Trening Svelgeinitiering under utløp

Hode- og nakkekreft (HNC) har økt til epidemiske nivåer i USA. Til tross for god respons på kreftbehandling, lider overlevende av livslang toksisitet som resulterer i svelgeproblemer (dysfagi). Behandlingsmuligheter for dysfagi etter HNC er ekstremt begrensede, fokuserer på svelgebevegelser alene, og vurderer ikke viktigheten av respiratorisk-svelgefasemønster. Tidligere bevis har vist at når avvikende respiratorisk-svelgefasemønster er tilstede (initiering av svelging under inspirasjon) hos pasienter med HNC, er det en høyere forekomst av svelgesvikt, økte rester og luftveisinvasjon. Videre har det blitt godt etablert at respiratorisk lem av respirasjonssyklusen gir et biomekanisk fordelaktig settpunkt for å starte sikker og effektiv svelging. Denne randomiserte, kontrollerte, kliniske fase II-studien undersøker om trening i respirasjons-svelgefase forbedrer luftveisbeskyttelse og svelgeeffektivitet hos HNC-overlevende i den subakutte fasen (3-6 mnd.) av restitusjon. Det primære målet (mål 1) er å finne ut om trening i respiratorisk svelgefase resulterer i økt frekvens (%) av svelginger initiert under ekspirasjon og forbedret svelgesikkerhet. Det sekundære målet (Mål 2) er å undersøke innvirkningen av trening i respirasjons-svelgefasen på frekvensen av svelger initiert under ekspirasjon i våkne, naturalistiske svelgemiljøer, inkludert spising og drikking. Etterforskerne vil rekruttere 88 HNC-overlevende med dysfagi, nedsatt respiratorisk-svelgefasemønster og luftveiskompromittering. Etterforskerne vil levere terapi eksternt ved hjelp av en telehelseplattform og en innovativ bærbar sensor som gir sanntids visuell tilbakemelding av åndedretts-svelgebevegelser. Endepunkter vil bli målt fra synkroniserte videofluoroskopiske og respirasjons-svelgesensoropptak ved baseline, innen 1 uke etter behandling og 1 måned og 3 måneder etter behandling.