- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05219019
Genomförbarhet av fjärråtgärder och bedömningar vid djup hjärnstimulering för Parkinsons sjukdom (FoRMA-DBS) (FoRMA-DBS)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Detta är en enkelcenter, icke-randomiserad pilotobservationsstudie för att undersöka genomförbarheten och tolerabiliteten av att på distans bedöma gånghastighet, funktionell rörlighet och balansåtgärder hos patienter med Parkinsons sjukdom som upplever läkemedelsrefraktär tremor, motoriska komplikationer och/eller dyskinesier som genomgår initiering av djup hjärnstimuleringsterapi. Den här studien undersöker möjligheten att på distans utföra och samla in funktionella bedömningar av gång, balans och rörlighet vid programmering av djup hjärnstimulering (DBS).
Tio deltagare som anses vara kirurgiska kandidater för att få DBS för Parkinsons sjukdom under standardiserade kliniska vårdprocesser (neuropsykologisk testning, neurologikonsultation och neurokirurgikonsultation) och som har valt Abbott DBS-systemet kommer att registreras i studien och genomgå den prekirurgiska och efter kirurgiska besök. Ett preoperativt besök på kliniken kommer att äga rum cirka 28 dagar (dag -42) före implantation av kirurgisk DBS-elektrodledning. En bedömning hemma kommer att äga rum inom 14 dagar (dag -28) efter detta baslinjebesök, fortfarande före implantation av kirurgisk DBS-elektrodledning. Deltagarna kommer att få vård som vanligt inklusive deras första postoperativa klinikbesök för initial programmering (dag 28), precis som standardvård för DBS-patienter.
Studietyp
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med Parkinsons sjukdom, som bekräftats av den behandlande utredaren, ger skriftligt samtycke till den kliniska studien
- Deltagare har bestämts av den behandlande utredaren som kandidater för DBS
- Deltagare som har valt att ha DBS med plattformen som kan fjärrprogrammering
- Ha internetuppkoppling hemma eller där deltagarna kommer att få vård på distans och kunna delta i telemedicinbesök och fjärrprogrammering
Exklusions kriterier:
- Har redan tidigare haft kirurgisk lesion eller djup hjärnstimuleringsterapi
- Uppfyller kriterier för Parkinsons sjukdom demens enligt den behandlande utredaren
- Har inte kapacitet för samtycke enligt den behandlande utredarens bedömning
- Poäng mindre än 24 på Montreal Cognitive Assessment (MoCA) vid standardbehandling DBS-screening, vilket tyder på, åtminstone, mild kognitiv funktionsnedsättning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
---|
PD-patienter som har valt DBS
Tio individer med måttlig till avancerad Parkinsons sjukdom som har valt att genomgå djup hjärnstimulering (DBS) av subthalamuskärnan (STN) eller intern globus pallidus (GPi) som standardvård för hantering av Parkinsons sjukdom tremor och/eller motoriska komplikationer
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Möjlighet att på distans bedöma gånghastighet under DBS-behandlingsinitiering
Tidsram: 20 veckor
|
En telemedicinplattform aktiverad via Abbott Infinity-enheten kommer att användas för att fjärrbedöma gånghastighet.
|
20 veckor
|
Möjlighet att på distans bedöma funktionell rörlighet under DBS-behandlingsinitiering
Tidsram: 20 veckor
|
En telemedicinplattform aktiverad via Abbott Infinity-enheten kommer att användas för att fjärrbedöma funktionell mobilitet.
|
20 veckor
|
Möjlighet att fjärrbedöma balans under DBS-behandlingsinitiering
Tidsram: 20 veckor
|
En telemedicinplattform aktiverad via Abbott Infinity-enheten kommer att användas för att fjärrbedöma balansen.
|
20 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Rörlighetsbedömning: 4 meters promenad
Tidsram: dagar -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 och 84
|
Gånghastighet som utförs under 4-metersgången: Mäts som tiden det tar att gå 4 meter i sekunder.
|
dagar -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 och 84
|
Rörlighetsbedömning: Tidpunkt och gå (TUG)
Tidsram: dagar -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 och 84
|
TUG bedömer rörlighet, balans, gångförmåga och fallrisk hos äldre vuxna och har validerats och visar god överensstämmelse mellan personlig och distansvård och bedömare.
På kommandot "gå" reser sig patienten från stolen, går 3 meter i en bekväm säker takt, vänder sig och går tillbaka till stolen och sätter sig.
Mätt som tiden det tar att slutföra uppgiften på några sekunder.
|
dagar -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 och 84
|
Rörlighetsbedömning: 5 gånger sitta att stå
Tidsram: dagar -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 och 84
|
Detta är en tidsinställd uppgift som kräver att deltagaren står från sittande ställning fem gånger i rad.
Mätt som tiden det tar att slutföra uppgiften på några sekunder.
|
dagar -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 och 84
|
Rörlighetsbedömning: 360 graders svängar
Tidsram: dagar -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 och 84
|
360 graders svängtest är ett mått på dynamisk balans där deltagaren svänger i en hel cirkel.
Mätt som tiden det tar att slutföra uppgiften på några sekunder.
|
dagar -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 och 84
|
Rörlighetsbedömning: Aktivitetsspecifik balanskonfidensskala (ABC).
Tidsram: dagar -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 och 84
|
Självrapporterad förtroende för att utföra 16 aktiviteter utan att tappa balansen.
Deltagarna betygsätter med hjälp av en 11-punkts skala av likert-typ, från 0% (ingen självförtroende) till 100% (fullständigt säker) i steg om 10%.
En totalpoäng kommer att beräknas som medelvärdet av objekten.
|
dagar -42, -28, 21, 28, 42, 56, 70 och 84
|
Rörlighetsbedömning: Enbensställning
Tidsram: Dag -28, 21, 42, 56, 70
|
Tiden som deltagaren kan stå på ett ben (utförs för varje ben), mätt i sekunder.
|
Dag -28, 21, 42, 56, 70
|
Rörelsestörningar
Tidsram: dag -42 och dag 84
|
The Movement Disorders Society Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Del I-IV Movement Disorder Society's Unified Parkinsons Disease Rating Scales (MDS-UPDRS) består av 65 objekt över fyra domäner: icke-motoriska upplevelser, motoriska upplevelser, en motorisk undersökning och motoriska komplikationer, betygsatt från 0 (normal) till 4 (svår). Underskalor och en totalpoäng beräknas genom att lägga till poster. En högre poäng är ett sämre resultat och indikerar allvarligare symtom på Parkinsons sjukdom. |
dag -42 och dag 84
|
Livskvalitet i PD
Tidsram: dag -42 och dag 84
|
Enkäten om Parkinsons sjukdom (PDQ-39) kommer att användas för att bedöma levnadssvårigheter över 8 dimensioner av det dagliga livet inklusive mobilitetsunderpoäng. PDQ-39 bedömer livets oro för individer med PD. Den består av ett sammanfattande index och åtta domänpoäng-mobilitet, dagliga aktiviteter, känslomässigt välbefinnande, stigma, socialt stöd, kognitioner, kommunikation och kroppsligt obehag. Varje objekt betygsätts på en skala från 0 (aldrig) till 4 (alltid). En högre poäng indikerar en högre självupplevd frekvens av livskvalitet och hälsoproblem under den senaste månaden som beror på sjukdomen, med varje domän normerad till en skala där 0 anger aldrig ett problem och 100 alltid ett problem. Sammanfattningsindexet är genomsnittet av de normerade domänpoängen. Ett högre betyg är ett sämre resultat för livskvaliteten. |
dag -42 och dag 84
|
Ändring i 3-dagars stegräkning före DBS
Tidsram: dag -42, dag 84
|
Antalet steg kommer att mätas kontinuerligt av en StepWatch4 under en 3-dagarsperiod.
|
dag -42, dag 84
|
Förändring av tidsåtgång med tremor och dyskinesi
Tidsram: baslinje, dag 84
|
Mängden tid som spenderas med tremor och dyskinesi kommer att mätas med Apple Watch.
|
baslinje, dag 84
|
Patient globalt intryck av förändring
Tidsram: baslinje, dag 28, 42, 56, 70 och 84
|
Patient Global Impression - Improvement scale (CGI-I) är en 7-gradig skala, från 1 (normal) till 7 (bland de svårast sjuka), som kräver att patienten bedömer hur mycket deras sjukdom har förbättrats eller förvärrats i förhållande till ett baslinjetillstånd i början av studien.
Högre poäng återspeglar svårare sjukdom.
|
baslinje, dag 28, 42, 56, 70 och 84
|
Kliniker globalt intryck av förändring
Tidsram: baslinje, dag 28, 42, 56, 70 och 84
|
The Clinical Global Impression - Improvement scale (CGI-I) är en 7-gradig skala, från 1 (normal) till 7 (bland de svårast sjuka), som kräver att läkaren bedömer hur mycket patientens sjukdom har förbättrats eller förvärrats i förhållande till till ett baslinjetillstånd i början av studien.
Högre poäng återspeglar svårare sjukdom.
|
baslinje, dag 28, 42, 56, 70 och 84
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Ludy Shih, MD MMSc, Boston Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Weaver FM, Follett K, Stern M, Hur K, Harris C, Marks WJ Jr, Rothlind J, Sagher O, Reda D, Moy CS, Pahwa R, Burchiel K, Hogarth P, Lai EC, Duda JE, Holloway K, Samii A, Horn S, Bronstein J, Stoner G, Heemskerk J, Huang GD; CSP 468 Study Group. Bilateral deep brain stimulation vs best medical therapy for patients with advanced Parkinson disease: a randomized controlled trial. JAMA. 2009 Jan 7;301(1):63-73. doi: 10.1001/jama.2008.929.
- Schuepbach WM, Rau J, Knudsen K, Volkmann J, Krack P, Timmermann L, Halbig TD, Hesekamp H, Navarro SM, Meier N, Falk D, Mehdorn M, Paschen S, Maarouf M, Barbe MT, Fink GR, Kupsch A, Gruber D, Schneider GH, Seigneuret E, Kistner A, Chaynes P, Ory-Magne F, Brefel Courbon C, Vesper J, Schnitzler A, Wojtecki L, Houeto JL, Bataille B, Maltete D, Damier P, Raoul S, Sixel-Doering F, Hellwig D, Gharabaghi A, Kruger R, Pinsker MO, Amtage F, Regis JM, Witjas T, Thobois S, Mertens P, Kloss M, Hartmann A, Oertel WH, Post B, Speelman H, Agid Y, Schade-Brittinger C, Deuschl G; EARLYSTIM Study Group. Neurostimulation for Parkinson's disease with early motor complications. N Engl J Med. 2013 Feb 14;368(7):610-22. doi: 10.1056/NEJMoa1205158.
- Li D, Zhang C, Gault J, Wang W, Liu J, Shao M, Zhao Y, Zeljic K, Gao G, Sun B. Remotely Programmed Deep Brain Stimulation of the Bilateral Subthalamic Nucleus for the Treatment of Primary Parkinson Disease: A Randomized Controlled Trial Investigating the Safety and Efficacy of a Novel Deep Brain Stimulation System. Stereotact Funct Neurosurg. 2017;95(3):174-182. doi: 10.1159/000475765. Epub 2017 Jun 2.
- GBD 2016 Parkinson's Disease Collaborators. Global, regional, and national burden of Parkinson's disease, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2018 Nov;17(11):939-953. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30295-3. Epub 2018 Oct 1. Erratum In: Lancet Neurol. 2021 Dec;20(12):e7.
- Kalia LV, Lang AE. Parkinson's disease. Lancet. 2015 Aug 29;386(9996):896-912. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61393-3. Epub 2015 Apr 19.
- Deuschl G, Schade-Brittinger C, Krack P, Volkmann J, Schafer H, Botzel K, Daniels C, Deutschlander A, Dillmann U, Eisner W, Gruber D, Hamel W, Herzog J, Hilker R, Klebe S, Kloss M, Koy J, Krause M, Kupsch A, Lorenz D, Lorenzl S, Mehdorn HM, Moringlane JR, Oertel W, Pinsker MO, Reichmann H, Reuss A, Schneider GH, Schnitzler A, Steude U, Sturm V, Timmermann L, Tronnier V, Trottenberg T, Wojtecki L, Wolf E, Poewe W, Voges J; German Parkinson Study Group, Neurostimulation Section. A randomized trial of deep-brain stimulation for Parkinson's disease. N Engl J Med. 2006 Aug 31;355(9):896-908. doi: 10.1056/NEJMoa060281. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1289.
- Collomb-Clerc A, Welter ML. Effects of deep brain stimulation on balance and gait in patients with Parkinson's disease: A systematic neurophysiological review. Neurophysiol Clin. 2015 Nov;45(4-5):371-88. doi: 10.1016/j.neucli.2015.07.001. Epub 2015 Aug 28.
- Dorsey ER, Achey MA, Beck CA, Beran DB, Biglan KM, Boyd CM, Schmidt PN, Simone R, Willis AW, Galifianakis NB, Katz M, Tanner CM, Dodenhoff K, Ziman N, Aldred J, Carter J, Jimenez-Shahed J, Hunter C, Spindler M, Mari Z, Morgan JC, McLane D, Hickey P, Gauger L, Richard IH, Bull MT, Mejia NI, Bwala G, Nance M, Shih L, Anderson L, Singer C, Zadikoff C, Okon N, Feigin A, Ayan J, Vaughan C, Pahwa R, Cooper J, Webb S, Dhall R, Hassan A, Weis D, DeMello S, Riggare SS, Wicks P, Smith J, Keenan HT, Korn R, Schwarz H, Sharma S, Stevenson EA, Zhu W. National Randomized Controlled Trial of Virtual House Calls for People with Parkinson's Disease: Interest and Barriers. Telemed J E Health. 2016 Jul;22(7):590-8. doi: 10.1089/tmj.2015.0191. Epub 2016 Feb 17.
- Beck CA, Beran DB, Biglan KM, Boyd CM, Dorsey ER, Schmidt PN, Simone R, Willis AW, Galifianakis NB, Katz M, Tanner CM, Dodenhoff K, Aldred J, Carter J, Fraser A, Jimenez-Shahed J, Hunter C, Spindler M, Reichwein S, Mari Z, Dunlop B, Morgan JC, McLane D, Hickey P, Gauger L, Richard IH, Mejia NI, Bwala G, Nance M, Shih LC, Singer C, Vargas-Parra S, Zadikoff C, Okon N, Feigin A, Ayan J, Vaughan C, Pahwa R, Dhall R, Hassan A, DeMello S, Riggare SS, Wicks P, Achey MA, Elson MJ, Goldenthal S, Keenan HT, Korn R, Schwarz H, Sharma S, Stevenson EA, Zhu W; Connect.Parkinson Investigators. National randomized controlled trial of virtual house calls for Parkinson disease. Neurology. 2017 Sep 12;89(11):1152-1161. doi: 10.1212/WNL.0000000000004357. Epub 2017 Aug 16.
- Ma Y, Miao S, Zhou R, Zhang Q, Chen H, Liang Y. Application of Remote Deep Brain Stimulation Programming for Parkinson's Disease Patients. World Neurosurg. 2021 Mar;147:e255-e261. doi: 10.1016/j.wneu.2020.12.030. Epub 2020 Dec 13.
- Powers R, Etezadi-Amoli M, Arnold EM, Kianian S, Mance I, Gibiansky M, Trietsch D, Alvarado AS, Kretlow JD, Herrington TM, Brillman S, Huang N, Lin PT, Pham HA, Ullal AV. Smartwatch inertial sensors continuously monitor real-world motor fluctuations in Parkinson's disease. Sci Transl Med. 2021 Feb 3;13(579):eabd7865. doi: 10.1126/scitranslmed.abd7865.
- Soileau MJ, Persad C, Taylor J, Patil PG, Chou KL. Caregiver burden in patients with Parkinson disease undergoing deep brain stimulation: an exploratory analysis. J Parkinsons Dis. 2014;4(3):517-21. doi: 10.3233/JPD-140380.
- Xu J, Wang J, Keith S, Zhang M, Yang C, Yuan Q, Qiu Y, Hu X, Wu X. Management of Parkinson's disease patients after DBS by remote programming: preliminary application of single center during quarantine of 2019-nCoV. J Neurol. 2021 Apr;268(4):1295-1303. doi: 10.1007/s00415-020-10273-z. Epub 2020 Oct 26.
- Chen Y, Hao H, Chen H, Li L. The study on a telemedicine interaction mode for Deep Brain Stimulation postoperative follow-up. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2015;2015:186-9. doi: 10.1109/EMBC.2015.7318331.
- Zhang C, Zhu K, Lin Z, Huang P, Pan Y, Sun B, Li D. Utility of Deep Brain Stimulation Telemedicine for Patients With Movement Disorders During the COVID-19 Outbreak in China. Neuromodulation. 2021 Feb;24(2):337-342. doi: 10.1111/ner.13274. Epub 2020 Oct 2.
- Zhang J, Hu W, Chen H, Meng F, Li L, Okun MS. Implementation of a Novel Bluetooth Technology for Remote Deep Brain Stimulation Programming: The Pre- and Post-COVID-19 Beijing Experience. Mov Disord. 2020 Jun;35(6):909-910. doi: 10.1002/mds.28098. Epub 2020 Jun 1. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- H-41349
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Parkinsons sjukdom
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAvslutad
-
Bial - Portela C S.A.Avslutad
-
Mayo ClinicAvslutad
-
Ataturk UniversityRekrytering
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensOkändParkinson | ImpulskontrollstörningFrankrike
-
University of Sao Paulo General HospitalInCor Heart InstituteAvslutadHjärtarytmier | Tillbehörsväg | Wolf Parkinson White SyndromeBrasilien
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCentre Hospitalier Universitaire de Pointe-a-PitreAvslutad
-
Institute for Neurodegenerative DisordersAvslutadParkinson | Parkinsons syndromFörenta staterna
-
University of PlymouthHar inte rekryterat ännu
-
Massachusetts General HospitalAnmälan via inbjudanParkinsons sjukdom | ParkinsonFörenta staterna