Un estudio epidemiológico de la depresión resistente al tratamiento en los Estados Unidos (EE. UU.)

Cohorte: Casos de depresión tratados farmacológicamente (PTD)

Este estudio se basa en datos de servicios de salud anónimos, la población del estudio incluye residentes de EE. UU. con seguro médico entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2014, según lo descrito por Truven MarketScan Medicaid (MDCD), Truven MarketScan Medicare Supplemental (MCDR) y Truven MarketScan Bases de datos de Reclamaciones y Encuentros Comerciales (CCAE). Dentro de cada base de datos, los casos de depresión tratados farmacológicamente (PTD) incidentes durante 2011 serán seguidos hasta por 4 años para determinar su estado de TRD y las tasas de incidencia de 1 año para PTD y TRD. Los participantes no recibirán ninguna intervención como parte de este estudio. Para garantizar que sean casos incidentes en lugar de casos prevalentes, se requiere que los participantes del estudio tengan 1 año sin dispensar un medicamento antidepresivo antes de poder unirse a la cohorte.

Tasa de incidencia de depresión resistente al tratamiento

La TRD se definirá como la falla de dos medicamentos, marcada por su reemplazo o suplementación con otros medicamentos utilizando tres definiciones alternativas. En uno el tiempo de falla de un régimen de medicación se limita a menos o igual a (<=) 3 meses y en el segundo el tiempo de fallo de un régimen de medicación se limita a <= 6 meses, ambos correspondientes a la medicación nunca proporcionar un alivio adecuado. En la tercera, el tiempo de fracaso de un régimen de medicación se limitará a <= 2 años, correspondiente a que la medicación no proporciona un alivio permanente o muy duradero.

Depresión resistente al tratamiento como proporción de la depresión tratada farmacológicamente

Un episodio de DPT comienza cuando un miembro de la cohorte del estudio recibe una dispensación de un medicamento antidepresivo (AD) y recibe un diagnóstico de depresión entre 180 días antes de esa dispensación y 30 días después de esa dispensación.

Tasa de incidencia de depresión resistente al tratamiento por grupo de edad y sexo

La incidencia de TRD se estratificará por grupo de edad y sexo bajo cada una de las tres definiciones de falla de un régimen de medicación.

Tasa de incidencia de TRD como estimaciones separadas para la población de Medicaid, la población de Medicare y la población con seguro privado

La incidencia de TRD se estratificará por población de datos (base de datos): Medicaid, Medicare, asegurados privados.

Incidencia en TRD basada en análisis de sensibilidad

Los análisis de sensibilidad pretenden aclarar cómo se compararán los resultados del presente estudio con los resultados de otros estudios que pueden definir como El tiempo máximo para el fracaso de un régimen se cambia a: 60, 120, 150 o 365 días, o no limitado; el requisito de que un régimen incluya un suministro mayor o igual a (>=) 28 días de medicamento antidepresivo y medicamento antipsicótico (si está presente) se cambia a >= suministro de 42 días y 14 días; los participantes que obtienen un diagnóstico excluido se excluyen retroactivamente de la cohorte del estudio; o la definición de un caso incidente agrega el requisito de que no se haya diagnosticado depresión en el año anterior.

Número de participantes con marcadores seleccionados para la gravedad de la depresión

Los siguientes marcadores de gravedad se tabularán durante los episodios de DPT y se estratificarán según el participante desarrolle o no TRD durante el período de estudio: Terapia electroconvulsiva, hospitalización con diagnóstico de depresión, recibir diagnóstico de pensamientos suicidas, recibir un diagnóstico de autolesión, visita al departamento de emergencias con un diagnóstico de lesión, visita al departamento de emergencias con un diagnóstico de envenenamiento.