- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05219019
Gennemførlighed af fjernforanstaltninger og -vurderinger i dyb hjernestimulation for Parkinsons sygdom (FoRMA-DBS) (FoRMA-DBS)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette er et enkelt-center, ikke-randomiseret pilotobservationsstudie for at udforske gennemførligheden og tolerabiliteten af fjernvurdering af ganghastighed, funktionel mobilitet og balancemålinger hos patienter med Parkinsons sygdom, der oplever medicinrefraktær tremor, motoriske komplikationer og/eller dyskinesier, der gennemgår initiering af dyb hjernestimuleringsterapi. Denne undersøgelse undersøger muligheden for at fjernudføre og indsamle funktionelle vurderinger af gang, balance og mobilitet i forbindelse med programmering af dyb hjernestimulering (DBS).
Ti deltagere, der anses for at være kirurgiske kandidater til at modtage DBS for Parkinsons sygdom under standard af kliniske plejeprocesser (neuropsykologisk testning, neurologikonsultation og neurokirurgisk konsultation), og som har valgt Abbott DBS-systemet, vil blive tilmeldt undersøgelsen og gennemgå den prækirurgiske og post-kirurgiske besøg. Et præoperativt klinikbesøg vil finde sted ca. 28 dage (dag -42) før kirurgisk implantation af DBS-elektrodeledning. En hjemmevurdering vil finde sted inden for 14 dage (dag -28) efter dette baseline-besøg, stadig før implantation af kirurgisk DBS-elektrodeledning. Deltagerne vil modtage pleje som normalt, inklusive deres første postoperative klinikbesøg til indledende programmering (dag 28), ligesom standardbehandling for DBS-patienter.
Undersøgelsestype
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med Parkinsons sygdom, som bekræftet af den behandlende investigator, giver skriftligt samtykke til den kliniske undersøgelse
- Deltagerne er blevet fastlagt af den behandlende investigator som kandidater til DBS
- Deltagere, der har valgt at have DBS med den fjernprogrammeringskompatible platform
- Har internetforbindelse derhjemme eller hvor deltagerne vil modtage pleje på afstand og være i stand til at deltage i telemedicinbesøg og fjernprogrammering
Ekskluderingskriterier:
- Har allerede haft tidligere kirurgisk læsion eller dyb hjernestimuleringsterapi
- Opfylder kriterierne for Parkinsons sygdom demens efter den behandlende efterforskers vurdering
- Har ikke kapacitet til samtykke som vurderet af den behandlende efterforsker
- Scorer mindre end 24 på Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ved standardbehandling DBS-screening, hvilket i det mindste indikerer mild kognitiv svækkelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
---|
PD-patienter, der har valgt DBS
Ti personer med moderat til fremskreden Parkinsons sygdom, som har valgt at gennemgå dyb hjernestimulation (DBS) af den subthalamiske nucleus (STN) eller intern globus pallidus (GPi) som standardbehandling til behandling af Parkinsons sygdom tremor og/eller motoriske komplikationer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Mulighed for fjernvurdering af ganghastighed under DBS-behandlingsinitiering
Tidsramme: 20 uger
|
En telemedicinsk platform aktiveret via Abbott Infinity-enheden vil blive brugt til at fjernvurdere ganghastigheden.
|
20 uger
|
Mulighed for fjernvurdering af funktionel mobilitet under DBS-behandlingsinitiering
Tidsramme: 20 uger
|
En telemedicinsk platform aktiveret via Abbott Infinity-enheden vil blive brugt til at fjernvurdere funktionel mobilitet.
|
20 uger
|
Mulighed for fjernvurdering af balance under DBS-behandlingsinitiering
Tidsramme: 20 uger
|
En telemedicinsk platform aktiveret via Abbott Infinity-enheden vil blive brugt til at fjernvurdere balancen.
|
20 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Mobilitetsvurdering: 4 meters gang
Tidsramme: dage -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 og 84
|
Ganghastighed som udført under 4-meters gang: Målt som tid det tager at gå 4 meter i sekunder.
|
dage -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 og 84
|
Mobilitetsvurdering: Timed up and go (TUG)
Tidsramme: dage -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 og 84
|
TUG vurderer mobilitet, balance, gangevne og faldrisiko hos ældre voksne og er blevet valideret og viser god overensstemmelse mellem personlig og fjernsundhed og bedømmere.
På kommandoen "gå" rejser patienten sig fra stolen, går 3 meter i et behageligt sikkert tempo, vender sig og går tilbage til stolen og sætter sig.
Målt som tid det tager at fuldføre opgaven på få sekunder.
|
dage -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 og 84
|
Mobilitetsvurdering: 5 gange sidde at stå
Tidsramme: dage -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 og 84
|
Dette er en tidsindstillet opgave, der kræver, at deltageren står fra en siddende stilling fem gange i træk.
Målt som tid det tager at fuldføre opgaven på få sekunder.
|
dage -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 og 84
|
Mobilitetsvurdering: 360 graders drejninger
Tidsramme: dage -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 og 84
|
360 graders drejningstesten er et mål for dynamisk balance, hvor deltageren vender sig i en hel cirkel.
Målt som tid det tager at fuldføre opgaven på få sekunder.
|
dage -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 og 84
|
Mobilitetsvurdering: Aktivitetsspecifik balance konfidens (ABC) skala
Tidsramme: dage -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 og 84
|
Selvrapporteret tillid til at udføre 16 aktiviteter uden at miste balancen.
Deltagerne bedømmer ved hjælp af en 11-punkts likert-skala, fra 0 % (ingen selvtillid) til 100 % (fuldstændig sikker) med 10 % trin.
En samlet score vil blive beregnet som gennemsnittet af emnerne.
|
dage -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 og 84
|
Mobilitetsvurdering: Enkeltbensstilling
Tidsramme: Dag -28, 21, 42, 56, 70
|
Mængden af tid, deltageren er i stand til at stå på et ben (udført for hvert ben), målt i sekunder.
|
Dag -28, 21, 42, 56, 70
|
Bevægelsesforstyrrelser
Tidsramme: dag -42 og dag 84
|
The Movement Disorders Society Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Del I-IV Movement Disorder Society's Unified Parkinsons Disease Rating Scales (MDS-UPDRS) består af 65 elementer på tværs af fire domæner: ikke-motoriske oplevelser, motoriske oplevelser, en motorisk undersøgelse og motoriske komplikationer, vurderet fra 0 (normal) til 4 (alvorlig). Underskalaer og en samlet score beregnes ved at tilføje elementer. En højere score er et dårligere resultat og indikerer mere alvorlige symptomer på Parkinsons sygdom. |
dag -42 og dag 84
|
Livskvalitet i PD
Tidsramme: dag -42 og dag 84
|
Parkinsons Disease Questionnaire (PDQ-39) vil blive brugt til at vurdere levevanskeligheder på tværs af 8 dimensioner af dagliglivet, inklusive mobilitetsunderscore. PDQ-39 vurderer livets bekymringer for personer med PD. Det er sammensat af et sammenfattende indeks og otte domænescores – mobilitet, dagligdags aktiviteter, følelsesmæssigt velvære, stigmatisering, social støtte, kognitioner, kommunikation og kropsligt ubehag. Hvert emne er vurderet på en skala fra 0 (aldrig) til 4 (altid). En højere score indikerer en højere selvopfattet hyppighed af livskvalitet og helbredsproblemer i den seneste måned, som skyldes sygdommen, hvor hvert domæne er normeret til en skala, hvor 0 indikerer aldrig et problem og 100 altid et problem. Det sammenfattende indeks er gennemsnittet af de normerede domænescores. En højere score er et dårligere resultat for livskvaliteten. |
dag -42 og dag 84
|
Ændring i 3-dages skridttælling før DBS
Tidsramme: dag -42, dag 84
|
Skridttal vil blive målt kontinuerligt af et StepWatch4 over en 3 dages periode.
|
dag -42, dag 84
|
Ændring i mængden af tid brugt med tremor og dyskinesi
Tidsramme: baseline, dag 84
|
Mængden af tid brugt med tremor og dyskinesi vil blive målt med Apple-uret.
|
baseline, dag 84
|
Patient globalt indtryk af forandring
Tidsramme: baseline, dag 28, 42, 56, 70 og 84
|
Patient Global Impression - Improvement scale (CGI-I) er en 7-punkts skala, fra 1 (normal) til 7 (blandt de mest alvorligt syge), der kræver, at patienten vurderer, hvor meget deres sygdom er forbedret eller forværret ift. en baseline-tilstand i begyndelsen af undersøgelsen.
Højere score afspejler mere alvorlig sygdom.
|
baseline, dag 28, 42, 56, 70 og 84
|
Kliniker globalt indtryk af forandring
Tidsramme: baseline, dag 28, 42, 56, 70 og 84
|
The Clinical Global Impression - Improvement scale (CGI-I) er en 7-punkts skala fra 1 (normal) til 7 (blandt de mest alvorligt syge), der kræver, at klinikeren vurderer, hvor meget patientens sygdom er forbedret eller forværret i forhold til til en baseline-tilstand i begyndelsen af undersøgelsen.
Højere score afspejler mere alvorlig sygdom.
|
baseline, dag 28, 42, 56, 70 og 84
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ludy Shih, MD MMSc, Boston Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Weaver FM, Follett K, Stern M, Hur K, Harris C, Marks WJ Jr, Rothlind J, Sagher O, Reda D, Moy CS, Pahwa R, Burchiel K, Hogarth P, Lai EC, Duda JE, Holloway K, Samii A, Horn S, Bronstein J, Stoner G, Heemskerk J, Huang GD; CSP 468 Study Group. Bilateral deep brain stimulation vs best medical therapy for patients with advanced Parkinson disease: a randomized controlled trial. JAMA. 2009 Jan 7;301(1):63-73. doi: 10.1001/jama.2008.929.
- Schuepbach WM, Rau J, Knudsen K, Volkmann J, Krack P, Timmermann L, Halbig TD, Hesekamp H, Navarro SM, Meier N, Falk D, Mehdorn M, Paschen S, Maarouf M, Barbe MT, Fink GR, Kupsch A, Gruber D, Schneider GH, Seigneuret E, Kistner A, Chaynes P, Ory-Magne F, Brefel Courbon C, Vesper J, Schnitzler A, Wojtecki L, Houeto JL, Bataille B, Maltete D, Damier P, Raoul S, Sixel-Doering F, Hellwig D, Gharabaghi A, Kruger R, Pinsker MO, Amtage F, Regis JM, Witjas T, Thobois S, Mertens P, Kloss M, Hartmann A, Oertel WH, Post B, Speelman H, Agid Y, Schade-Brittinger C, Deuschl G; EARLYSTIM Study Group. Neurostimulation for Parkinson's disease with early motor complications. N Engl J Med. 2013 Feb 14;368(7):610-22. doi: 10.1056/NEJMoa1205158.
- Li D, Zhang C, Gault J, Wang W, Liu J, Shao M, Zhao Y, Zeljic K, Gao G, Sun B. Remotely Programmed Deep Brain Stimulation of the Bilateral Subthalamic Nucleus for the Treatment of Primary Parkinson Disease: A Randomized Controlled Trial Investigating the Safety and Efficacy of a Novel Deep Brain Stimulation System. Stereotact Funct Neurosurg. 2017;95(3):174-182. doi: 10.1159/000475765. Epub 2017 Jun 2.
- GBD 2016 Parkinson's Disease Collaborators. Global, regional, and national burden of Parkinson's disease, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2018 Nov;17(11):939-953. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30295-3. Epub 2018 Oct 1. Erratum In: Lancet Neurol. 2021 Dec;20(12):e7.
- Kalia LV, Lang AE. Parkinson's disease. Lancet. 2015 Aug 29;386(9996):896-912. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61393-3. Epub 2015 Apr 19.
- Deuschl G, Schade-Brittinger C, Krack P, Volkmann J, Schafer H, Botzel K, Daniels C, Deutschlander A, Dillmann U, Eisner W, Gruber D, Hamel W, Herzog J, Hilker R, Klebe S, Kloss M, Koy J, Krause M, Kupsch A, Lorenz D, Lorenzl S, Mehdorn HM, Moringlane JR, Oertel W, Pinsker MO, Reichmann H, Reuss A, Schneider GH, Schnitzler A, Steude U, Sturm V, Timmermann L, Tronnier V, Trottenberg T, Wojtecki L, Wolf E, Poewe W, Voges J; German Parkinson Study Group, Neurostimulation Section. A randomized trial of deep-brain stimulation for Parkinson's disease. N Engl J Med. 2006 Aug 31;355(9):896-908. doi: 10.1056/NEJMoa060281. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1289.
- Collomb-Clerc A, Welter ML. Effects of deep brain stimulation on balance and gait in patients with Parkinson's disease: A systematic neurophysiological review. Neurophysiol Clin. 2015 Nov;45(4-5):371-88. doi: 10.1016/j.neucli.2015.07.001. Epub 2015 Aug 28.
- Dorsey ER, Achey MA, Beck CA, Beran DB, Biglan KM, Boyd CM, Schmidt PN, Simone R, Willis AW, Galifianakis NB, Katz M, Tanner CM, Dodenhoff K, Ziman N, Aldred J, Carter J, Jimenez-Shahed J, Hunter C, Spindler M, Mari Z, Morgan JC, McLane D, Hickey P, Gauger L, Richard IH, Bull MT, Mejia NI, Bwala G, Nance M, Shih L, Anderson L, Singer C, Zadikoff C, Okon N, Feigin A, Ayan J, Vaughan C, Pahwa R, Cooper J, Webb S, Dhall R, Hassan A, Weis D, DeMello S, Riggare SS, Wicks P, Smith J, Keenan HT, Korn R, Schwarz H, Sharma S, Stevenson EA, Zhu W. National Randomized Controlled Trial of Virtual House Calls for People with Parkinson's Disease: Interest and Barriers. Telemed J E Health. 2016 Jul;22(7):590-8. doi: 10.1089/tmj.2015.0191. Epub 2016 Feb 17.
- Beck CA, Beran DB, Biglan KM, Boyd CM, Dorsey ER, Schmidt PN, Simone R, Willis AW, Galifianakis NB, Katz M, Tanner CM, Dodenhoff K, Aldred J, Carter J, Fraser A, Jimenez-Shahed J, Hunter C, Spindler M, Reichwein S, Mari Z, Dunlop B, Morgan JC, McLane D, Hickey P, Gauger L, Richard IH, Mejia NI, Bwala G, Nance M, Shih LC, Singer C, Vargas-Parra S, Zadikoff C, Okon N, Feigin A, Ayan J, Vaughan C, Pahwa R, Dhall R, Hassan A, DeMello S, Riggare SS, Wicks P, Achey MA, Elson MJ, Goldenthal S, Keenan HT, Korn R, Schwarz H, Sharma S, Stevenson EA, Zhu W; Connect.Parkinson Investigators. National randomized controlled trial of virtual house calls for Parkinson disease. Neurology. 2017 Sep 12;89(11):1152-1161. doi: 10.1212/WNL.0000000000004357. Epub 2017 Aug 16.
- Ma Y, Miao S, Zhou R, Zhang Q, Chen H, Liang Y. Application of Remote Deep Brain Stimulation Programming for Parkinson's Disease Patients. World Neurosurg. 2021 Mar;147:e255-e261. doi: 10.1016/j.wneu.2020.12.030. Epub 2020 Dec 13.
- Powers R, Etezadi-Amoli M, Arnold EM, Kianian S, Mance I, Gibiansky M, Trietsch D, Alvarado AS, Kretlow JD, Herrington TM, Brillman S, Huang N, Lin PT, Pham HA, Ullal AV. Smartwatch inertial sensors continuously monitor real-world motor fluctuations in Parkinson's disease. Sci Transl Med. 2021 Feb 3;13(579):eabd7865. doi: 10.1126/scitranslmed.abd7865.
- Soileau MJ, Persad C, Taylor J, Patil PG, Chou KL. Caregiver burden in patients with Parkinson disease undergoing deep brain stimulation: an exploratory analysis. J Parkinsons Dis. 2014;4(3):517-21. doi: 10.3233/JPD-140380.
- Xu J, Wang J, Keith S, Zhang M, Yang C, Yuan Q, Qiu Y, Hu X, Wu X. Management of Parkinson's disease patients after DBS by remote programming: preliminary application of single center during quarantine of 2019-nCoV. J Neurol. 2021 Apr;268(4):1295-1303. doi: 10.1007/s00415-020-10273-z. Epub 2020 Oct 26.
- Chen Y, Hao H, Chen H, Li L. The study on a telemedicine interaction mode for Deep Brain Stimulation postoperative follow-up. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2015;2015:186-9. doi: 10.1109/EMBC.2015.7318331.
- Zhang C, Zhu K, Lin Z, Huang P, Pan Y, Sun B, Li D. Utility of Deep Brain Stimulation Telemedicine for Patients With Movement Disorders During the COVID-19 Outbreak in China. Neuromodulation. 2021 Feb;24(2):337-342. doi: 10.1111/ner.13274. Epub 2020 Oct 2.
- Zhang J, Hu W, Chen H, Meng F, Li L, Okun MS. Implementation of a Novel Bluetooth Technology for Remote Deep Brain Stimulation Programming: The Pre- and Post-COVID-19 Beijing Experience. Mov Disord. 2020 Jun;35(6):909-910. doi: 10.1002/mds.28098. Epub 2020 Jun 1. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H-41349
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAfsluttet
-
Bial - Portela C S.A.Afsluttet
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
Ataturk UniversityRekruttering
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensUkendtParkinson | ImpulskontrolforstyrrelseFrankrig
-
Institute for Neurodegenerative DisordersAfsluttetParkinson | Parkinsons syndromForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCentre Hospitalier Universitaire de Pointe-a-PitreAfsluttet
-
University of MinnesotaTrukket tilbageParkinsons sygdom | ParkinsonForenede Stater
-
National Taiwan University HospitalAfsluttet
-
University of PlymouthIkke rekrutterer endnuParkinsons sygdom | ParkinsonDet Forenede Kongerige