Wkład „przekazów pochwalnych” w retencję i przestrzeganie leczenia HIV wśród pracownic seksualnych w Etiopii

To badanie ocenia wpływ rozmów telefonicznych z pochwałami na rozpoczęcie terapii antyretrowirusowej (ART), przestrzeganie zaleceń i uzupełnianie recept. Badacze wykorzystają randomizację, aby przypisać nowo (zdiagnozowane) osoby zakażone wirusem HIV, nieleczone metodą ART, prostytutki (FSW) w Etiopii do ramienia badania rozmowy telefonicznej z pochwałami lub do ramienia badania kontrolnego standardu opieki.

Niewystarczające przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania leków ART, opuszczanie wizyt w przychodniach i brak kontroli oraz brak uzupełniania recept to główne przeszkody w osiągnięciu supresji wirusowej. Brak przestrzegania zaleceń wiąże się z szeregiem czynników indywidualnych, społecznych, społecznych i strukturalnych, w tym z niskim poziomem wiedzy na temat zdrowia, brakiem wsparcia społecznego, niskim statusem społeczno-ekonomicznym, nadużywaniem substancji, stygmatyzacją i dyskryminacją oraz brakiem dostępu do wiarygodnego źródła leków ART. Postrzeganie przez pacjentów ART braku szacunku i wzajemnego zaufania personelu medycznego jest możliwą kolejną przeszkodą w przestrzeganiu zaleceń.

Zapewnienie terapii HIV w ośrodkach MULU/MARPs było próbą złagodzenia niektórych strukturalnych i społecznych barier w inicjowaniu ART i utrzymaniu opieki poprzez przybliżenie klientom przyjaznych usług terapeutycznych FSW i zapewnienie intensywnych usług doradczych, społecznych i ekonomicznych usługi wsparcia i skierowania do dodatkowych usług zdrowotnych. Poprawa postrzegania postaw pracowników służby zdrowia przez klientów może jeszcze bardziej poprawić retencję w opiece i przestrzeganie leczenia wśród FSW w Etiopii. W tym badaniu zmierzymy efekty rozmów telefonicznych z pochwałami dostarczonych następnego dnia i dwa tygodnie po zakończeniu wizyty ART (tj. inicjacja i/lub uzupełnianie recepty) podczas kolejnych uzupełnień ART/wizyt w klinice HIV.

Badanie to zostanie przeprowadzone w ramach finansowanego przez USAID programu MULU/MARPs PSI/Etiopii, który zapewnia testy na obecność wirusa HIV, leczenie i inne usługi dla kobiet świadczących usługi seksualne (FSW) za pośrednictwem sieci centrów wrzutowych (DIC) w całej Etiopii. Do badania zostaną włączeni FSW żyjący z HIV, którzy nie byli wcześniej poddani terapii ART i którzy zostali skierowani na inicjację ART do jednego z 25 ośrodków drop-in-center (DIC) wybranych do wdrożenia „Testuj i rozpocznij”. Analiza przed badaniem wskazuje, że każdy DIC zapisuje każdego miesiąca 3-4 FSW żyjących z HIV na ART (średnia: 3,6). W trakcie naszego 9-miesięcznego badania badacze spodziewają się zarejestrować łącznie 810 uczestników badania.