Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Přidání MAraViroc a/nebo METforminu pro jaterní steatózu u lidí žijících s HIV (MAVMET)

3. listopadu 2021 aktualizováno: ADAM CURSLEY, University College, London

Multicentrická, 48týdenní randomizovaná kontrolovaná faktorová studie přidání maraviroku a/nebo metforminu pro jaterní steatózu u dospělých infikovaných HIV-1 při kombinované antiretrovirové terapii.

Toto je multicentrická, fáze IV, randomizovaná, otevřená studie zkoumající adjuvantní maravirok a/nebo metformin na jaterní steatózu po dobu 48 týdnů.

Sponzorováno University College London Koordinováno oddělením klinických zkoušek MRC na UCL

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Existuje celosvětová epidemie obezity a/nebo nadváhy. Tukové onemocnění jater spojené s nadváhou/obezitou může způsobit zánět jater, který může vést k zjizvení jater (cirhóze), rakovině jater a předčasné smrti. Předpokládá se, že ztučnění jater se v příštích 20 letech stane nejčastější příčinou jaterní cirhózy. Neexistují žádné účinné léčby, kromě hubnutí, které je zřídka úspěšné.

U jedinců infikovaných HIV je antiretrovirová terapie (ART) velmi úspěšná při dlouhodobém udržení zdraví. Navzdory tomu však údaje naznačují, že jedinci infikovaní HIV jsou vystaveni většímu riziku rozvoje ztučnění jater než běžná populace, i když nemají nadváhu. Minulá expozice některým ze starších, dnes již zastaralých léků ART, mohla k tomuto většímu riziku přidat. To, co dělá věci složitější, je to, že ztučnění jater může být „tiché“ bez příznaků nebo známek až do úplného pokročilého stádia.

MAVMET se snaží zjistit, zda maravirok (licencovaný lék proti HIV) a metformin (licencovaný pro diabetes), podávané samostatně nebo v kombinaci, sníží množství jaterního tuku.

Účastníci MAVMET jsou dospělí infikovaní HIV (ve věku alespoň 35 let), s HIV (ale ne hepatitidou B/C) po dobu 5 let nebo déle, na kombinované ART po dobu alespoň 1 roku a pravděpodobně - kvůli abnormálním jaterním testům a/nebo velký pas, abyste měli zvýšený tuk v játrech nebo již máte potvrzenou diagnózu ztukovatění jater na předchozím skenování nebo biopsii jater.

Účastníci budou pokračovat ve své současné ART a budou randomizováni (jako hod mincí), aby dostávali 48 týdnů maraviroku (skupina A) nebo metformin (skupina B) nebo oba léky (skupina C) nebo žádné další léky (skupina D). Účastníci absolvovali 7 návštěv na klinikách v průběhu 48 týdnů za účelem sledování pokroku a 2 magnetické skeny jater (MRI) (bez záření) v Univerzitní fakultní nemocnici k měření tuku v játrech. Účastníci Mortimer Market Center mohou mít také volitelnou MRI mozku v Neurologickém ústavu.

Pacienti se mohou přihlásit na jednom ze 3 míst: Mortimer Market Centre, St.Thomas's Hospital, King's College Hospital, Londýn.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

90

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • London, Spojené království, E1 1FR
        • Royal London Hospital
      • London, Spojené království, NW3 2QG
        • Royal Free Hospital
      • London, Spojené království, W2 1NY
        • St Mary's Hospital
      • London, Spojené království, SE5 9RJ
        • King's College Hospital
      • London, Spojené království, SE1 9RT
        • St Thomas' Hospital
      • London, Spojené království, WC1E 6JB
        • UCL Mortimer Market Centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

35 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

KRITÉRIA PRO ZAČLENĚNÍ PACIENTA

  1. Podepsaný informovaný souhlas
  2. Muži nebo ženy ve věku ≥ 35 let
  3. Chronická infekce HIV-1 po dobu ≥5 let
  4. Při kombinované antiretrovirové terapii (cART) a s virologickou supresí (<50 kopií/ml) po dobu ≥1 roku
  5. i) >1 abnormální (nad horní hranicí) LFTS (ALT nebo AST) za poslední 2 roky bez jiného vysvětlení (např. sekundární syfilis) a/nebo ii) zvýšený obvod pasu ≥94 cm (≥90 cm, pokud je původem z jižní Asie) u mužů, ≥80 cm u žen a/nebo iii) potvrzená diagnóza NAFLD na zobrazení jater (CT/MRI/ultrazvuk), FibroScan a/nebo iv) jaterní biopsie potvrdila diagnózu NALFD
  6. Ženy v plodném věku (CBP), které souhlasí s tím, že se po dobu trvání studie vyvarují těhotenství
  7. Schopnost splnit požadavky protokolu

KRITÉRIA PRO VYLOUČENÍ PACIENTA

  1. Souběžná infekce hepatitidou B nebo C
  2. Potvrzené chronické onemocnění jater z jakékoli jiné příčiny (např. hepatitida C, hepatitida B)
  3. Denní příjem alkoholu >20g u žen a >30g u mužů
  4. Současné užívání nelegálních drog, které by podle názoru zkoušejícího narušovalo schopnost pacienta dodržovat protokol
  5. na metforminu nebo jiné biguanidové látce;
  6. Momentálně na maraviroc
  7. Jakékoli kontraindikace užívání maraviroku a/nebo metforminu
  8. Známý nedostatek B12
  9. Těhotná nebo kojená
  10. Kontraindikace vyšetření MRI
  11. Alergie na arašídy nebo sóju
  12. eGFR <60 ml/min/1,73 m2
  13. ALT ≥10 x ULN
  14. Kardiovaskulární (ischemická choroba srdeční) nebo cerebrovaskulární onemocnění v anamnéze.
  15. Jakýkoli jiný stav, který by podle názoru zkoušejícího neučinil pacienta vhodným pro hodnocení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: maravirok (rameno A)
maravirok dávkovaný BID p/o (dávka upravena v závislosti na základní kombinované antiretrovirové terapii).
1:1:1:1 randomizace do jednoho ze čtyř ramen po dobu 48 týdnů
Experimentální: metformin (rameno B)
metformin 500 mg BID p/o.
1:1:1:1 randomizace do jednoho ze čtyř ramen po dobu 48 týdnů
Experimentální: maravirok + metformin (rameno C)
maravirok dávkovaný BID p/o (dávka upravena v závislosti na základní kombinované antiretrovirové terapii) PLUS metformin 500 mg BID p/o.
1:1:1:1 randomizace do jednoho ze čtyř ramen po dobu 48 týdnů
1:1:1:1 randomizace do jednoho ze čtyř ramen po dobu 48 týdnů
Žádný zásah: žádná doplňková terapie (rameno D)
žádná doplňková terapie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna procenta jaterního tuku měřená pomocí MR PDFF mezi výchozí hodnotou a týdnem 48.
Časové okno: 48 týdnů
MR PDFF
48 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sarah Pett, UCL

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2017

Primární dokončení (Aktuální)

5. listopadu 2020

Dokončení studie (Aktuální)

6. listopadu 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. dubna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. dubna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

26. dubna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. listopadu 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. listopadu 2021

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • MAVMET

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Maraviroc

Prohledejte podobné pokusy