Badanie epidemiologiczne depresji opornej na leczenie w Stanach Zjednoczonych (USA)

Kohorta: Przypadki depresji leczonej farmakologicznie (PTD).

To badanie opiera się na anonimowych danych dotyczących usług zdrowotnych, badana populacja obejmuje mieszkańców USA posiadających ubezpieczenie medyczne w okresie od 1 stycznia 2010 r. do 31 grudnia 2014 r., zgodnie z opisem Truven MarketScan Medicaid (MDCD), Truven MarketScan Medicare Supplemental (MCDR) i Truven MarketScan Bazy danych roszczeń i roszczeń handlowych (CCAE). W ramach każdej bazy danych przypadki depresji leczonej farmakologicznie (PTD), które wystąpiły w 2011 r., będą obserwowane przez okres do 4 lat w celu ustalenia ich statusu TRD i rocznej częstości występowania PTD i TRD. Uczestnicy nie otrzymają żadnej interwencji w ramach tego badania. Aby upewnić się, że są to raczej incydenty niż powszechne przypadki, uczestnicy badania muszą mieć 1 rok bez wydawania leków przeciwdepresyjnych, zanim będą mogli dołączyć do kohorty.

Częstość występowania depresji opornej na leczenie

TRD będzie definiowana jako niepowodzenie dwóch leków, naznaczone przez ich zastąpienie lub uzupełnienie innymi lekami przy użyciu trzech alternatywnych definicji. W jednym przypadku czas niepowodzenia schematu leczenia jest ograniczony do mniej niż lub równo (<=) 3 miesięcy, a w drugim przypadku czas niepowodzenia schematu leczenia jest ograniczony do <= 6 miesięcy, przy czym w obu przypadkach lek nigdy nie zapewnienie odpowiedniej ulgi. W trzecim przypadku czas niepowodzenia schematu leczenia będzie ograniczony do <= 2 lat, co odpowiada lekowi, który nie przynosi trwałej lub bardzo długotrwałej ulgi.

Depresja oporna na leczenie jako odsetek depresji leczonej farmakologicznie

Epizod PTD rozpoczyna się, gdy członek kohorty badawczej otrzymuje lek przeciwdepresyjny (AD) i otrzymuje diagnozę depresji między 180 dniami przed tym wydaniem a 30 dniami po tym wydaniu.

Częstość występowania depresji opornej na leczenie według grup wiekowych i płci

Częstość występowania TRD zostanie podzielona na grupy wiekowe i płeć w ramach każdej z trzech definicji niepowodzenia schematu leczenia.

Współczynnik zachorowalności na TRD jako oddzielne szacunki dla populacji Medicaid, populacji Medicare i populacji ubezpieczonych prywatnie

Częstość występowania TRD zostanie podzielona na warstwy według populacji danych (bazy danych): Medicaid, Medicare, Prywatnie ubezpieczeni.

Częstość występowania TRD na podstawie analizy wrażliwości

Analizy wrażliwości mają na celu wyjaśnienie, w jaki sposób wyniki niniejszego badania będą się porównywać z wynikami innych badań, które mogą definiować jako Maksymalny czas do niepowodzenia schematu leczenia zostaje zmieniony na: 60, 120, 150 lub 365 dni lub nie ograniczony; wymóg, aby schemat obejmował większą lub równą (>=) 28-dniową podaż leku przeciwdepresyjnego i leku przeciwpsychotycznego (jeśli jest obecny) zmieniono na >= 42 dni i 14 dni podaży; uczestnicy, u których uzyskano diagnozę wykluczenia, są z mocą wsteczną wykluczani z kohorty badawczej; lub definicja przypadku incydentu dodaje wymóg braku diagnozy depresji w poprzednim roku.

Liczba uczestników z wybranymi markerami nasilenia depresji

Następujące wskaźniki ciężkości zostaną zestawione w tabeli podczas epizodów PTD i podzielone na warstwy w zależności od tego, czy u uczestnika rozwinie się TRD, czy nie w okresie badania: terapia elektrowstrząsowa, hospitalizacja z rozpoznaniem depresji, otrzymanie diagnozy myśli samobójczych, otrzymanie rozpoznanie samouszkodzeń, wizyta na SOR z rozpoznaniem urazu, wizyta na SOR z rozpoznaniem zatrucia.