CPAP for Motion Management i bryststrålebehandling; og Lunge & Lever SABR (CPAP-RT)

HOVEDMÅL:

For å bestemme andelen pasienter der bruk av CPAP resulterer i en overlegen stråleplan sammenlignet med standard planleggingsprosedyrer i hver pasientkohort

SEKUNDÆRE MÅL

Å bestemme:

• Innvirkning av CPAP på leveringstid for behandling;
• Påvirkning av CPAP på totalt lungevolum;
• CPAP-overholdelse;
• Pasienterfaring;

Brystspesifikk:

• Sammenligning av dosebegrensninger for organrisiko (OAR) mellom CPAP og dyp DIBH)

SABR-spesifikk:

• Reduksjon av internt målvolum (ITV);
• OAR-dosebegrensninger mellom CPAP og standard planleggingsprosedyrer.

Brystkreftpasienter vil gjennomgå normal fri pust og DIBH-strålebehandlingsplanleggingsskanninger. En ekstra skanning med CPAP vil bli gjort i forbindelse med studien. Stråleterapiplaner vil bli produsert på både DIBH og CPAP planleggingsskanning. Planleggingsskanningen med den beste dosimetrien vil bli valgt for behandling. Hvis CPAP har en bedre stråleplan, vil pasienten få CPAP administrert under sin daglige RT. DIBH-planene for hver pasient vil fungere som kontroller. SABR-pasienter vil gjennomgå standard 4-D eller pusthold CT og deretter CPAP CT for formålet med studien. Åndedrettsbevegelser vil bli overvåket av Varian RPM-system. Strålebehandlingsplaner vil bli produsert fra standard CT og CPAP CT for sammenligning.

Pasienter vil bli behandlet etter den beste planen. Forsøket tar sikte på å rekruttere 70 pasienter med invasivt karsinom i brystet som gjennomgår adjuvant strålebehandling som inkluderer bryst/brystvegg pluss regionale lymfeknuter, og en passende prøvestørrelse av de som gjennomgår SABR til lunge eller lever