Echokardiografia dla RILI Prediction

Ciężkie uszkodzenie płuc wywołane promieniowaniem (RILI) występuje u około 20% pacjentów z rakiem płuc, którzy są leczeni leczniczą chemioradioterapią (CRT). Ten efekt uboczny może poważnie wpłynąć na jakość życia i jest czynnikiem ograniczającym dawkę w leczeniu . Identyfikacja pacjentów wysokiego ryzyka przed rozpoczęciem leczenia umożliwiłaby dostosowanie leczenia poprzez wybór innej techniki naświetlania lub terapii protonowej. Jednak pomimo faktu, że wiele cech pacjenta i leczenia zostało powiązanych z RILI, nie jest możliwe dokładne przewidzenie ryzyka RILI dla poszczególnych pacjentów. Ostatnio, zarówno w badaniach na zwierzętach, jak iw badaniach klinicznych, wykazano, że dawka promieniowania dla serca jest czynnikiem ryzyka toksyczności dla płuc. Również w badaniu przeprowadzonym wspólnie przez CARIM i GROW wykazano, że pacjenci z wcześniejszą diagnozą choroby serca mieli znacznie większe ryzyko rozwoju RILI po CRT (wartość p <0,001), nawet przy niskim napromieniowaniu lub jego braku dawkę do serca. Nie wiadomo, czy bezobjawowe współwystępowanie chorób serca jest również związane z rozwojem RILI. Biorąc pod uwagę fakt, że około 30% wszystkich chorych na raka płuca na początku leczenia cierpi na objawową chorobę serca współistniejącą, istnieje pilna potrzeba projektów badawczych skupiających się na kardioonkologii. Projekty te pozwolą rozwikłać złożony związek między sercem, płucami, chemioterapią i radioterapią. W obecnym projekcie badacze stawiają hipotezę, że biomarkery oparte na echokardiografii, które odzwierciedlają czynność serca, są prognostyczne dla rozwoju popromiennego uszkodzenia płuc po chemioradioterapii. Ponadto badacze potwierdzą nasze wcześniejsze odkrycie, że obecność chorób serca jest związana z RILI.