Ecocardiografia para previsão de RILI

A lesão pulmonar grave induzida por radiação (RILI) ocorre em aproximadamente 20% dos pacientes com câncer de pulmão, tratados com quimiorradiação curativa (TRC). Esse efeito colateral pode afetar fortemente a qualidade de vida e é um fator limitante da dose para o tratamento . A identificação dos pacientes de alto risco antes do início do tratamento permitiria adaptar o tratamento optando por outra técnica de radiação ou terapia de prótons. No entanto, apesar do fato de muitas características do paciente e do tratamento terem sido associadas a RILI, não é possível prever com precisão o risco de RILI para pacientes individuais. Recentemente, foi demonstrado que a dose de radiação no coração é um fator de risco para toxicidade pulmonar em estudos clínicos e em animais. Além disso, em um estudo realizado em conjunto pela CARIM e pela GROW, verificou-se que pacientes com diagnóstico prévio de doença cardíaca apresentavam um risco significativamente maior de desenvolver IRLI após TRC (p-valor <0,001), mesmo com pouca ou nenhuma radiação dose para o coração. Não se sabe se a comorbidade cardíaca assintomática também está relacionada ao desenvolvimento de IRLI. Considerando que aproximadamente 30% de todos os pacientes com câncer de pulmão sofrem de comorbidade cardíaca sintomática no início do tratamento oncológico, há uma necessidade urgente de projetos de pesquisa com foco em cardio-oncologia. Esses projetos permitirão desvendar a complexa relação entre coração, pulmões, quimioterapia e radioterapia. No projeto atual, os investigadores levantam a hipótese de que biomarcadores baseados em ecocardiografia, que refletem a função cardíaca, são prognósticos para o desenvolvimento de lesão pulmonar induzida por radiação após quimiorradioterapia. Além disso, os investigadores validarão nosso achado anterior de que a presença de comorbidade cardíaca está associada a RILI.