Bevegelsesstrategier for pasienter med korsryggsmerte
28. april 2023 oppdatert av: Agathe Bilhaut, University of Rennes 2
Bevegelsesstrategier for pasienter med kroniske ikke-spesifikke korsryggsmerter under blenderkryss
De biomekaniske parameterne som er studert hos uspesifikke pasienter med kronisk korsryggsmerte i en bevegelsesoppgave har så langt fokusert på rettlinjet gange.
Selv om bevegelse først og fremst er en automatisert handling sammensatt av repeterende mønstre som tillater bevegelse fra ett sted til et annet, må turgåere svare på miljøkravene. Disse modifikasjonene viser en fleksibel og tilpasningsdyktig tilnærming til omgivelsenes begrensninger.
I denne studien er vi spesielt interessert i en oppgave med å passere gjennom en horisontal åpning, lik en døråpning, som er en standardisert oppgave som har vist sin interesse for studiet av perseptuelle-motoriske koordinasjoner.
Spesielt lar det vurdere antropometriske og funksjonelle evner til individer, noe som gjenspeiler deres handlingskapasitet.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
30
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Rennes, Frankrike, 35000
- University of Rennes 2
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Ja
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
NSCLBP-pasienter som gjør sin medisinske oppfølging i medisinsk senter i Frankrike
Beskrivelse
Inklusjonskriterier NSCLBP-pasienter:
- Deltakerne må ha smerter plassert mellom thoracolumbar hengsel og nedre setefold, med eller uten smerter i begge bena.
- Denne smerten må ha vært til stede i mer enn 12 uker, daglig eller nesten daglig (minst 4 av 7 dager)
- Deltakerne må ikke være på noen behandling eller ha vært på stabil smertestillende behandling i minst 2 uker før inkludering
- Deltakerne må snakke, lese og forstå fransk
- Deltakerne må være mellom 18 og 65 år
- Deltakerne må kunne forstå enkle kommandoer og eksperimentelle instruksjoner
- Deltakerne må ha normalt eller korrigert syn
- Deltakerne må ha gitt informert samtykke for å delta i studien
- Deltakere må være registrert i eller motta trygdeytelser
Eksklusjonskriterier NSCLBP-pasienter:
- Deltakere må ikke være gravide eller ammende.
- Deltakere må ikke ha kognitive eller psykologiske svekkelser som er uforenlige med overholdelse og/eller forståelse av protokollen (MMSE > 28)
- Deltakere må ikke være ute av stand til å forstå informert samtykke, eller være under vergemål eller konservatorskap
- Forsøkspersonene må ikke allerede delta i en annen forskningsprotokoll som involverer det menneskelige subjektet eller parallelt
- Deltakere må ikke være personer som er frihetsberøvet ved rettslig eller administrativ beslutning
- Deltakerne skal ikke være under psykiatrisk behandling
- Deltakerne må ikke ha nevrologiske tegn som fremkaller en nevrodegenerativ sykdom som er ansvarlig for gangforstyrrelser (parkinsonsyndrom, ...)
Deltakerne må ikke vise frem advarselsskilt (røde flagg) som peker på en underliggende patologi som krever spesifikk og/eller akutt behandling som f.eks.
- Pågående rettssaker etter en arbeidsulykke
- Smerter relatert til en kreftdiagnose
- Tilknyttede ryggmargssymptomer (pyramidetegn, koordinasjonsforstyrrelser, motoriske eller sensoriske mangler, sphincter lidelser, etc.)
- Smerter etter en infeksjon (nattsvette, feber, frysninger, intravenøst narkotikamisbruk, immunsvikt, nylig operasjon, urin- eller hudinfeksjon, etc.)
- Nylige eller patologiske brudd (trafikkulykker, osteoporosehistorie, kronisk bruk av kortikosteroider, høy alder, uforklarlig vekttap, tretthet, krefthistorie osv.)
- Vaskulære problemer (kalde føtter, redusert perifer arteriell puls, etc.)
Inkluderings- og eksklusjonskriterier for kontrollgruppen:
Deltakerne oppfyller strengt tatt de samme inklusjons- og ikke-inkluderingskriteriene som NSCLBP-pasienter, men må ikke ha pågående kroniske smerter eller en historie med betydelig kronisk smerte (≥ 4/10 i minst 6 måneder). De er matchet for alder og kjønn. De må ikke ha noen patologier som påvirker gange eller holdning. Disse personene må være i stand til å utføre de studerte bevegelsene uten utseende av ubehag eller overdreven tretthet.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ikke-spesifikke pasienter med korsryggsmerter
Deltakerne må ha smerte lokalisert mellom thoracolumbar hengsel og nedre setefold, med eller uten smerter i begge bena, tilstede i mer enn 12 uker, daglig eller nesten daglig (minst 4 dager av 7).
|
Funksjonstest som gjengir en oppgave i dagliglivet, som ligner på en døråpning
|
|
Kontrollgruppe
Deltaker uten nåværende eller tidligere kroniske smerter
|
Funksjonstest som gjengir en oppgave i dagliglivet, som ligner på en døråpning
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kritisk terskel
Tidsramme: Klinisk vurdering ved baseline
|
Definert som bredden på åpningen som gjør overgangen mellom åpninger som det er mulig eller ikke å krysse mens du går uten å endre bevegelsen.
Vi vil da identifisere forsøkene, det vil si dørbreddene, hvor deltakerne har snudd på skuldrene.
For å gjøre dette, vil vi sammenligne skuldervinkelen observert under døråpningskrysset med den gjennomsnittlige vinkelen observert under kontrollforholdene, tilsvarende en rett linjevandring uten noen åpning å krysse.
|
Klinisk vurdering ved baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Faseskift mellom skulder- og bekkenvinkler i tverrplanet
Tidsramme: Klinisk vurdering ved baseline
|
Analyse av forskjellen mellom skulderblads- og bekkenvinklene i tverrplanet under blenderkryss
|
Klinisk vurdering ved baseline
|
|
Stabilitet av stammen
Tidsramme: Klinisk vurdering ved baseline
|
Analyse av amplituden til de mediolaterale oscillasjonsbevegelsene i frontalplanet under oppgaven
|
Klinisk vurdering ved baseline
|
|
Trinnlengde
Tidsramme: Klinisk vurdering ved baseline
|
Analyse av skrittlengden før hindringen sammenlignet med skrittlengden i nominell gangtilstand (uten hindring i stien)
|
Klinisk vurdering ved baseline
|
|
Ganghastighet
Tidsramme: Klinisk vurdering ved baseline
|
Analyse av ganghastigheten før hindringen sammenlignet med ganghastigheten i nominell gangtilstand (uten hindring på stien)
|
Klinisk vurdering ved baseline
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: Klinisk vurdering ved baseline
|
Smerteintensitet reflekterer den generelle størrelsen på pasientens opplevde smerteopplevelse.
Vi vil vurdere denne variabelen ved å bruke en visuell analog skala (VAS) i papirformat.
VAS er representert av en 100 mm lang horisontal linje med beskrivelser i begge ender: til venstre "ingen smerte" og til høyre "verst tenkelig smerte".
Pasienten må da tegne et merke på streken som tilsvarer hans eller hennes smerteopplevelse.
"0" tilsvarer "ingen smerte" og "10" tilsvarer "verst tenkelig smerte".
|
Klinisk vurdering ved baseline
|
|
Temporale aspekter av smerte
Tidsramme: Klinisk vurdering ved baseline
|
Vurdering av virkningen av variasjonen av smerte over tid, dvs. varigheten av smertefulle episoder (i antall måneder).
|
Klinisk vurdering ved baseline
|
|
Nivåer av angst og depresjon
Tidsramme: Klinisk vurdering ved baseline
|
Angst refererer til frykt, ekstreme bekymringsfulle og hyperarousale symptomer.
Depresjon refererer til negativt humør, tap av selvtillit, tap av motivasjon og nytelse.
Vi vil bruke disse målene ved å bruke Hospital Anxiety Depression Scale (HADS).
Dette verktøyet består av 14 elementer som er scoret fra 0 til 3. Sju spørsmål relaterer seg til angst (Totalt A) og 7 spørsmål til den depressive dimensjonen (Totalt D), noe som resulterer i to skårer med maksimalt totalt 21 hver.
Jo høyere poengsum, jo mer angst eller depresjon har personen.
|
Klinisk vurdering ved baseline
|
|
Smerte katastrofal
Tidsramme: Klinisk vurdering ved baseline
|
Katastrofisering refererer til den kognitive prosessen der engstelige pasienter dveler ved de mest negative konsekvensene og refererer her til tolkningen av smerte som ekstremt truende.
Vi vil bruke Pain Catastrophizing Scale (PCS) for å vurdere tre dimensjoner: drøvtygging, forsterkning og hjelpeløshet.
Denne skalaen består av 13 elementer scoret fra 0 (ikke i det hele tatt) til 4 (hele tiden) med en maksimal poengsum på 52.
Jo høyere poengsum, desto større katastrofenivå.
|
Klinisk vurdering ved baseline
|
|
Kinesiofobi
Tidsramme: Klinisk vurdering ved baseline
|
Frykt for bevegelse er preget av smerterelatert frykt og angst som ofte resulterer i unngåelse av bevegelse som kan forårsake eller forverre en skade.
Vi vil bruke Tampa Scale Kinesiophobia (TSK).
Denne skalaen består av 17 elementer rangert fra 1 (helt uenig) til 4 (helt enig) med en maksimal poengsum på 68.
Jo høyere poengsum, jo høyere nivå av kinesiofobi.
|
Klinisk vurdering ved baseline
|
|
Psykologisk ufleksibilitet i smerte
Tidsramme: Klinisk vurdering ved baseline
|
Psykologisk fleksibilitet måler psykologisk funksjon i fase (i fusjon) med smerten eller om pasienten har visse grader av frihet fra den.
Vi vil bruke Psychological Inflexibility in Pain Scale (PIPS) som lar oss vurdere to faktorer: unngåelse og kognitiv fusjon.
Denne skalaen består av 16 elementer med en skala fra 1 (aldri sant) til 7 (alltid sant).
Jo høyere poengsum, desto større grad av psykologisk ufleksibilitet.
|
Klinisk vurdering ved baseline
|
|
Tro på frykt for unngåelse
Tidsramme: Klinisk vurdering ved baseline
|
Frykt og unngåelsestro reflekterer pasienters smerteunngåelsesatferd.
Vi vil bruke Fear Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ) for å vurdere to underskalaer: tro om arbeid og tro om fysisk aktivitet.
Spørreskjemaet består av 16 elementer scoret fra 0 (helt uenig i setningen) til 6 (helt enig i setningen).
Maksimal poengsum for tro om arbeid er 42 og maksimal poengsum for tro om fysisk aktivitet er 24.
Jo høyere poengsum, jo høyere nivå av tro.
|
Klinisk vurdering ved baseline
|
|
Fysisk funksjon
Tidsramme: Klinisk vurdering ved baseline
|
Fysisk fungering refererer til påvirkningen på pasientens evne til å utføre daglige fysiske aktiviteter som er nødvendige for å møte grunnleggende behov, alt fra egenomsorg til mer komplekse aktiviteter som krever en kombinasjon av ferdigheter.
Vi vil bruke Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ).
Dette spørreskjemaet har 24 elementer med en maksimal poengsum på 24.
Jo høyere skår, jo flere funksjonshemninger har personen.
|
Klinisk vurdering ved baseline
|
|
Livskvalitet (EQ-5D)
Tidsramme: Klinisk vurdering ved baseline
|
Livskvalitet refererer til innvirkningen på de fysiske, psykologiske og sosiale helsedomenene, betraktet som distinkte domener som er påvirket av en persons erfaringer, tro, forventninger og oppfatninger.
Vi vil bruke spørreskjemaet EuroQol 5 Dimension (EQ-5D) som gjør det mulig å vurdere fem dimensjoner: mobilitet, evne til å ta vare på seg selv, vanlig arbeid, hjemme og fritidsaktiviteter, smerte/ubehag, angst og depresjon.
Fem alvorlighetsgrader i stigende rekkefølge brukes til å vurdere hver dimensjon: "ingen problemer" til "total funksjonshemming" for elementer som vurderer evne, og "ingen problem" til "ekstrem" for de andre elementene.
Jo høyere poengsum, jo lavere nivå av livskvalitet.
|
Klinisk vurdering ved baseline
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Olivier Roze, MD, Clinique de la Sagesse
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. mars 2022
Primær fullføring (Faktiske)
15. august 2022
Studiet fullført (Faktiske)
15. august 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
30. mars 2022
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
16. april 2022
Først lagt ut (Faktiske)
20. april 2022
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
1. mai 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
28. april 2023
Sist bekreftet
1. april 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PERL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .