Uno studio epidemiologico sulla depressione resistente al trattamento negli Stati Uniti (USA)

Coorte: casi di depressione trattata farmacologicamente (PTD).

Questo studio si basa su dati anonimi dei servizi sanitari, la popolazione dello studio include residenti negli Stati Uniti con assicurazione medica tra il 1° gennaio 2010 e il 31 dicembre 2014 come descritto da Truven MarketScan Medicaid (MDCD), Truven MarketScan Medicare Supplemental (MCDR) e Truven MarketScan Database di reclami e incontri commerciali (CCAE). All'interno di ogni database, i casi di depressione trattata farmacologicamente (PTD) verificatisi durante il 2011 saranno seguiti per un massimo di 4 anni per accertare il loro stato TRD e i tassi di incidenza a 1 anno per PTD e TRD. I partecipanti non riceveranno alcun intervento come parte di questo studio. Per garantire che si tratti di casi incidenti piuttosto che prevalenti, i partecipanti allo studio devono avere 1 anno senza erogazione di un farmaco antidepressivo prima di poter entrare a far parte della coorte.

Tasso di incidenza della depressione resistente al trattamento

TRD sarà definito come il fallimento di due farmaci, contrassegnato dalla loro sostituzione o integrazione con altri farmaci utilizzando tre definizioni alternative. In uno il tempo per il fallimento di un regime terapeutico è limitato a meno o uguale a (<=) 3 mesi e nel secondo il tempo per il fallimento di un regime terapeutico è limitato a <= 6 mesi, entrambi corrispondenti al farmaco mai fornire un adeguato sollievo. Nel terzo, il tempo per il fallimento di un regime terapeutico sarà limitato a <= 2 anni, corrispondente al farmaco che non fornisce un sollievo permanente o molto duraturo.

Depressione resistente al trattamento come proporzione della depressione trattata farmacologicamente

Un episodio di PTD inizia quando un membro della coorte dello studio riceve una somministrazione di un farmaco antidepressivo (AD) e riceve una diagnosi di depressione tra 180 giorni prima di tale erogazione e 30 giorni dopo tale erogazione.

Tasso di incidenza della depressione resistente al trattamento per gruppo di età e sesso

L'incidenza di TRD sarà stratificata per gruppo di età e sesso sotto ciascuna delle tre definizioni di fallimento di un regime terapeutico.

Tasso di incidenza di TRD come stime separate per la popolazione Medicaid, la popolazione Medicare e la popolazione assicurata privatamente

L'incidenza di TRD sarà stratificata per popolazione di dati (database): Medicaid, Medicare, Assicurazione privata.

Incidenza su TRD basata sull'analisi di sensibilità

Le analisi di sensibilità hanno lo scopo di chiarire come i risultati del presente studio saranno confrontati con i risultati di altri studi che possono definire come Il tempo massimo per il fallimento di un regime è cambiato in: 60, 120, 150 o 365 giorni, o non è limitato; il requisito che un regime includa una fornitura maggiore o uguale a (>=) 28 giorni del farmaco antidepressivo e del farmaco antipsicotico (se presente) è modificato in >= 42 giorni e 14 giorni di fornitura; i partecipanti che ottengono una diagnosi esclusa sono retroattivamente esclusi dalla coorte dello studio; o la definizione di un caso incidente aggiunge un requisito per nessuna diagnosi di depressione nell'anno precedente.

Numero di partecipanti con marcatori selezionati per la gravità della depressione

I seguenti marcatori di gravità saranno tabulati durante gli episodi di PTD e stratificati in base al fatto che il partecipante sviluppi o meno TRD durante il periodo di studio: terapia elettroconvulsivante, ricovero con diagnosi di depressione, ricezione di una diagnosi di pensieri suicidari, ricezione una diagnosi di autolesionismo, visita al pronto soccorso con diagnosi di lesione, visita al pronto soccorso con diagnosi di avvelenamento.