Dodanie MARaViroc i/lub METforminy w przypadku stłuszczenia wątroby u osób żyjących z HIV (MAVMET)
Wieloośrodkowe, 48-tygodniowe randomizowane, kontrolowane badanie czynnikowe dodawania marawiroku i/lub metforminy w leczeniu stłuszczenia wątroby u dorosłych zakażonych wirusem HIV-1 podczas skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej.
Jest to wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte badanie fazy IV oceniające marawirok i/lub metforminę w leczeniu stłuszczenia wątroby przez 48 tygodni.
Sponsorowane przez University College London Koordynowane przez MRC Clinical Trials Unit na UCL
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Na świecie panuje epidemia otyłości i/lub nadwagi. Stłuszczeniowa choroba wątroby związana z nadwagą/otyłością może powodować zapalenie wątroby, które może prowadzić do bliznowacenia wątroby (marskości), raka wątroby i przedwczesnej śmierci. Przewiduje się, że stłuszczenie wątroby stanie się główną przyczyną marskości wątroby w ciągu najbliższych 20 lat. Nie ma skutecznych metod leczenia, z wyjątkiem utraty wagi, która rzadko kończy się sukcesem.
U osób zakażonych wirusem HIV terapia antyretrowirusowa (ART) jest bardzo skuteczna w utrzymaniu zdrowia w dłuższej perspektywie. Jednak pomimo tego dane sugerują, że osoby zakażone wirusem HIV są bardziej narażone na rozwój stłuszczenia wątroby niż populacja ogólna, nawet jeśli nie mają nadwagi. Wcześniejsza ekspozycja na niektóre starsze, obecnie przestarzałe leki ART mogła zwiększyć to większe ryzyko. Sprawę komplikuje fakt, że stłuszczenie wątroby może przebiegać „cicho” bez żadnych objawów i oznak, aż do dość zaawansowanego stadium.
MAVMET próbuje dowiedzieć się, czy marawirok (licencjonowany lek przeciw HIV) i metformina (licencja na cukrzycę), podawane osobno lub w połączeniu, zmniejszą ilość tłuszczu w wątrobie.
Uczestnicy MAVMET to osoby dorosłe zakażone wirusem HIV (w wieku co najmniej 35 lat), zakażone wirusem HIV (ale nie zapaleniem wątroby typu B/C) od co najmniej 5 lat, stosujące skojarzoną terapię przeciwretrowirusową przez co najmniej 1 rok i prawdopodobnie – z powodu nieprawidłowych wyników badań czynności wątroby i/lub duża talia ze zwiększoną zawartością tłuszczu w wątrobie lub już potwierdzonym rozpoznaniem stłuszczenia wątroby na podstawie poprzedniego badania USG lub biopsji wątroby.
Uczestnicy będą kontynuować dotychczasową terapię ART i zostaną losowo przydzieleni (jak rzut monetą) do grupy otrzymującej przez 48 tygodni marawirok (ramię A) lub metforminę (ramię B), oba leki (ramię C) lub bez dodatkowych leków (ramię D). Uczestnicy mają 7 wizyt w klinice w ciągu 48 tygodni w celu monitorowania postępów i 2 magnetyczne skany wątroby (MRI) (bez promieniowania) w University College Hospital w celu pomiaru tłuszczu w wątrobie. Uczestnicy Mortimer Market Center mogą również skorzystać z opcjonalnego rezonansu magnetycznego mózgu w Instytucie Neurologii.
Pacjenci mogą zapisać się w jednej z 3 placówek: Mortimer Market Centre, St.Thomas's Hospital, King's College Hospital w Londynie.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, E1 1FR
- Royal London Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo, W2 1NY
- St Mary's Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo, SE5 9RJ
- King's College Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo, SE1 9RT
- St Thomas' Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo, WC1E 6JB
- UCL Mortimer Market Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
KRYTERIA WŁĄCZENIA PACJENTÓW
- Podpisana świadoma zgoda
- Mężczyźni lub kobiety w wieku ≥35 lat
- Przewlekłe zakażenie HIV-1 przez ≥5 lat
- W skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej (cART) z supresją wirusologiczną (<50 kopii/ml) przez ≥1 rok
- i) >1 nieprawidłowy (powyżej górnej granicy) LFTS (ALT lub AST) w ciągu ostatnich 2 lat bez innego wyjaśnienia (np. kiła wtórna) i/lub ii) zwiększenie obwodu talii ≥94 cm (≥90 cm w przypadku pochodzenia południowoazjatyckiego) u mężczyzn, ≥80 cm u kobiet i/lub iii) potwierdzone rozpoznanie NAFLD w badaniach obrazowych wątroby (CT/MRI/USG), FibroScan i/lub iv) biopsja wątroby potwierdziła rozpoznanie NALFD
- Kobiety w wieku rozrodczym (CBP), które zgadzają się unikać ciąży w czasie trwania badania
- Potrafi spełnić wymagania protokołu
KRYTERIA WYKLUCZENIA PACJENTA
- Współistniejące zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C
- Potwierdzona przewlekła choroba wątroby z jakiejkolwiek innej przyczyny (np. wirusowe zapalenie wątroby typu C, wirusowe zapalenie wątroby typu B)
- Dzienne spożycie alkoholu >20 g u kobiet i >30 g u mężczyzn
- Bieżące zażywanie nielegalnych narkotyków, które w opinii badacza mogłoby zakłócać zdolność pacjenta do przestrzegania protokołu
- na metforminie lub innym leku biguanidowym;
- Obecnie na marawiroku
- Wszelkie przeciwwskazania do przyjmowania marawiroku i/lub metforminy
- Znany niedobór witaminy B12
- Ciąża lub karmienie piersią
- Przeciwwskazania do badania MRI
- Alergia na orzeszki ziemne lub soję
- eGFR <60 ml/min/1,73 m2
- AlAT ≥10 x GGN
- Historia choroby sercowo-naczyniowej (choroba niedokrwienna serca) lub choroby naczyniowo-mózgowej.
- Każdy inny stan, który w opinii badacza nie kwalifikuje pacjenta do badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: marawirok (ramię A)
marawirok dawkowany dwa razy na dobę p/o (dawka dostosowana w zależności od podstawowej skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej).
|
Randomizacja 1:1:1:1 do jednego z czterech ramion na 48 tygodni
|
|
Eksperymentalny: metformina (ramię B)
metformina 500 mg BID p/o.
|
Randomizacja 1:1:1:1 do jednego z czterech ramion na 48 tygodni
|
|
Eksperymentalny: marawirok + metformina (ramię C)
marawirok dawkowany BID p/o (dawka dostosowana w zależności od podstawowej skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej) PLUS metformina 500 mg BID p/o.
|
Randomizacja 1:1:1:1 do jednego z czterech ramion na 48 tygodni
Randomizacja 1:1:1:1 do jednego z czterech ramion na 48 tygodni
|
|
Brak interwencji: bez terapii wspomagającej (Ramię D)
brak terapii wspomagającej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana procentowej zawartości tłuszczu w wątrobie mierzonej za pomocą MR PDFF między wartością wyjściową a tygodniem 48.
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
Pan PDFF
|
48 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sarah Pett, UCL
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Tłusta wątroba
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Inhibitory fuzji wirusa HIV
- Wirusowe inhibitory białek fuzyjnych
- Antagoniści receptora CCR5
- Metformina
- Marawirok
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MAVMET
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Marawirok
-
NCT06974084Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT06853223RekrutacyjnyTransplantacja płuc | Pierwotna dysfunkcja przeszczepu | Ostre uszkodzenie płuc (ALI) | Odporność za pośrednictwem komórek naturalnych zabójców
-
NCT01420523ZakończonyLudzki wirus niedoboru odporności | Lipohipertrofia
-
NCT00884858ZakończonyZakażenia wirusem HIV
-
NCT07080567RekrutacyjnyUderzenie | Udar niedokrwienny | Udar ostry