En epidemiologisk studie av behandlingsresistent depresjon i USA (USA)

Kohort: Farmakologisk behandlet depresjon (PTD) tilfeller

Denne studien er basert på anonymiserte helsetjenestedata, studiepopulasjonen inkluderer innbyggere i USA med medisinsk forsikring mellom 1. januar 2010 og 31. desember 2014 som beskrevet av Truven MarketScan Medicaid (MDCD), Truven MarketScan Medicare Supplemental (MCDR) og Truven MarketScan Databaser for kommersielle krav og møter (CCAE). Innenfor hver database vil hendelser med farmakologisk behandlet depresjon (PTD) i løpet av 2011 bli fulgt i opptil 4 år for å fastslå deres TRD-status og 1-års insidensrater for PTD og TRD. Deltakerne vil ikke motta intervensjon som en del av denne studien. For å sikre at de er tilfeldige snarere enn utbredte tilfeller, må studiedeltakerne ha 1 år uten utlevering av en antidepressiv medisin før de kan bli med i kohorten.

Forekomstrate av behandlingsresistent depresjon

TRD vil bli definert som svikt i to medisiner, som markert ved at de erstattes eller suppleres med andre medisiner ved bruk av tre alternative definisjoner. I den ene er tiden for et medikamentregime å mislykkes begrenset til mindre enn eller lik (<=) 3 måneder, og i den andre er tiden for et medikamentregime å mislykkes begrenset til <= 6 måneder, begge tilsvarer medisinen aldri gi tilstrekkelig lindring. I den tredje vil tiden før et medikamentregime mislykkes være begrenset til <= 2 år, tilsvarende at medisinen ikke gir permanent eller svært langvarig lindring.

Behandlingsresistent depresjon som en andel av farmakologisk behandlet depresjon

En episode av PTD begynner når et medlem av studiekohorten mottar en utlevering av en antidepressiv (AD) medisin og får en diagnose av depresjon mellom 180 dager før utleveringen og 30 dager etter utleveringen.

Forekomstrate av behandlingsresistent depresjon etter aldersgruppe og kjønn

TRD-forekomst vil bli stratifisert etter aldersgruppe og kjønn under hver av de tre definisjonene av svikt i et medikamentregime.

Insidensrate for TRD som separate estimater for Medicaid-populasjonen, Medicare-populasjonen og den privat forsikrede befolkningen

TRD-forekomst vil bli stratifisert etter datapopulasjon (database): Medicaid, Medicare, privat forsikret.

Forekomst på TRD basert på sensitivitetsanalyse

Sensitivitetsanalyser er ment å avklare hvordan resultatene av denne studien vil sammenlignes med resultatene fra andre studier som kan defineres som Maksimal tid for svikt i et regime endres til: 60, 120, 150 eller 365 dager, eller er ikke begrenset; kravet om at et regime inkluderer mer enn eller lik (>=) 28 dagers forsyning av antidepressiva og antipsykotisk medisin (hvis tilstede) endres til >= 42 dager og 14 dagers forsyning; deltakere som får en ekskludert diagnose ekskluderes retroaktivt fra studiekohorten; eller definisjonen av en hendelsestilfelle legger til et krav om ingen depresjonsdiagnose i det foregående året.

Antall deltakere med utvalgte markører for alvorlighetsgrad av depresjon

Følgende markører for alvorlighetsgrad vil bli tabulert under PTD-episodene og stratifisert etter om deltakeren utvikler eller ikke utvikler TRD i løpet av studieperioden: Elektrokonvulsiv terapi, sykehusinnleggelse med diagnosen depresjon, få diagnose selvmordstanker, motta en selvskadingsdiagnose, akuttmottaksbesøk med skadediagnose, akuttmottaksbesøk med forgiftningsdiagnose.