Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Multiple Risk Factor Intervention Trial (Ms. FIT) (MsFIT)

3. april 2024 oppdatert av: Amy Kirkham, University of Toronto

Denne studien tar sikte på å produsere nye bevis, spesifikke for kvinner, på effekten og mekanismene til trening og kosthold for kardiometabolsk risikoreduksjon hos kvinner før og etter overgangsalderen. Bruk av en 3-arms RCT med lik rekruttering og stratifisering etter menopausal status til 6 måneder med: 1) trening etter Health Canadas retningslinjer; 2) den samme øvelsen pluss veiledning for å følge Canadas kostholdsretningslinjer for å forbedre diettkvaliteten; eller 3) tøyningsgruppe, vil denne studien svare på følgende spørsmål:

  • Hvordan er effekten av trening sammenlignet mellom hver av årsakssammenhengene mellom fysisk inaktivitet og kardiometabolsk sykdom hos kvinner?
  • Hva er effektmodifiseringen av å legge til en diettkvalitetsintervensjon til trening?
  • Hva er effektmodifikasjonen etter menopausal status?

Vi antar at treningstilpasninger vil være: 1) størst perifert, inkludert Matsuda-indeks (primært utfall), HOMA-IR, avO2diff og visceralt fett, sammenlignet med sentralt (SV, endotelfunksjon, aortastivhet), 2) sløvet eller fraværende i post vs premenopause; 3) forbedret ved tillegg av diettkvalitet som vil være essensielt eller additiv for Matsuda-indeksen, metabolsk syndrom, Framingham CVD-risiko, cytokiner og adipokiner, lårmyosteatose, muskelmasse, VO2peak, 4) forbedret ved å legge til diettkvalitet i flere utfall etter overgangsalderen.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

180

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5S 2C9

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Biologisk kvinnelig
  • 30+
  • Pre- eller postmenopausal: Premenopause: ha regelmessige menstruasjonssykluser (21-35 dager lange uten en vedvarende forskjell på ≥7 dager mellom sykluser). Postmenopause: ≥12 måneder med amenoré eller tidligere dobbel ooforektomi og har ikke uregelmessig eller sporadisk menstruasjonssyklus de siste 12 månedene.
  • Høy CANRISK-score (score på ≥33): Det elektroniske CANRISK-verktøyet (www.healthycanadians.gc.ca/en/canrisk) tildeler skårer til risikofaktorer for type 2-diabetes (som overlapper med hjerte- og karsykdommer/kreft), inkludert alder, kropp masseindeks, MVPA, frukt/grønnsaksinntak, hypertensjon, graviditetskomplikasjoner, etnisitet og utdanning, og er validert for Canadas multietniske befolkning.
  • Kunne forplikte seg til å komme til universitetet en gang per uke i 24 uker.

Ekskluderingskriterier:

  • Perimenopausal eller de som vi ikke kan skjelne pre- vs perimenopausal status
  • Diagnostiserte hjerte- og karsykdommer, diabetes type 2, alkoholfri fettleversykdom, kreft (unntatt hudkreft uten melanom) eller luftveissykdom (f.eks. KOLS eller alvorlig eller ukontrollert astma).
  • Hovedtegn eller symptomer på hjerte- og karsykdommer, diabetes eller nyresykdom (hentet fra American College of Sports Medicine's Guidelines for Exercise Testing and Prescription 11. utgave Tabell 2.1: smerter eller ubehag i bryst, nakke, kjeve, armer med hvile eller trening, kortpustethet i hvile eller ved mild anstrengelse, svimmelhet eller synkope, tap av balanse eller besvimelse, ankelødem, hjertebank eller takykardi, claudicatio intermittens, kjent bilyd, uvanlig tretthet ved vanlige aktiviteter.)
  • American Heart Associations absolutte eller relative kontraindikasjoner for symptombegrenset maksimal treningstesting (myokardinfarkt, aorta- eller koronararteriestenose, hjertesvikt, lungeemboli eller dyp venetrombose, betennelse i hjertet (myokarditt, perikarditt og/eller endokarditt), ukontrollert hjertearytmi, avansert eller fullstendig elektrisk hjerteblokk, slag eller forbigående iskemianfall, blodtrykk >200 mmHg/100 mmHg, en annen kreftdiagnose enn hudkreft)
  • Kan ikke gi informert samtykke eller kommunisere på engelsk
  • Gravid eller ammende for øyeblikket eller de siste 3 månedene
  • Mobilitetsbegrensninger til aerob trening (dvs. rullestol, rullatorbruk, haltende hindrer gange)
  • Røyking av sigaretter eller marihuana i løpet av de siste 3 månedene
  • Tar eksogene hormoner i alle formater for øyeblikket eller i løpet av de siste 3 månedene
  • Kontraindikasjoner for forskning på MR (f.eks. pacemaker, magnetiske implantater)
  • BMI over 40 kg/m2
  • Ekstrem klaustrofobi
  • Selvrapportering >30 min/uke med moderat til kraftig intensitet aerob fysisk aktivitet
  • Å følge en diett som i stor grad begrenser hele matvaregrupper eller spisetid (f.eks. vegansk, ketogen, rovdyr, ett måltid om dagen) de siste 3 månedene
  • Studenter i klasser eller laboratorier til professorene som er involvert i studien
  • Opplevd betydelig vekttap (dvs. >5 kg) de siste 3 månedene
  • Tar for tiden vektreduksjonsmedisiner
  • Diagnostisert historie med en spiseforstyrrelse eller selvrapportering av potensiell udiagnostisert spiseforstyrrelse
  • Planlegger å være borte/utilgjengelig i en betydelig periode av intervensjonen totalt sett (dvs. >4 uker i løpet av de 6 månedene eller >2 uker i løpet av de første 12 ukene av intervensjonen).
  • Allergi mot lokalbedøvelse

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Retningslinjebasert fysisk aktivitet
150 ukentlige minutter med moderat intensitet aerobic aktivitet og to ganger ukentlig muskelstyrking av hele kroppen
Gjennom en kombinasjon av treningstrener-ledede personlig og virtuelle økter, samt rådgivning for uavhengig aerobic trening, vil deltakerne bli veiledet til å oppnå 150 ukentlige minutter med moderat intensitet aerobic aktivitet og to ganger ukentlig muskelstyrking av hele kroppen.
Eksperimentell: Retningslinjebasert fysisk aktivitet og sunt kosthold
150 ukentlige minutter med moderat intensitet aerobic aktivitet og to ganger ukentlig muskelstyrking av hele kroppen + rådgivning for å følge Canadas matveiledning

Atferdseksperimentell: retningslinjebasert fysisk aktivitet:

Gjennom en kombinasjon av treningstrener-ledede personlig og virtuelle økter, samt rådgivning for uavhengig aerobic trening, vil deltakerne bli veiledet til å oppnå 150 ukentlige minutter med moderat intensitet aerobic aktivitet og to ganger ukentlig muskelstyrking av hele kroppen.

Atferdseksperimentell: retningslinjer-basert sunn mat:

En-til-en telefon/virtuell rådgivning fra en registrert kostholdsekspert for å endre kostholdsvaner for å være i tråd med Canadas matveiledning.

Placebo komparator: Strekkøvelse
Strekk ut hele kroppen
To ganger ukentlig virtuell instruktørledet tøying av hele kroppen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Insulinresistens
Tidsramme: 6 måneder
Som vurdert av Matsuda-indeksen beregnet fra en oral glukosetoleransetest (OGTT).
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hepatisk insulinresistens
Tidsramme: 6 måneder
Indirekte målt via HOMA-IR ved bruk av fastende glukose- og insulinnivåer
6 måneder
Alvorlighetsgrad av metabolsk syndrom
Tidsramme: 6 måneder
Beregnet som en z-score for å tillate sporing av endring i intervensjonene
6 måneder
Framingham 10 års risiko (%)
Tidsramme: 6 måneder
Beregnet ved hjelp av et mye brukt standardisert poengsystem
6 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kardiorespiratorisk kondisjon
Tidsramme: 6 måneder
Målt som toppvolum av oksygenforbruk via indirekte kalorimetri under en kardiopulmonal treningstest på tredemølle.
6 måneder
Hjertefrekvensgjenoppretting
Tidsramme: 6 måneder
Målt som differansen mellom topppuls under kardiorespiratorisk kondisjonstesten og hjertefrekvens 2 minutter etter avslutning av treningstesten.
6 måneder
Tren slagvolum og hjertevolum
Tidsramme: 6 måneder
Målt under submaksimale og maksimale perioder av en sykkeltreningstest, ved bruk av ekkokardiografi.
6 måneder
Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon
Tidsramme: 6 måneder
Målt under hvile, submaksimale og maksimale perioder med sykkeltreningstest, ved bruk av ekkokardiografi
6 måneder
Venstre ventrikkelmasse
Tidsramme: 6 måneder
Målt via ekkokardiografi i hvile
6 måneder
Endotelfunksjon
Tidsramme: 6 måneder
Målt ved hjelp av en brachial arterie strømningsmediert dilatasjonstest ved bruk av ultralyd.
6 måneder
Carotis Intima Media Tykkelse
Tidsramme: 6 måneder
Målt ved hjelp av et vanlig carotisarteriebilde ved bruk av ultralyd.
6 måneder
Sentral og perifer arteriell stivhet
Tidsramme: 6 måneder
Målt som pulsbølgehastigheten til de sentrale (carotis-femorale) og perifere ben (femoral-dorsalis pedis) og arm (carotis-radial) regioner.
6 måneder
Blodtrykk
Tidsramme: 6 måneder
Målt som gjennomsnittet av de siste 5 av 6 blodtrykksmålinger ved bruk av en automatisk blodtrykksenhet.
6 måneder
Hvilepuls og hjertefrekvensvariasjon
Tidsramme: 6 måneder
Vurdert ved hjelp av et 3-avlednings elektrokardiogram i ryggleie i 10 minutter etter en 5-minutters ryggleie.
6 måneder
Knefleksjon og ekstensjon (styrke og utholdenhet)
Tidsramme: 6 måneder
Målt ved hjelp av et isokinetisk dynamometer (Biodex) for å vurdere toppmoment og totalt arbeid i 30 repetisjoner av knefleksjon.
6 måneder
Lårmuskelvolum
Tidsramme: 6 måneder
Målt bestemt fra sammenhengende aksial fett-vann-separasjon 3T magnetiske resonansbilder av begge lårene
6 måneder
Biokjemiske markører for proteininnhold i skjelettmuskel
Tidsramme: 6 måneder
Målt via western blotting fra en skjelettmuskelbiopsi av vastus lateralis-muskelen. Proteiner av interesse inkluderer de som finnes i mitokondrier, kontraktile signalveier, insulinsignalveier og i glukose og fettmetabolisme.
6 måneder
Biokjemiske markører for skjelettmuskelstruktur
Tidsramme: 6 måneder
Målt via immunfluorescens fra en skjelettmuskelbiopsi av vastus lateralis-muskelen. Utfall av interesse inkluderer skjelettmuskelkapillarisering, lipidinnhold og fibertype og tverrsnittsareal.
6 måneder
Biokjemiske markører for skjelettmuskelenzymaktivitet
Tidsramme: 6 måneder
Målt via spektrofotometer for å vurdere den maksimale enzymaktiviteten til enzymer involvert i oksidativ kapasitet i skjelettmuskulaturen, fra en biopsi av vastus lateralis-muskelen.
6 måneder
Helkroppsfett og fettfri masse
Tidsramme: 6 måneder
Målt ved hjelp av en kroppssammensetningsenhet (BodPod) for å beregne hele kroppsfett (i kg og %) og fettfri masse (i kg og %).
6 måneder
Visceralt fettvev
Tidsramme: 6 måneder
Volumer av fettvev i den viscerale regionen målt ved hjelp av 3T fett-vann-separasjon magnetisk resonansavbildning
6 måneder
Leverfettfraksjon
Tidsramme: 6 måneder
Målt som prosent av levervolum sammensatt av fettpiksler bestemt fra 3 skiver gjennom midten av leveren ved hjelp av PROFIT1 3T magnetisk resonansbildesekvens.
6 måneder
Kroppsomkretser
Tidsramme: 6 måneder
Omkrets av midje, hofte og nakke, målt med et uelastisk bånd
6 måneder
Hemoglobin A1c
Tidsramme: 6 måneder
Analysert fra blodplasma ved hjelp av en klinisk analyse ved et kjernelaboratorium.
6 måneder
Leverenzymer: alanintransaminase (ALT), aspartataminotransferase (AST) og albumin
Tidsramme: 6 måneder
Vurdering av ALT, AST og albumin via en fastende blodserumprøve, analysert på en klinisk analyse ved et kjernelaboratorium.
6 måneder
Leverfibrose
Tidsramme: 6 måneder
Lever T1-tid evaluert ved bruk av PROFIT1 magnetisk resonanssekvens, validert markør for leverfibrose.
6 måneder
Overholdelse av motstandsøvelser
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
Gjennomsnittlig overholdelse av foreskrevet styrketreningsaktivitet ukentlige økter via en oppmøtelogg
6 måneder, 12 måneder
Diettkvalitet
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Et samlet mål på samsvar med kostholdsretningslinjene målt via den kanadiske indeksen for sunt kosthold beregnet fra 3-dagers diettopptegnelser
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Helserelatert livskvalitet
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Vurdert av RAND-36, hvor det gis en uavhengig poengsum for 8 skalaer fra 0 til 100 og 2 komponentsammendragsskalaer fra 0-50 med en høyere poengsum som indikerer bedre livskvalitet.
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Menopausale symptomer tilstedeværelse og alvorlighetsgrad
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Vurdert av spørreskjemaet Menopause-specific Quality of Life (MENQOL). Hvert av fire domener er begrenset mellom 1 og 8 der en høyere poengsum indikerer flere symptomer.
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Psykososialt stress
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Vurdert av skalaen for oppfattet stress (PSS-14) der individuelle skårer kan variere fra 0 til 56 med høyere skårer som indikerer høyere opplevd stress
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Depresjon og angst
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Målt ved Sykehusangst- og depresjonsskalaen (HADS); score varierer fra 0-21 for hver av depresjon og angst med en høyere poengsum som indikerer mer alvorlig depresjon eller angst
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Barrierer og egeneffektivitet for fysisk aktivitet
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Vurdert av barrierer for selveffektivitetsskala (BARSE). For hvert element indikerer deltakerne at de har tillit til å utføre atferden på en 100-punkts prosentskala bestående av 10-punkts intervaller, fra 0 % (ikke i det hele tatt selvsikker) til 100 % (svært selvsikker). Total styrke for hvert mål på egeneffektivitet beregnes deretter ved å summere konfidensvurderingene og dele på det totale antallet elementer i skalaen, noe som resulterer i en maksimal mulig effektpoengsum på 100.
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Fysisk aktivitetsmotivasjon
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Vurdert via multi-prosess action control-tilnærmingen, som er en serie spørreskjemaer utviklet for å forstå affektive holdninger, instrumentelle holdninger, opplevd evne over fysisk aktivitet, opplevd mulighet for fysisk aktivitet, beslutningsintensjoner, atferdsregulering, fysiske aktivitetsvaner og identitet rundt fysisk aktivitet. Høyere skårer representerer bedre motivasjon for fysisk aktivitet. (Referanse: Rhodes, R.E. (2017). Den utviklende forståelsen av fysisk aktivitetsatferd: En multi-prosess handlingskontrolltilnærming. I A. J. Elliot (Red), Advances in Motivation Science. (s. 171-205).)
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Søvnkvalitet - subjektivt
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Subjektivt vurdert av Pittsburgh Sleep Quality Index (PQSI), som måler komponenter av søvn: søvnvarighet, forstyrrelse, søvnforsinkelse, dysfunksjon på dagtid på grunn av søvnighet, søvneffektivitet, generell søvnkvalitet og bruk av søvnmedisiner, med høyere score som reflekterer dårligere søvn kvalitet.
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Selvrapportert fysisk aktivitet
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Vurdert av Recent Physical Activity Questionnaire (RPAQ) som samler informasjon om typer og mengder aktivitet (sittende og fysiske aktiviteter) i løpet av de siste 3 månedene i følgende domener: fritid, yrke, pendling, hjemmeliv, med høyere score som indikerer lengre tid tid på å engasjere seg i former for aktivitet.
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Serum østradiol
Tidsramme: 6 måneder
Vurdert ved bruk av fastende blodserum i en klinisk analyse.
6 måneder
Spytt østradiol
Tidsramme: 6 måneder
Vurdert ved hjelp av en spyttprøve internt ved hjelp av en klinisk analyse.
6 måneder
Hemoglobin
Tidsramme: 6 måneder
Vurdert ved hjelp av en fastende blodplasmaprøve i en klinisk analyse på et kjernelaboratorium.
6 måneder
Frie fettsyrer
Tidsramme: 6 måneder
Vurdert ved bruk av fastende blodserum i en klinisk analyse.
6 måneder
Kroppsvekt
Tidsramme: 6 måneder
Vurdert ved hjelp av en kalibrert skala festet til BodPod-kroppssammensetningsenheten.
6 måneder
Kroppsmasseindeks (BMI)
Tidsramme: 6 måneder
Beregnet fra en måling av høyde ved hjelp av et stadiometer og kroppsvekt (detaljert ovenfor).
6 måneder
Energibalanse
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Energibalansen vil kvantifiseres som: 3-dagers gjennomsnittlig kaloriinntak - [estimert hvilemetabolsk rate + 3-dagers gjennomsnitt Garmin-estimat av fysisk aktivitet energiforbruk + 10% av kaloriinntaket (termisk effekt av mat)].
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Arteriovenøs oksygenforskjell (avO2diff)
Tidsramme: 6 måneder
Målt ved hjelp av to metoder: (1) beregnet som volumet av oksygen (VO2) fra den tilsvarende arbeidsbelastningen fra dag 1 tredemølletest delt på hjertevolum i hvile, submaksimale og maksimale perioder av sykkeltreningstesten; og (2) direkte vurdering ved bruk av nær-infrarød spektroskopi som et mål på oksygenering av vev i bena ved hvile, submaksimale og maksimale perioder av sykkeltreningstesten.
6 måneder
Myosteatose i lår
Tidsramme: 6 måneder
Målt som fettfraksjon av lårmuskel (prosent av muskelrom sammensatt av fettpiksler) bestemt fra sammenhengende aksial fett-vann-separasjon 3 Tesla (3T) magnetiske resonansbilder av begge lårene.
6 måneder
Konsentrasjon av betennelsesbiomarkører i blod
Tidsramme: 6 måneder
Vurderinger fra blod inkludert leptin, adiponectin, Tumor Necrosis Factor alfa (TNF-a), Interleukin-6 (IL-6), C-reaktivt protein (CRP). Disse målene er gruppert sammen da markørene vil bli vurdert sammen når de tolkes.
6 måneder
Lipidpanel: high-density lipoprotein (HDL) kolesterol, low-density lipoprotein (LDL) kolesterol, total kolesterol, triglyserider
Tidsramme: 6 måneder
Analysert fra blodserum ved hjelp av en klinisk analyse ved et kjernelaboratorium.
6 måneder
Diettinntak
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Ulike komponenter i diettinntaket inkludert makronæringsstoffer og mikronæringsstoffer vil bli vurdert gjennom 3-dagers matregistreringer over 2 ukedager og 1 helg samlet inn ved hjelp av Automated Self-Administered 24hour (ASA-24) online system.
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Overholdelse av aerob fysisk aktivitet
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
Gjennomsnittlig overholdelse av foreskrevet aerob fysisk aktivitet ukentlige minutter målt via Garmin smartklokke
6 måneder, 12 måneder
Søvnmengde og kvalitet - enhet målt
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
Målt via Garmin smartklokke for total søvnvarighet og effektivitet.
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Amy A. Kirkham, PhD, University of Toronto

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. april 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. august 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. august 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. mars 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. mars 2024

Først lagt ut (Faktiske)

3. april 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Andre studie-ID-numre

  • REB #44724

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Stillesittende atferd

3
Abonnere