Francuskie wielomodalne obrazowanie ostrego mózgu w celu wybrania pacjenta do trombektomii mechanicznej (FRAME)

Wstrzemięźliwa rekanalizacja tętnicy mózgowej przez trombektomię w ciągu 6 godzin od wystąpienia objawów jest standardem postępowania w ostrym zawale półkulowym z udokumentowanym zamknięciem proksymalnej tętnicy szyjnej wewnętrznej i/lub tętnicy środkowej mózgu. Powodzenie rewaskularyzacji naczyń wiąże się głównie z pojawiającą się reperfuzją półcienia niedokrwiennego. Multimodalne obrazowanie mózgu może określić ilość możliwego do uratowania półcienia. Pośrednie porównanie niedawno opublikowanych badań z randomizacją sugeruje, że pomimo wspólnych wyjściowych cech klinicznych (niedrożność miejsca naczyniowego, opóźnienie i rodzaj leczenia) powodzenie trombektomii było większe w badaniach obejmujących wyłącznie pacjentów wykazujących znaczną ilość półcienia określonego przez cel niedopasowanie (TMM) w CTP lub MRI w porównaniu z tymi włączonymi pacjentami na podstawie tomografii komputerowej bez kontrastu bez określonych kryteriów obrazowania. Ponieważ częstość występowania TMM nie była systematycznie oceniana w tych badaniach, ponieważ definicja TMM różni się w zależności od badań i ponieważ nie przeprowadzono prospektywnej oceny wpływu nie wykazano, że mechaniczna trombektomia musi być ograniczona do podgrupy pacjentów w oparciu o kryteria obrazowania. Mając to na uwadze, naszym celem jest zbadanie w prospektywnej kohorcie pacjentów leczonych trombektomią zgodnie z aktualnymi zaleceniami związku między występowaniem TMM w obrazowaniu mózgu przed leczeniem a szybkością powrotu do zdrowia po trombektomii. Mapy MR DWI, perfuzji i CTP przetworzone przez oprogramowanie RAPID nie będą jak zwykle przesyłane z powrotem do PACS, ale anonimizowane i zapisywane w zdalnym oprogramowaniu, pozostawiając badacza zaślepionym w momencie podejmowania decyzji o leczeniu. Mamy nadzieję, że dowiemy się, czy MR lub CTP mogą pomóc w zdefiniowaniu profilu obrazowania w celu wybrania podgrupy pacjentów, którzy odniosą korzyści z trombektomii.