CPAP para Motion Management em Radioterapia Mamária; e SABR de pulmão e fígado (CPAP-RT)

OBJETIVO PRIMÁRIO:

Determinar a proporção de pacientes em que o uso de CPAP resulta em um plano de radiação superior em comparação com os procedimentos de planejamento padrão em cada coorte de pacientes

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS

Para determinar:

• Impacto do CPAP no tempo de entrega do tratamento;
• Impacto do CPAP no volume pulmonar total;
• Cumprimento do CPAP;
• Experiência do paciente;

Específico para mama:

• Comparação de restrições de dose de órgão em risco (OAR) entre CPAP e DIBH profunda)

Específico do SABR:

• Redução do volume alvo interno (ITV);
• Restrições de dose OAR entre CPAP e procedimentos de planejamento padrão.

Pacientes com câncer de mama passarão por respiração livre normal e exames de planejamento de radioterapia DIBH. Uma varredura adicional com CPAP será feita para o propósito do estudo. Os planos de radioterapia serão produzidos nas varreduras de planejamento DIBH e CPAP. A varredura de planejamento com a melhor dosimetria será escolhida para o tratamento. Se o CPAP tiver um plano de radiação melhor, o paciente receberá CPAP durante sua RT diária. Os planos de DIBH para cada paciente servirão como controles. Os pacientes com SABR serão submetidos ao padrão 4-D ou TC de apneia e, em seguida, CPAP CT para o propósito do estudo. Os movimentos respiratórios serão monitorados pelo sistema Varian RPM. Os planos de radioterapia serão produzidos a partir da TC padrão e da TC CPAP para comparação.

Os pacientes serão tratados com o melhor plano O estudo visa recrutar 70 pacientes com carcinoma invasivo da mama submetidos a radioterapia adjuvante que inclui mama/parede torácica mais linfonodos regionais e um tamanho de amostra conveniente daqueles submetidos a SABR para pulmão ou fígado