Přidání MAraViroc a/nebo METforminu pro jaterní steatózu u lidí žijících s HIV (MAVMET)
Multicentrická, 48týdenní randomizovaná kontrolovaná faktorová studie přidání maraviroku a/nebo metforminu pro jaterní steatózu u dospělých infikovaných HIV-1 při kombinované antiretrovirové terapii.
Toto je multicentrická, fáze IV, randomizovaná, otevřená studie zkoumající adjuvantní maravirok a/nebo metformin na jaterní steatózu po dobu 48 týdnů.
Sponzorováno University College London Koordinováno oddělením klinických zkoušek MRC na UCL
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Existuje celosvětová epidemie obezity a/nebo nadváhy. Tukové onemocnění jater spojené s nadváhou/obezitou může způsobit zánět jater, který může vést k zjizvení jater (cirhóze), rakovině jater a předčasné smrti. Předpokládá se, že ztučnění jater se v příštích 20 letech stane nejčastější příčinou jaterní cirhózy. Neexistují žádné účinné léčby, kromě hubnutí, které je zřídka úspěšné.
U jedinců infikovaných HIV je antiretrovirová terapie (ART) velmi úspěšná při dlouhodobém udržení zdraví. Navzdory tomu však údaje naznačují, že jedinci infikovaní HIV jsou vystaveni většímu riziku rozvoje ztučnění jater než běžná populace, i když nemají nadváhu. Minulá expozice některým ze starších, dnes již zastaralých léků ART, mohla k tomuto většímu riziku přidat. To, co dělá věci složitější, je to, že ztučnění jater může být „tiché“ bez příznaků nebo známek až do úplného pokročilého stádia.
MAVMET se snaží zjistit, zda maravirok (licencovaný lék proti HIV) a metformin (licencovaný pro diabetes), podávané samostatně nebo v kombinaci, sníží množství jaterního tuku.
Účastníci MAVMET jsou dospělí infikovaní HIV (ve věku alespoň 35 let), s HIV (ale ne hepatitidou B/C) po dobu 5 let nebo déle, na kombinované ART po dobu alespoň 1 roku a pravděpodobně - kvůli abnormálním jaterním testům a/nebo velký pas, abyste měli zvýšený tuk v játrech nebo již máte potvrzenou diagnózu ztukovatění jater na předchozím skenování nebo biopsii jater.
Účastníci budou pokračovat ve své současné ART a budou randomizováni (jako hod mincí), aby dostávali 48 týdnů maraviroku (skupina A) nebo metformin (skupina B) nebo oba léky (skupina C) nebo žádné další léky (skupina D). Účastníci absolvovali 7 návštěv na klinikách v průběhu 48 týdnů za účelem sledování pokroku a 2 magnetické skeny jater (MRI) (bez záření) v Univerzitní fakultní nemocnici k měření tuku v játrech. Účastníci Mortimer Market Center mohou mít také volitelnou MRI mozku v Neurologickém ústavu.
Pacienti se mohou přihlásit na jednom ze 3 míst: Mortimer Market Centre, St.Thomas's Hospital, King's College Hospital, Londýn.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, E1 1FR
- Royal London Hospital
-
London, Spojené království, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
-
London, Spojené království, W2 1NY
- St Mary's Hospital
-
London, Spojené království, SE5 9RJ
- King's College Hospital
-
London, Spojené království, SE1 9RT
- St Thomas' Hospital
-
London, Spojené království, WC1E 6JB
- UCL Mortimer Market Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
KRITÉRIA PRO ZAČLENĚNÍ PACIENTA
- Podepsaný informovaný souhlas
- Muži nebo ženy ve věku ≥ 35 let
- Chronická infekce HIV-1 po dobu ≥5 let
- Při kombinované antiretrovirové terapii (cART) a s virologickou supresí (<50 kopií/ml) po dobu ≥1 roku
- i) >1 abnormální (nad horní hranicí) LFTS (ALT nebo AST) za poslední 2 roky bez jiného vysvětlení (např. sekundární syfilis) a/nebo ii) zvýšený obvod pasu ≥94 cm (≥90 cm, pokud je původem z jižní Asie) u mužů, ≥80 cm u žen a/nebo iii) potvrzená diagnóza NAFLD na zobrazení jater (CT/MRI/ultrazvuk), FibroScan a/nebo iv) jaterní biopsie potvrdila diagnózu NALFD
- Ženy v plodném věku (CBP), které souhlasí s tím, že se po dobu trvání studie vyvarují těhotenství
- Schopnost splnit požadavky protokolu
KRITÉRIA PRO VYLOUČENÍ PACIENTA
- Souběžná infekce hepatitidou B nebo C
- Potvrzené chronické onemocnění jater z jakékoli jiné příčiny (např. hepatitida C, hepatitida B)
- Denní příjem alkoholu >20g u žen a >30g u mužů
- Současné užívání nelegálních drog, které by podle názoru zkoušejícího narušovalo schopnost pacienta dodržovat protokol
- na metforminu nebo jiné biguanidové látce;
- Momentálně na maraviroc
- Jakékoli kontraindikace užívání maraviroku a/nebo metforminu
- Známý nedostatek B12
- Těhotná nebo kojená
- Kontraindikace vyšetření MRI
- Alergie na arašídy nebo sóju
- eGFR <60 ml/min/1,73 m2
- ALT ≥10 x ULN
- Kardiovaskulární (ischemická choroba srdeční) nebo cerebrovaskulární onemocnění v anamnéze.
- Jakýkoli jiný stav, který by podle názoru zkoušejícího neučinil pacienta vhodným pro hodnocení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: maravirok (rameno A)
maravirok dávkovaný BID p/o (dávka upravena v závislosti na základní kombinované antiretrovirové terapii).
|
1:1:1:1 randomizace do jednoho ze čtyř ramen po dobu 48 týdnů
|
|
Experimentální: metformin (rameno B)
metformin 500 mg BID p/o.
|
1:1:1:1 randomizace do jednoho ze čtyř ramen po dobu 48 týdnů
|
|
Experimentální: maravirok + metformin (rameno C)
maravirok dávkovaný BID p/o (dávka upravena v závislosti na základní kombinované antiretrovirové terapii) PLUS metformin 500 mg BID p/o.
|
1:1:1:1 randomizace do jednoho ze čtyř ramen po dobu 48 týdnů
1:1:1:1 randomizace do jednoho ze čtyř ramen po dobu 48 týdnů
|
|
Žádný zásah: žádná doplňková terapie (rameno D)
žádná doplňková terapie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna procenta jaterního tuku měřená pomocí MR PDFF mezi výchozí hodnotou a týdnem 48.
Časové okno: 48 týdnů
|
MR PDFF
|
48 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sarah Pett, UCL
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Onemocnění jater
- Mastná játra
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Inhibitory fúze HIV
- Inhibitory virové fúze proteinů
- Antagonisté receptoru CCR5
- Metformin
- Maraviroc
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MAVMET
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Maraviroc
-
NCT01434914Ukončeno
-
NCT00948753DokončenoTransplantace hematopoetických kmenových buněk | Nemoc štěpu proti hostiteli
-
NCT03402815DokončenoZánět | Ateroskleróza | Kardiovaskulární rizikový faktor | HIV infekce s jinými stavy
-
NCT04441385Ukončeno
-
NCT00864474Dokončeno
-
NCT01242579Staženo
-
NCT02519777Dokončeno