Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia skoncentrowana na rodzinie dla nastolatków zagrożonych chorobą afektywną dwubiegunową

18 stycznia 2019 zaktualizowane przez: Dr. Benjamin Goldstein, Sunnybrook Health Sciences Centre

Terapia skoncentrowana na rodzinie (FFT) dla nastolatków z rodzinnym ryzykiem choroby afektywnej dwubiegunowej

Niniejsze badanie ma na celu zbadanie wpływu 4-miesięcznej interwencji terapii skoncentrowanej na rodzinie (FFT) na roczny przebieg objawów nastroju u potomstwa rodziców z chorobą afektywną dwubiegunową (ChAD). W badaniu zbadany zostanie również poziom wyrażanych emocji wśród rodzin i wpływ tego na wyniki leczenia FFT. Niniejsze badanie ma na celu powtórzenie poprzedniego badania Miklowitza, Schnecka, Singha, Taylora, George'a i współpracowników (2013), które wykazało skuteczność FFT wśród potomstwa z ChAD. Co ważne, niniejsze badanie wprowadzi środki biologiczne, które przewidują i odzwierciedlają poprawę objawów i wyrażanych emocji. Markery te odzwierciedlają systemy biologiczne związane ze stresem i obejmują próbki śliny do oznaczania kortyzolu, interleukiny-6 (IL-6) i alfa-amylazy ślinowej (sAA).

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Dzieci rodziców z chorobą afektywną dwubiegunową (ChAD) mają zwiększone ryzyko zachorowania na ChAD. ChAD u młodzieży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem samobójstw, psychoz, nadużywania substancji psychoaktywnych i upośledzonego funkcjonowania psychospołecznego. Ponadto potomstwo rodziców z ChAD ma zwiększoną podatność na rozwój innych psychopatologii (np. duża depresja). Obecnie badania dotyczące wczesnej interwencji i leczenia tej populacji wysokiego ryzyka są ograniczone. Jednak niedawne badanie z udziałem objawowej młodzieży zagrożonej ChAD wykazało, że udział w interwencji terapii skoncentrowanej na rodzinie (FFT) doprowadził do pozytywnych wyników leczenia. Niniejsze badanie ma na celu zbadanie wpływu FFT na potomstwo z ChAD w porównaniu z krótkim leczeniem edukacyjnym. W szczególności badanie to zbada, czy FFT może mieć ochronny wpływ na objawy nastroju i funkcjonowanie jednostek poprzez ukierunkowanie na środowisko rodzinne. Rozszerzymy wcześniejsze badania, mierząc również biologiczne markery stresu (tj. poziom kortyzolu) i zmiany w funkcjonowaniu rodziny w czasie. Dzięki tej wiedzy wyniki tego badania mogą pomóc rzucić światło na znaczenie wczesnej interwencji i poprawić opcje leczenia zapobiegawczego dla młodzieży z grupy wysokiego ryzyka choroby afektywnej dwubiegunowej.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
2

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Kanada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

9 lat do 15 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Anglojęzyczni mężczyźni i kobiety dowolnej rasy / pochodzenia etnicznego
  2. 13-19 lat
  3. Mieć co najmniej 1 biologicznego rodzica, który spełnia kryteria diagnostyczne choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD) typu I lub II, na podstawie ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego dotyczącego zaburzeń osi I DSM-IV (SCID-I)
  4. Nastolatek doświadcza aktualnych, znaczących objawów nastroju, na które wskazuje ocena stanu psychiatrycznego (PSR) wynosząca 3
  5. W sesjach może uczestniczyć co najmniej 1 rodzic/główny opiekun.

Wszyscy uczestnicy przejdą rygorystyczne wywiady diagnostyczne, aby upewnić się, że spełniają te wymagania.

Kryteria wyłączenia:

  1. Niemożność wyrażenia świadomej zgody (np. ciężka psychoza, opóźnienie rozwojowe)
  2. Spełniły kryteria DSM-IV (na podstawie Harmonogramu zaburzeń afektywnych i schizofrenii dla dzieci w wieku szkolnym, wersji teraźniejszej i życiowej - K-SADS-PL), dotyczące uzależnienia od substancji psychoaktywnych w ciągu ostatnich 3 miesięcy (z wyłączeniem uzależnienia od nikotyny)
  3. Są ofiarami aktualnego wykorzystywania seksualnego lub fizycznego przez rodziców lub żyją wśród przemocy domowej
  4. Dla potomstwa spełniają już kryteria choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD) typu I lub II.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Terapia Skoncentrowana na Rodzinie (FFT)
Uczestnicy otrzymają Terapię Skoncentrowaną na Rodzinie (FFT). Będzie się składał z dwunastu jednogodzinnych sesji, rozłożonych na okres 4 miesięcy. 12 sesji obejmie psychoedukację (sesje 1-4), trening doskonalenia komunikacji (sesje 5-8) oraz trening umiejętności rozwiązywania problemów (sesje 9-12).
Behawioralne: Terapia skoncentrowana na rodzinie
Terapia Skoncentrowana na Rodzinie to manualna interwencja psychoedukacyjna, której celem jest zmniejszenie stresu, konfliktów i pobudzenia afektywnego w rodzinie poprzez poprawę umiejętności komunikacji i rozwiązywania problemów wśród rodzin dotkniętych chorobą afektywną dwubiegunową (Miklowitz i in., 2013 ). Koncentruje się na umiejętnościach istotnych dla radzenia sobie z prodromalnymi etapami choroby afektywnej dwubiegunowej, takich jak monitorowanie nastroju, zmniejszanie konfliktów rodzinnych, poprawa rozwiązywania problemów, stabilizacja codziennych zajęć i regulacja cykli snu/czuwania (Miklowitz, 2012).
Inne nazwy:
  • Interwencja psychospołeczna
  • Terapia rodzinna
  • FFT
  • Psychoterapia
  • Psychoedukacja
  • Terapia behawioralna
Aktywny komparator: Krótkie leczenie edukacyjne
Uczestnicy przejdą 1-2 sesje edukacyjne, które będą zawierały informacje zwrotne dotyczące diagnostyki, zalecenia dotyczące dalszego leczenia i interwencji kryzysowej w razie potrzeby.
Behawioralne: Krótkie leczenie edukacyjne
Krótka Terapia Edukacyjna będzie składać się z 1-2 sesji z udziałem obojga rodziców i młodzieży; będzie polegać na diagnostycznej informacji zwrotnej po dokonaniu przez nastolatka podstawowej oceny. Dostarczy rodzinom informacji i strategii dotyczących śledzenia i radzenia sobie z zaburzeniami nastroju u nastolatków. Ponadto w razie potrzeby dostępne będą bieżące zarządzanie lekami i sesje rodzinne w sytuacjach kryzysowych.
Inne nazwy:
  • Psychoedukacja
  • Ocena diagnostyczna
  • Zarządzanie kryzysowe

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala oceny manii KSADS (KMRS)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4, 8 i 12 miesiącach)
Mierzy nasilenie objawów.
Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4, 8 i 12 miesiącach)
Sekcja Depresji KSADS (KDRS)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4, 8 i 12 miesiącach)
Mierzy nasilenie objawów.
Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4, 8 i 12 miesiącach)
Ocena podłużnego okresu kontrolnego u młodzieży (A-LIFE)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4, 8 i 12 miesiącach)
Służy do śledzenia nasilenia objawów, leczenia (zarówno psychospołecznego, jak i psychotropowego), samookaleczeń/zachowań samobójczych oraz funkcjonowania psychospołecznego w czasie.
Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4, 8 i 12 miesiącach)
Skala Środowiska Rodzinnego (FES)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4, 8 i 12 miesiącach)
Bada postrzeganie rodziny przez każdego członka rodziny na trzy sposoby — taką, jaka jest (rzeczywista), taka, jaka byłaby w idealnej sytuacji (idealna) i taka, jaka prawdopodobnie będzie w nowych sytuacjach (oczekiwana).
Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4, 8 i 12 miesiącach)
Skala zdolności przystosowania się rodziny oraz spójności i zdolności przystosowania się (TWARZE)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4, 8 i 12 miesiącach)
Oceń wymiary adaptacyjności i spójności w interakcjach rodzinnych.
Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4, 8 i 12 miesiącach)
Kwestionariusz Zachowania Konfliktowego (CBQ)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4, 8 i 12 miesiącach)
Mierzy konflikty i negatywną komunikację między rodzicami a nastolatkami.
Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4, 8 i 12 miesiącach)
Lista kontrolna problemów
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4 i 12 miesiącach)
Mierzy potencjalne obszary konfliktów między rodzicami a nastolatkami.
Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4 i 12 miesiącach)
Kortyzol
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4 i 12 miesiącach)
Biomarker związany ze stresem uzyskany z próbek śliny.
Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4 i 12 miesiącach)
Interleukina 6 (IL-6)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana w tygodniach 0, 4 i 12 miesięcy)
Biomarker związany ze stresem uzyskany z próbek śliny.
Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana w tygodniach 0, 4 i 12 miesięcy)
Alfa-amylaza
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4 i 12 miesiącach)
Biomarker związany ze stresem uzyskany z próbek śliny.
Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4 i 12 miesiącach)
Próbka pięciominutowego przemówienia
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4 i 12 miesiącach)
Ocenia poziom wyrażanych emocji (EE) w gospodarstwie domowym rodziców.
Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4 i 12 miesiącach)
Skala reakcji emocjonalnej na konflikt (ERCS)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4 i 12 miesiącach)
Ocenia reakcje emocjonalne poszczególnych osób na krótkie, laboratoryjne zadanie negocjacyjne w zakresie konfliktu.
Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4 i 12 miesiącach)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Globalna Skala Oceny Dzieci
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4, 8 i 12 miesiącach)
Określa ilościowo ogólny poziom funkcjonowania dziecka lub nastolatka w określonym czasie.
Zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego (oceniana po 0, 4, 8 i 12 miesiącach)
Dane antromorficzne
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej do punktu końcowego (oceniana w tygodniu 0 i 12 miesięcy)
Mierzy wzrost, wagę, wskaźnik masy ciała i ciśnienie krwi.
Zmiana od wartości wyjściowej do punktu końcowego (oceniana w tygodniu 0 i 12 miesięcy)
Skrócona wersja wykazu Sojuszu Roboczego (WAI-SR)
Ramy czasowe: Zmiana od linii bazowej do punktu końcowego. Dla grupy FFT: oceniane po sesjach terapeutycznych 1, 4, 8 i 12. Dla grupy kontrolnej Edukacja: oceniane po sesjach terapeutycznych 1 i 2.
Miary przymierza terapeutycznego.
Zmiana od linii bazowej do punktu końcowego. Dla grupy FFT: oceniane po sesjach terapeutycznych 1, 4, 8 i 12. Dla grupy kontrolnej Edukacja: oceniane po sesjach terapeutycznych 1 i 2.
Arkusz informacji ogólnych
Ramy czasowe: Linia bazowa
Demografia
Linia bazowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Sunnybrook Health Sciences Centre

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 kwietnia 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
26 listopada 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
26 listopada 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
30 stycznia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
3 lutego 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
4 lutego 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
22 stycznia 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
18 stycznia 2019

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 stycznia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 404-2014

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami