinesie in fase di inizio di terapia terapia di stimolazione cerebrale profonda. Questo studio esplora la fattibilità dell'esecuzione a distanza e della raccolta di valutazioni funzionali dell'andatura, dell'equilibrio e della mobilità nel contesto della programmazione della stimolazione cerebrale profonda (DBS).
Dieci partecipanti che sono considerati candidati chirurgici per ricevere DBS per la malattia di Parkinson secondo i processi di assistenza clinica standard (test neuropsicologici, consulenza neurologica e consulenza neurochirurgica) e hanno optato per il sistema Abbott DBS saranno arruolati nello studio e sottoposti al pre-chirurgico e visite post-chirurgiche. Una visita preoperatoria in clinica avrà luogo circa 28 giorni (giorno -42) prima dell'impianto chirurgico dell'elettrocatetere DBS. Una valutazione a domicilio avrà luogo entro 14 giorni (giorno -28) da questa visita di riferimento, ancora prima dell'impianto chirurgico dell'elettrocatetere DBS. I partecipanti riceveranno le cure come di consueto, inclusa la loro prima visita clinica postoperatoria per la programmazione iniziale (giorno 28), proprio come lo standard di cura per i pazienti con DBS.
Tipo di studio
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con malattia di Parkinson, come confermato dallo sperimentatore curante, fornendo il consenso scritto allo studio clinico
- I partecipanti sono stati determinati dal ricercatore curante come candidati per DBS
- Partecipanti che hanno scelto di avere DBS con la piattaforma compatibile con la programmazione remota
- Avere una connessione Internet a casa o ovunque i partecipanti riceveranno cure da remoto e potranno partecipare a visite di telemedicina e programmazione remota
Criteri di esclusione:
- Ha già subito una precedente lesione chirurgica o una terapia di stimolazione cerebrale profonda
- Soddisfa i criteri per la demenza da malattia di Parkinson secondo il parere dello sperimentatore curante
- Non ha capacità di consenso come giudicato dall'investigatore curante
- Punteggi inferiori a 24 al Montreal Cognitive Assessment (MoCA) allo screening DBS standard di cura, indicando almeno un lieve deterioramento cognitivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Pazienti PD che hanno eletto DBS
Dieci individui con malattia di Parkinson da moderata a avanzata che hanno scelto di sottoporsi a stimolazione cerebrale profonda (DBS) del nucleo subtalamico (STN) o globo pallido interno (GPi) come standard di cura per la gestione del tremore della malattia di Parkinson e/o delle complicanze motorie
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità della valutazione remota della velocità dell'andatura durante l'inizio della terapia DBS
Lasso di tempo: 20 settimane
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Una piattaforma di telemedicina abilitata tramite il dispositivo Abbott Infinity verrà utilizzata per valutare a distanza la velocità dell'andatura.
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20 settimane
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Fattibilità della valutazione remota della mobilità funzionale durante l'inizio della terapia DBS
Lasso di tempo: 20 settimane
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Una piattaforma di telemedicina abilitata tramite il dispositivo Abbott Infinity verrà utilizzata per valutare da remoto la mobilità funzionale.
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20 settimane
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Fattibilità della valutazione remota dell'equilibrio durante l'inizio della terapia DBS
Lasso di tempo: 20 settimane
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Verrà utilizzata una piattaforma di telemedicina abilitata tramite il dispositivo Abbott Infinity per valutare l'equilibrio da remoto.
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20 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione della mobilità: camminata di 4 metri
Lasso di tempo: giorni -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 e 84
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Velocità dell'andatura eseguita durante la camminata di 4 metri: misurata come tempo impiegato per percorrere 4 metri in secondi.
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giorni -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 e 84
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Valutazione della mobilità: Timed up and go (TUG)
Lasso di tempo: giorni -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 e 84
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Il TUG valuta la mobilità, l'equilibrio, la capacità di deambulazione e il rischio di caduta negli anziani ed è stato convalidato mostrando un buon accordo tra di persona e telemedicina e valutatori.
Al comando "vai", il paziente si alza dalla sedia, cammina per 3 metri a un'andatura comoda e sicura, si gira, torna alla sedia e si siede.
Misurato come tempo impiegato per completare l'attività in secondi.
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giorni -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 e 84
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Valutazione della mobilità: 5 volte seduto per stare in piedi
Lasso di tempo: giorni -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 e 84
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Questa è un'attività a tempo che richiede al partecipante di alzarsi da una posizione seduta cinque volte di seguito.
Misurato come tempo impiegato per completare l'attività in secondi.
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giorni -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 e 84
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Valutazione della mobilità: giri a 360 gradi
Lasso di tempo: giorni -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 e 84
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Il test di virata a 360 gradi è una misura dell'equilibrio dinamico in cui il partecipante compie un giro completo.
Misurato come tempo impiegato per completare l'attività in secondi.
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giorni -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 e 84
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Valutazione della mobilità: scala di confidenza dell'equilibrio specifica per attività (ABC).
Lasso di tempo: giorni -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 e 84
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Fiducia autodichiarata nell'esecuzione di 16 attività senza perdere l'equilibrio.
I partecipanti valutano utilizzando una scala di tipo likert a 11 punti, da 0% (nessuna fiducia) a 100% (completamente sicuro) con incrementi del 10%.
Un punteggio totale sarà calcolato come media degli elementi.
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giorni -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 e 84
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Valutazione della mobilità: posizione su una gamba sola
Lasso di tempo: Giorno -28, 21, 42, 56, 70
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La quantità di tempo in cui il partecipante è in grado di stare su una gamba (eseguita per ciascuna gamba), misurata in secondi.
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Giorno -28, 21, 42, 56, 70
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Disturbi del movimento
Lasso di tempo: giorno -42 e giorno 84
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The Movement Disorders Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Parti I-IV L'Unified Parkinson's Disease Rating Scales (MDS-UPDRS) della Movement Disorder Society è composta da 65 item suddivisi in quattro domini: esperienze non motorie, esperienze motorie, un esame motorio e complicanze motorie, valutate da 0 (normale) a 4 (grave). Le sottoscale e un punteggio totale vengono calcolati aggiungendo elementi. Un punteggio più alto è un risultato peggiore e indica sintomi più gravi della malattia di Parkinson. |
giorno -42 e giorno 84
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Qualità della Vita nel DP
Lasso di tempo: giorno -42 e giorno 84
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Il questionario sulla malattia di Parkinson (PDQ-39) verrà utilizzato per valutare le difficoltà di vita in 8 dimensioni della vita quotidiana, compresi i punteggi parziali di mobilità. Il PDQ-39 valuta le preoccupazioni per la vita delle persone con PD. È composto da un indice riassuntivo e da otto punteggi di dominio: mobilità, attività della vita quotidiana, benessere emotivo, stigma, supporto sociale, cognizioni, comunicazione e disagio fisico. Ogni elemento è valutato su una scala da 0 (mai) a 4 (sempre). Un punteggio più alto indica una maggiore frequenza auto-percepita della qualità della vita e dei problemi di salute nell'ultimo mese dovuti alla malattia, con ogni dominio normato su una scala in cui 0 indica mai un problema e 100 sempre un problema. L'indice di sintesi è la media dei punteggi dei domini normati. Un punteggio più alto è un risultato peggiore per la qualità della vita. |
giorno -42 e giorno 84
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Modifica del conteggio dei passi di 3 giorni prima di DBS
Lasso di tempo: giorno -42, giorno 84
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Il conteggio dei passi verrà misurato continuamente da uno StepWatch4 per un periodo di 3 giorni.
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giorno -42, giorno 84
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Variazione della quantità di tempo trascorso con tremore e discinesia
Lasso di tempo: basale, giorno 84
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La quantità di tempo trascorso con tremore e discinesia verrà misurata con l'orologio Apple.
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basale, giorno 84
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Impressione globale paziente di cambiamento
Lasso di tempo: basale, giorno 28, 42, 56, 70 e 84
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La scala Patient Global Impression - Improvement (CGI-I) è una scala a 7 punti, da 1 (normale) a 7 (tra i più gravemente malati), che richiede al paziente di valutare quanto la sua malattia è migliorata o peggiorata rispetto a uno stato basale all'inizio dello studio.
I punteggi più alti riflettono una malattia più grave.
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basale, giorno 28, 42, 56, 70 e 84
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Impressione globale del cambiamento da parte del clinico
Lasso di tempo: basale, giorno 28, 42, 56, 70 e 84
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La scala Clinical Global Impression - Improvement (CGI-I) è una scala a 7 punti, da 1 (normale) a 7 (tra i più gravemente malati), che richiede al clinico di valutare quanto la malattia del paziente è migliorata o peggiorata rispetto allo stato basale all'inizio dello studio.
I punteggi più alti riflettono una malattia più grave.
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basale, giorno 28, 42, 56, 70 e 84
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ludy Shih, MD MMSc, Boston Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Weaver FM, Follett K, Stern M, Hur K, Harris C, Marks WJ Jr, Rothlind J, Sagher O, Reda D, Moy CS, Pahwa R, Burchiel K, Hogarth P, Lai EC, Duda JE, Holloway K, Samii A, Horn S, Bronstein J, Stoner G, Heemskerk J, Huang GD; CSP 468 Study Group. Bilateral deep brain stimulation vs best medical therapy for patients with advanced Parkinson disease: a randomized controlled trial. JAMA. 2009 Jan 7;301(1):63-73. doi: 10.1001/jama.2008.929.
- Schuepbach WM, Rau J, Knudsen K, Volkmann J, Krack P, Timmermann L, Halbig TD, Hesekamp H, Navarro SM, Meier N, Falk D, Mehdorn M, Paschen S, Maarouf M, Barbe MT, Fink GR, Kupsch A, Gruber D, Schneider GH, Seigneuret E, Kistner A, Chaynes P, Ory-Magne F, Brefel Courbon C, Vesper J, Schnitzler A, Wojtecki L, Houeto JL, Bataille B, Maltete D, Damier P, Raoul S, Sixel-Doering F, Hellwig D, Gharabaghi A, Kruger R, Pinsker MO, Amtage F, Regis JM, Witjas T, Thobois S, Mertens P, Kloss M, Hartmann A, Oertel WH, Post B, Speelman H, Agid Y, Schade-Brittinger C, Deuschl G; EARLYSTIM Study Group. Neurostimulation for Parkinson's disease with early motor complications. N Engl J Med. 2013 Feb 14;368(7):610-22. doi: 10.1056/NEJMoa1205158.
- Li D, Zhang C, Gault J, Wang W, Liu J, Shao M, Zhao Y, Zeljic K, Gao G, Sun B. Remotely Programmed Deep Brain Stimulation of the Bilateral Subthalamic Nucleus for the Treatment of Primary Parkinson Disease: A Randomized Controlled Trial Investigating the Safety and Efficacy of a Novel Deep Brain Stimulation System. Stereotact Funct Neurosurg. 2017;95(3):174-182. doi: 10.1159/000475765. Epub 2017 Jun 2.
- GBD 2016 Parkinson's Disease Collaborators. Global, regional, and national burden of Parkinson's disease, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2018 Nov;17(11):939-953. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30295-3. Epub 2018 Oct 1. Erratum In: Lancet Neurol. 2021 Dec;20(12):e7.
- Kalia LV, Lang AE. Parkinson's disease. Lancet. 2015 Aug 29;386(9996):896-912. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61393-3. Epub 2015 Apr 19.
- Deuschl G, Schade-Brittinger C, Krack P, Volkmann J, Schafer H, Botzel K, Daniels C, Deutschlander A, Dillmann U, Eisner W, Gruber D, Hamel W, Herzog J, Hilker R, Klebe S, Kloss M, Koy J, Krause M, Kupsch A, Lorenz D, Lorenzl S, Mehdorn HM, Moringlane JR, Oertel W, Pinsker MO, Reichmann H, Reuss A, Schneider GH, Schnitzler A, Steude U, Sturm V, Timmermann L, Tronnier V, Trottenberg T, Wojtecki L, Wolf E, Poewe W, Voges J; German Parkinson Study Group, Neurostimulation Section. A randomized trial of deep-brain stimulation for Parkinson's disease. N Engl J Med. 2006 Aug 31;355(9):896-908. doi: 10.1056/NEJMoa060281. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1289.
- Collomb-Clerc A, Welter ML. Effects of deep brain stimulation on balance and gait in patients with Parkinson's disease: A systematic neurophysiological review. Neurophysiol Clin. 2015 Nov;45(4-5):371-88. doi: 10.1016/j.neucli.2015.07.001. Epub 2015 Aug 28.
- Dorsey ER, Achey MA, Beck CA, Beran DB, Biglan KM, Boyd CM, Schmidt PN, Simone R, Willis AW, Galifianakis NB, Katz M, Tanner CM, Dodenhoff K, Ziman N, Aldred J, Carter J, Jimenez-Shahed J, Hunter C, Spindler M, Mari Z, Morgan JC, McLane D, Hickey P, Gauger L, Richard IH, Bull MT, Mejia NI, Bwala G, Nance M, Shih L, Anderson L, Singer C, Zadikoff C, Okon N, Feigin A, Ayan J, Vaughan C, Pahwa R, Cooper J, Webb S, Dhall R, Hassan A, Weis D, DeMello S, Riggare SS, Wicks P, Smith J, Keenan HT, Korn R, Schwarz H, Sharma S, Stevenson EA, Zhu W. National Randomized Controlled Trial of Virtual House Calls for People with Parkinson's Disease: Interest and Barriers. Telemed J E Health. 2016 Jul;22(7):590-8. doi: 10.1089/tmj.2015.0191. Epub 2016 Feb 17.
- Beck CA, Beran DB, Biglan KM, Boyd CM, Dorsey ER, Schmidt PN, Simone R, Willis AW, Galifianakis NB, Katz M, Tanner CM, Dodenhoff K, Aldred J, Carter J, Fraser A, Jimenez-Shahed J, Hunter C, Spindler M, Reichwein S, Mari Z, Dunlop B, Morgan JC, McLane D, Hickey P, Gauger L, Richard IH, Mejia NI, Bwala G, Nance M, Shih LC, Singer C, Vargas-Parra S, Zadikoff C, Okon N, Feigin A, Ayan J, Vaughan C, Pahwa R, Dhall R, Hassan A, DeMello S, Riggare SS, Wicks P, Achey MA, Elson MJ, Goldenthal S, Keenan HT, Korn R, Schwarz H, Sharma S, Stevenson EA, Zhu W; Connect.Parkinson Investigators. National randomized controlled trial of virtual house calls for Parkinson disease. Neurology. 2017 Sep 12;89(11):1152-1161. doi: 10.1212/WNL.0000000000004357. Epub 2017 Aug 16.
- Ma Y, Miao S, Zhou R, Zhang Q, Chen H, Liang Y. Application of Remote Deep Brain Stimulation Programming for Parkinson's Disease Patients. World Neurosurg. 2021 Mar;147:e255-e261. doi: 10.1016/j.wneu.2020.12.030. Epub 2020 Dec 13.
- Powers R, Etezadi-Amoli M, Arnold EM, Kianian S, Mance I, Gibiansky M, Trietsch D, Alvarado AS, Kretlow JD, Herrington TM, Brillman S, Huang N, Lin PT, Pham HA, Ullal AV. Smartwatch inertial sensors continuously monitor real-world motor fluctuations in Parkinson's disease. Sci Transl Med. 2021 Feb 3;13(579):eabd7865. doi: 10.1126/scitranslmed.abd7865.
- Soileau MJ, Persad C, Taylor J, Patil PG, Chou KL. Caregiver burden in patients with Parkinson disease undergoing deep brain stimulation: an exploratory analysis. J Parkinsons Dis. 2014;4(3):517-21. doi: 10.3233/JPD-140380.
- Xu J, Wang J, Keith S, Zhang M, Yang C, Yuan Q, Qiu Y, Hu X, Wu X. Management of Parkinson's disease patients after DBS by remote programming: preliminary application of single center during quarantine of 2019-nCoV. J Neurol. 2021 Apr;268(4):1295-1303. doi: 10.1007/s00415-020-10273-z. Epub 2020 Oct 26.
- Chen Y, Hao H, Chen H, Li L. The study on a telemedicine interaction mode for Deep Brain Stimulation postoperative follow-up. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2015;2015:186-9. doi: 10.1109/EMBC.2015.7318331.
- Zhang C, Zhu K, Lin Z, Huang P, Pan Y, Sun B, Li D. Utility of Deep Brain Stimulation Telemedicine for Patients With Movement Disorders During the COVID-19 Outbreak in China. Neuromodulation. 2021 Feb;24(2):337-342. doi: 10.1111/ner.13274. Epub 2020 Oct 2.
- Zhang J, Hu W, Chen H, Meng F, Li L, Okun MS. Implementation of a Novel Bluetooth Technology for Remote Deep Brain Stimulation Programming: The Pre- and Post-COVID-19 Beijing Experience. Mov Disord. 2020 Jun;35(6):909-910. doi: 10.1002/mds.28098. Epub 2020 Jun 1. No abstract available.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Monitoraggio remoto
- Stimolazione cerebrale profonda (DBS)
- Nucleo subtalamico (STN)
- Globo pallido interno (GPi)
- Impressione di cambiamento globale del paziente (PGIC)
- Bilancia delle attività Scala di fiducia (ABC)
- Scala di valutazione della malattia di Parkinson unificata della società per i disturbi del movimento (MDS-UPDRS)
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- H-41349
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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