- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05219019
Proveditelnost vzdálených opatření a hodnocení při hluboké mozkové stimulaci pro Parkinsonovu chorobu (FoRMA-DBS) (FoRMA-DBS)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Toto je jednocentrová, nerandomizovaná pilotní observační studie, jejímž cílem je prozkoumat proveditelnost a snášenlivost dálkového hodnocení rychlosti chůze, funkční mobility a měření rovnováhy u pacientů s Parkinsonovou nemocí, kteří trpí třesem odolným vůči medikaci, motorickými komplikacemi a/nebo dyskinezemi, u nichž byla zahájena hluboká mozková stimulační terapie. Tato studie zkoumá proveditelnost vzdáleného provádění a sběru funkčních hodnocení chůze, rovnováhy a mobility v prostředí programování hluboké mozkové stimulace (DBS).
Deset účastníků, kteří jsou považováni za chirurgické kandidáty pro příjem DBS pro Parkinsonovu chorobu v rámci standardních procesů klinické péče (neuropsychologické testování, neurologické konzultace a neurochirurgické konzultace) a kteří se rozhodli pro systém Abbott DBS, bude zařazeno do studie a podstoupí předoperační a pooperační návštěvy. Předoperační návštěva na klinice se uskuteční přibližně 28 dní (den -42) před chirurgickou implantací elektrod DBS. Posouzení doma proběhne do 14 dnů (den -28) od této základní návštěvy, ještě před chirurgickou implantací elektrod DBS. Účastníkům bude poskytnuta péče jako obvykle, včetně jejich první pooperační návštěvy kliniky pro úvodní programování (28. den), stejně jako standardní péče o pacienty s DBS.
Typ studie
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s Parkinsonovou chorobou, jak bylo potvrzeno ošetřujícím zkoušejícím, poskytnutím písemného souhlasu s klinickou studií
- Účastníci byli určeni ošetřujícím zkoušejícím jako kandidáti na DBS
- Účastníci, kteří se rozhodli mít DBS s platformou umožňující vzdálené programování
- Mít připojení k internetu doma nebo kdekoli, kde budou účastníci dostávat péči na dálku, a mít možnost účastnit se návštěv telemedicíny a programování na dálku
Kritéria vyloučení:
- Již dříve prodělal chirurgické léze nebo hlubokou mozkovou stimulaci
- Splňuje kritéria pro demenci Parkinsonovy choroby podle názoru ošetřujícího zkoušejícího
- Podle posouzení ošetřujícího zkoušejícího nemá schopnost souhlasu
- Skóre méně než 24 v Montrealském kognitivním hodnocení (MoCA) při standardní péči DBS screeningu, což naznačuje alespoň mírnou kognitivní poruchu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
---|
Pacienti s PD, kteří si zvolili DBS
Deset jedinců se středně pokročilou až pokročilou Parkinsonovou nemocí, kteří se rozhodli podstoupit hlubokou mozkovou stimulaci (DBS) subthalamického jádra (STN) nebo vnitřního globus pallidus (GPi) jako standardní péči pro léčbu třesu a/nebo motorických komplikací při Parkinsonově chorobě
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Možnost vzdáleného hodnocení rychlosti chůze během zahájení terapie DBS
Časové okno: 20 týdnů
|
K dálkovému hodnocení rychlosti chůze bude použita telemedicínská platforma aktivovaná prostřednictvím zařízení Abbott Infinity.
|
20 týdnů
|
Možnost vzdáleného hodnocení funkční mobility během zahájení terapie DBS
Časové okno: 20 týdnů
|
K dálkovému hodnocení funkční mobility bude použita telemedicínská platforma aktivovaná prostřednictvím zařízení Abbott Infinity.
|
20 týdnů
|
Možnost vzdáleného posouzení rovnováhy během zahájení terapie DBS
Časové okno: 20 týdnů
|
Telemedicínská platforma aktivovaná prostřednictvím zařízení Abbott Infinity bude použita ke vzdálenému posouzení rovnováhy.
|
20 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hodnocení mobility: 4 metry chůze
Časové okno: dny -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 a 84
|
Rychlost chůze během 4metrové chůze: Měřeno jako čas potřebný k chůzi 4 metry v sekundách.
|
dny -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 a 84
|
Hodnocení mobility: Timed up and go (TUG)
Časové okno: dny -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 a 84
|
TUG posuzuje mobilitu, rovnováhu, schopnost chůze a riziko pádu u starších dospělých a byl ověřen, že ukazuje dobrou shodu mezi osobním a telehealth a hodnotiteli.
Na povel „jdi“ se pacient zvedne ze křesla, ujde 3 metry pohodlným bezpečným tempem, otočí se a dojde zpět na křeslo a posadí se.
Měřeno jako čas potřebný k dokončení úkolu v sekundách.
|
dny -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 a 84
|
Hodnocení mobility: 5x sedni do stoje
Časové okno: dny -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 a 84
|
Jedná se o časově omezený úkol, který vyžaduje, aby se účastník postavil ze sedu pětkrát za sebou.
Měřeno jako čas potřebný k dokončení úkolu v sekundách.
|
dny -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 a 84
|
Hodnocení mobility: otočení o 360 stupňů
Časové okno: dny -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 a 84
|
Test otočení o 360 stupňů je měřítkem dynamické rovnováhy, při které se účastník otáčí v úplném kruhu.
Měřeno jako čas potřebný k dokončení úkolu v sekundách.
|
dny -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 a 84
|
Hodnocení mobility: Škála spolehlivosti rovnováhy podle aktivity (ABC).
Časové okno: dny -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 a 84
|
Sebevědomí při provádění 16 činností bez ztráty rovnováhy.
Účastníci hodnotí pomocí 11bodové škály typu likert, od 0 % (žádná spolehlivost) do 100 % (zcela jistě) s 10% přírůstky.
Celkové skóre bude vypočítáno jako průměr položek.
|
dny -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 a 84
|
Hodnocení mobility: Postoj na jedné noze
Časové okno: Den -28, 21, 42, 56, 70
|
Doba, po kterou je účastník schopen stát na jedné noze (provádí se pro každou nohu), měřeno v sekundách.
|
Den -28, 21, 42, 56, 70
|
Poruchy pohybu
Časové okno: den -42 a den 84
|
Sjednocená škála hodnocení Parkinsonovy choroby (MDS-UPDRS) společnosti The Movement Disorders Society Část I-IV Sjednocené škály hodnocení Parkinsonovy choroby (MDS-UPDRS) společnosti Movement Disorder Society sestávají z 65 položek ve čtyřech doménách: nemotorické zážitky, motorické zážitky, motorické vyšetření a motorické komplikace, hodnocené od 0 (normální) do 4 (závažné). Dílčí stupnice a celkové skóre se počítají přidáním položek. Vyšší skóre znamená horší výsledek a ukazuje na závažnější příznaky Parkinsonovy choroby. |
den -42 a den 84
|
Kvalita života v PD
Časové okno: den -42 a den 84
|
Dotazník Parkinsonovy nemoci (PDQ-39) bude použit k posouzení životních obtíží v 8 dimenzích každodenního života včetně dílčích skóre mobility. PDQ-39 hodnotí životní obavy jedinců s PD. Skládá se ze souhrnného indexu a osmi doménových skóre – mobilita, aktivity každodenního života, emoční pohoda, stigma, sociální podpora, kognice, komunikace a tělesné nepohodlí. Každá položka je hodnocena na stupnici od 0 (nikdy) do 4 (vždy). Vyšší skóre ukazuje na vyšší sebepociťovanou frekvenci kvality života a zdravotních problémů v posledním měsíci, které jsou způsobeny nemocí, přičemž každá doména je normována na stupnici, na které 0 znamená nikdy problém a 100 vždy problém. Souhrnný index je průměrem skóre normované domény. Vyšší skóre znamená horší výsledek pro kvalitu života. |
den -42 a den 84
|
Změna počtu kroků za 3 dny před DBS
Časové okno: den -42, den 84
|
Počet kroků bude měřen nepřetržitě pomocí StepWatch4 po dobu 3 dnů.
|
den -42, den 84
|
Změna v množství času stráveného třesem a dyskinezí
Časové okno: základní stav, den 84
|
Čas strávený třesem a dyskinezí bude měřen pomocí Apple Watch.
|
základní stav, den 84
|
Trpělivý globální dojem změny
Časové okno: základní linie, den 28, 42, 56, 70 a 84
|
Pacientská škála globálního dojmu – zlepšení (CGI-I) je 7 bodová škála, od 1 (normální) do 7 (u nejvážněji nemocných), která vyžaduje, aby pacient zhodnotil, jak moc se jeho nemoc zlepšila nebo zhoršila ve srovnání s výchozí stav na začátku studie.
Vyšší skóre odráží závažnější onemocnění.
|
základní linie, den 28, 42, 56, 70 a 84
|
Klinický globální dojem změny
Časové okno: základní linie, den 28, 42, 56, 70 a 84
|
Škála klinického globálního dojmu – zlepšení (CGI-I) je 7 bodová škála, od 1 (normální) do 7 (mezi nejvážněji nemocnými), která vyžaduje, aby lékař zhodnotil, jak moc se pacientova nemoc zlepšila nebo zhoršila. do výchozího stavu na začátku studie.
Vyšší skóre odráží závažnější onemocnění.
|
základní linie, den 28, 42, 56, 70 a 84
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ludy Shih, MD MMSc, Boston Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Weaver FM, Follett K, Stern M, Hur K, Harris C, Marks WJ Jr, Rothlind J, Sagher O, Reda D, Moy CS, Pahwa R, Burchiel K, Hogarth P, Lai EC, Duda JE, Holloway K, Samii A, Horn S, Bronstein J, Stoner G, Heemskerk J, Huang GD; CSP 468 Study Group. Bilateral deep brain stimulation vs best medical therapy for patients with advanced Parkinson disease: a randomized controlled trial. JAMA. 2009 Jan 7;301(1):63-73. doi: 10.1001/jama.2008.929.
- Schuepbach WM, Rau J, Knudsen K, Volkmann J, Krack P, Timmermann L, Halbig TD, Hesekamp H, Navarro SM, Meier N, Falk D, Mehdorn M, Paschen S, Maarouf M, Barbe MT, Fink GR, Kupsch A, Gruber D, Schneider GH, Seigneuret E, Kistner A, Chaynes P, Ory-Magne F, Brefel Courbon C, Vesper J, Schnitzler A, Wojtecki L, Houeto JL, Bataille B, Maltete D, Damier P, Raoul S, Sixel-Doering F, Hellwig D, Gharabaghi A, Kruger R, Pinsker MO, Amtage F, Regis JM, Witjas T, Thobois S, Mertens P, Kloss M, Hartmann A, Oertel WH, Post B, Speelman H, Agid Y, Schade-Brittinger C, Deuschl G; EARLYSTIM Study Group. Neurostimulation for Parkinson's disease with early motor complications. N Engl J Med. 2013 Feb 14;368(7):610-22. doi: 10.1056/NEJMoa1205158.
- Li D, Zhang C, Gault J, Wang W, Liu J, Shao M, Zhao Y, Zeljic K, Gao G, Sun B. Remotely Programmed Deep Brain Stimulation of the Bilateral Subthalamic Nucleus for the Treatment of Primary Parkinson Disease: A Randomized Controlled Trial Investigating the Safety and Efficacy of a Novel Deep Brain Stimulation System. Stereotact Funct Neurosurg. 2017;95(3):174-182. doi: 10.1159/000475765. Epub 2017 Jun 2.
- GBD 2016 Parkinson's Disease Collaborators. Global, regional, and national burden of Parkinson's disease, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2018 Nov;17(11):939-953. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30295-3. Epub 2018 Oct 1. Erratum In: Lancet Neurol. 2021 Dec;20(12):e7.
- Kalia LV, Lang AE. Parkinson's disease. Lancet. 2015 Aug 29;386(9996):896-912. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61393-3. Epub 2015 Apr 19.
- Deuschl G, Schade-Brittinger C, Krack P, Volkmann J, Schafer H, Botzel K, Daniels C, Deutschlander A, Dillmann U, Eisner W, Gruber D, Hamel W, Herzog J, Hilker R, Klebe S, Kloss M, Koy J, Krause M, Kupsch A, Lorenz D, Lorenzl S, Mehdorn HM, Moringlane JR, Oertel W, Pinsker MO, Reichmann H, Reuss A, Schneider GH, Schnitzler A, Steude U, Sturm V, Timmermann L, Tronnier V, Trottenberg T, Wojtecki L, Wolf E, Poewe W, Voges J; German Parkinson Study Group, Neurostimulation Section. A randomized trial of deep-brain stimulation for Parkinson's disease. N Engl J Med. 2006 Aug 31;355(9):896-908. doi: 10.1056/NEJMoa060281. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1289.
- Collomb-Clerc A, Welter ML. Effects of deep brain stimulation on balance and gait in patients with Parkinson's disease: A systematic neurophysiological review. Neurophysiol Clin. 2015 Nov;45(4-5):371-88. doi: 10.1016/j.neucli.2015.07.001. Epub 2015 Aug 28.
- Dorsey ER, Achey MA, Beck CA, Beran DB, Biglan KM, Boyd CM, Schmidt PN, Simone R, Willis AW, Galifianakis NB, Katz M, Tanner CM, Dodenhoff K, Ziman N, Aldred J, Carter J, Jimenez-Shahed J, Hunter C, Spindler M, Mari Z, Morgan JC, McLane D, Hickey P, Gauger L, Richard IH, Bull MT, Mejia NI, Bwala G, Nance M, Shih L, Anderson L, Singer C, Zadikoff C, Okon N, Feigin A, Ayan J, Vaughan C, Pahwa R, Cooper J, Webb S, Dhall R, Hassan A, Weis D, DeMello S, Riggare SS, Wicks P, Smith J, Keenan HT, Korn R, Schwarz H, Sharma S, Stevenson EA, Zhu W. National Randomized Controlled Trial of Virtual House Calls for People with Parkinson's Disease: Interest and Barriers. Telemed J E Health. 2016 Jul;22(7):590-8. doi: 10.1089/tmj.2015.0191. Epub 2016 Feb 17.
- Beck CA, Beran DB, Biglan KM, Boyd CM, Dorsey ER, Schmidt PN, Simone R, Willis AW, Galifianakis NB, Katz M, Tanner CM, Dodenhoff K, Aldred J, Carter J, Fraser A, Jimenez-Shahed J, Hunter C, Spindler M, Reichwein S, Mari Z, Dunlop B, Morgan JC, McLane D, Hickey P, Gauger L, Richard IH, Mejia NI, Bwala G, Nance M, Shih LC, Singer C, Vargas-Parra S, Zadikoff C, Okon N, Feigin A, Ayan J, Vaughan C, Pahwa R, Dhall R, Hassan A, DeMello S, Riggare SS, Wicks P, Achey MA, Elson MJ, Goldenthal S, Keenan HT, Korn R, Schwarz H, Sharma S, Stevenson EA, Zhu W; Connect.Parkinson Investigators. National randomized controlled trial of virtual house calls for Parkinson disease. Neurology. 2017 Sep 12;89(11):1152-1161. doi: 10.1212/WNL.0000000000004357. Epub 2017 Aug 16.
- Ma Y, Miao S, Zhou R, Zhang Q, Chen H, Liang Y. Application of Remote Deep Brain Stimulation Programming for Parkinson's Disease Patients. World Neurosurg. 2021 Mar;147:e255-e261. doi: 10.1016/j.wneu.2020.12.030. Epub 2020 Dec 13.
- Powers R, Etezadi-Amoli M, Arnold EM, Kianian S, Mance I, Gibiansky M, Trietsch D, Alvarado AS, Kretlow JD, Herrington TM, Brillman S, Huang N, Lin PT, Pham HA, Ullal AV. Smartwatch inertial sensors continuously monitor real-world motor fluctuations in Parkinson's disease. Sci Transl Med. 2021 Feb 3;13(579):eabd7865. doi: 10.1126/scitranslmed.abd7865.
- Soileau MJ, Persad C, Taylor J, Patil PG, Chou KL. Caregiver burden in patients with Parkinson disease undergoing deep brain stimulation: an exploratory analysis. J Parkinsons Dis. 2014;4(3):517-21. doi: 10.3233/JPD-140380.
- Xu J, Wang J, Keith S, Zhang M, Yang C, Yuan Q, Qiu Y, Hu X, Wu X. Management of Parkinson's disease patients after DBS by remote programming: preliminary application of single center during quarantine of 2019-nCoV. J Neurol. 2021 Apr;268(4):1295-1303. doi: 10.1007/s00415-020-10273-z. Epub 2020 Oct 26.
- Chen Y, Hao H, Chen H, Li L. The study on a telemedicine interaction mode for Deep Brain Stimulation postoperative follow-up. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2015;2015:186-9. doi: 10.1109/EMBC.2015.7318331.
- Zhang C, Zhu K, Lin Z, Huang P, Pan Y, Sun B, Li D. Utility of Deep Brain Stimulation Telemedicine for Patients With Movement Disorders During the COVID-19 Outbreak in China. Neuromodulation. 2021 Feb;24(2):337-342. doi: 10.1111/ner.13274. Epub 2020 Oct 2.
- Zhang J, Hu W, Chen H, Meng F, Li L, Okun MS. Implementation of a Novel Bluetooth Technology for Remote Deep Brain Stimulation Programming: The Pre- and Post-COVID-19 Beijing Experience. Mov Disord. 2020 Jun;35(6):909-910. doi: 10.1002/mds.28098. Epub 2020 Jun 1. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- H-41349
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Parkinsonova choroba
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonDokončeno
-
Bial - Portela C S.A.Dokončeno
-
Mayo ClinicDokončeno
-
Ataturk UniversityNábor
-
University of Sao Paulo General HospitalInCor Heart InstituteDokončenoSrdeční arytmie | Cesta pro příslušenství | Wolf Parkinson White syndromBrazílie
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensNeznámýParkinson | Porucha řízení impulzůFrancie
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCentre Hospitalier Universitaire de Pointe-a-PitreDokončeno
-
University of PlymouthZatím nenabírámeParkinsonova choroba | ParkinsonSpojené království
-
Massachusetts General HospitalZápis na pozvánkuParkinsonova choroba | ParkinsonSpojené státy
-
Radboud University Medical CenterZápis na pozvánkuParkinsonova choroba | ParkinsonHolandsko