CPAP para el control del movimiento en radioterapia mamaria; y pulmón e hígado SABR (CPAP-RT)

OBJETIVO PRIMARIO:

Determinar la proporción de pacientes en los que el uso de CPAP da como resultado un plan de radiación superior en comparación con los procedimientos de planificación estándar en cada cohorte de pacientes

OBJETIVOS SECUNDARIOS

Para determinar:

• Impacto de CPAP en el tiempo de entrega del tratamiento;
• Impacto de CPAP en el volumen pulmonar total;
• cumplimiento de CPAP;
• experiencia del paciente;

Específico de mama:

• Comparación de las limitaciones de dosis para órganos en riesgo (OAR) entre CPAP y DIBH profundo)

Específico de SABR:

• Reducción del volumen objetivo interno (ITV);
• Restricciones de dosis OAR entre CPAP y procedimientos de planificación estándar.

Los pacientes con cáncer de mama se someterán a exploraciones de planificación de radioterapia DIBH y respiración libre normal. Se realizará una exploración adicional con CPAP para el estudio. Los planes de radioterapia se producirán en las exploraciones de planificación DIBH y CPAP. Se elegirá para el tratamiento la exploración de planificación con la mejor dosimetría. Si CPAP tiene un mejor plan de radiación, entonces se administrará CPAP al paciente durante su RT diaria. Los planes DIBH para cada paciente servirán como control. Los pacientes con SABR se someterán a la TC estándar en 4-D o en apnea y luego a la TC CPAP para el propósito del estudio. Los movimientos respiratorios serán monitoreados por el sistema Varian RPM. Los planes de radioterapia se producirán a partir de la TC estándar y la TC CPAP para comparar.

Los pacientes serán tratados con el mejor plan El objetivo del ensayo es reclutar a 70 pacientes con carcinoma invasivo de mama sometidos a radioterapia adyuvante que incluye mama/pared torácica más ganglios linfáticos regionales, y un tamaño de muestra conveniente de aquellos sometidos a SABR de pulmón o hígado