CPAP voor bewegingsmanagement bij borstradiotherapie; en Long- en lever-SABR (CPAP-RT)

HOOFDDOEL:

Om het percentage patiënten te bepalen waarbij het gebruik van CPAP resulteert in een superieur bestralingsplan in vergelijking met standaard planningsprocedures in elk patiëntencohort

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN

Om vast te stellen:

• Impact van CPAP op de levertijd van de behandeling;
• Impact van CPAP op het totale longvolume;
• CPAP-naleving;
• Patiëntervaring;

Borstspecifiek:

• Vergelijking van orgaan-at-risk (OAR) dosisbeperkingen tussen CPAP en diepe DIBH)

SABR-specifiek:

• Vermindering van het interne doelvolume (ITV);
• OAR-dosisbeperkingen tussen CPAP en standaard planningsprocedures.

Borstkankerpatiënten ondergaan normale vrije ademhaling en DIBH-scans voor radiotherapieplanning. Ten behoeve van het onderzoek zal een aanvullende scan met CPAP worden gedaan. Radiotherapieplannen zullen worden geproduceerd op zowel de DIBH- als de CPAP-planningsscans. De planningsscan met de beste dosimetrie wordt gekozen voor behandeling. Als CPAP een beter bestralingsplan heeft, krijgt de patiënt CPAP toegediend tijdens zijn dagelijkse RT. De DIBH-plannen voor elke patiënt zullen dienen als controles. SABR-patiënten ondergaan de standaard 4-D of breath hold CT en vervolgens CPAP CT voor het doel van het onderzoek. Ademhalingsbewegingen worden gecontroleerd door het Varian RPM-systeem. Radiotherapieplannen zullen ter vergelijking worden gemaakt op basis van de standaard CT en de CPAP CT.

Patiënten zullen volgens het beste plan worden behandeld. Het doel van de studie is om 70 patiënten met invasief borstcarcinoom te rekruteren die adjuvante radiotherapie ondergaan die borst-/borstwand plus regionale lymfeklieren omvat, en een geschikte steekproefomvang van degenen die SABR naar long of lever ondergaan