Cele Komunikacji Opieki (GoC)

Badanie to proponuje ocenę wśród dorosłych z zaawansowaną niewydolnością serca (HF) i ich pracowników służby zdrowia, efektów interwencji komunikacyjnej mającej na celu poprawę komunikacji między pacjentem a dostawcą na temat celów opieki (GoC). Rozmowy GoC aktywowane przez pacjentów mogą zaowocować lepszym zrozumieniem przez świadczeniodawców preferencji ich pacjentów w zakresie opieki u schyłku życia. Rozmowy GoC, które mają miejsce w miarę upływu czasu, mogą umożliwić pacjentom i świadczeniodawcom rozważenie szerszego zakresu opcji na wcześniejszym etapie trajektorii choroby HF. Wstępne dane sugerują, że proponowana interwencja GoC zwiększa występowanie i jakość komunikacji pacjent-świadczeniodawca na temat opieki u schyłku życia w przypadku zaawansowanej POChP. Proponowane badanie przetestuje efekty interwencji GoC w porównaniu ze zwykłą opieką, przy użyciu randomizowanego, 2-grupowego (N = 80, n = 40/ramię), projektu z powtarzanymi pomiarami. Środki zostaną podjęte na początku badania pacjenta i po następnej zaplanowanej wizycie w klinice. Konkretnym celem 1 jest ocena zmiany liczby rozmów GoC między pacjentem a dostawcą między dwiema grupami. Celem szczegółowym 2 jest zbadanie, czy interwencja poprawia jakość życia pacjentów, skierowania do opieki paliatywnej, planowanie opieki z wyprzedzeniem, zmniejsza depresję i lęk. Celem szczegółowym 3 jest opisanie wykonalności, akceptowalności, postrzeganych korzyści, obciążenia i sukcesu wdrożeniowego interwencji w warunkach kliniki niewydolności serca. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do interwencji GoC lub do zwykłej opieki. Pacjenci w grupie interwencyjnej GoC, coaching telefoniczny prowadzony przez pielęgniarkę badawczą, aby pomóc pacjentom odgrywać role w rozmowie z ich świadczeniodawcami HF. Zarówno pacjenci, jak i ich usługodawcy otrzymają podsumowania zindywidualizowanych, skoncentrowanych na pacjencie informacji na temat preferencji pacjentów w zakresie komunikowania się na temat opieki u schyłku życia oraz samodzielnie zidentyfikowanych przez pacjentów barier i ułatwień w komunikowaniu się na temat opieki u schyłku życia wraz ze wskazówkami jak inicjować dyskusje na temat celów opieki. Dostawcy pacjentów w grupie interwencyjnej otrzymają również informacje prognostyczne dotyczące konkretnego pacjenta w oparciu o model niewydolności serca z Seattle. Interwencja GoC zostanie przetestowana w rzeczywistych warunkach klinicznych. Oczekuje się, że interwencja ta będzie względnie opłacalna i łatwa do przełożenia na ogólną praktykę kardiologiczną w przyszłości. Oczekuje się, że badanie wniesie znaczący wkład w zapewnienie wcześniejszego dostępu do opieki paliatywnej w trajektorii zaawansowanej HF.