Tilføjelse af MAraViroc &/eller METformin til hepatisk steatose hos mennesker, der lever med hiv (MAVMET)
Et multicenter, 48 ugers randomiseret kontrolleret faktorforsøg med tilsætning af Maraviroc og/eller Metformin til hepatisk steatose hos HIV-1-inficerede voksne på antiretroviral kombinationsterapi.
Dette er et multicenter, fase IV, randomiseret, åbent, forsøg, der undersøger supplerende maraviroc og/eller metformin for leversteatose over 48 uger.
Sponsoreret af University College London Koordineret af MRC Clinical Trials Unit ved UCL
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der er en global epidemi af fedme og/eller overvægt. Fedtleversygdom forbundet med overvægt/fedme, kan forårsage leverbetændelse, som kan føre til ardannelse i leveren (cirrose), leverkræft og tidlig død. Det forudsiges, at fedtleversygdomme vil blive den største årsag til levercirrhose i de næste 20 år. Der er ingen effektive behandlinger, bortset fra vægttab, som sjældent lykkes.
Hos HIV-inficerede individer er antiretroviral terapi (ART) meget vellykket til at opretholde sundheden på lang sigt. På trods af dette tyder data på, at HIV-inficerede individer har større risiko for at udvikle fedtleversygdom end den generelle befolkning, selvom de ikke er overvægtige. Tidligere eksponering for nogle af de ældre, nu forældede, ART-lægemidler kan have tilføjet denne større risiko. Det, der gør tingene sværere, er, at fedtleversygdom kan være 'tavs' uden symptomer eller tegn, indtil den er ret fremskreden.
MAVMET forsøger at finde ud af, om maraviroc (licenseret anti-HIV-lægemiddel) og metformin (licenseret til diabetes), givet separat eller i kombination, vil reducere mængden af leverfedt.
MAVMET-deltagere er HIV-inficerede voksne (mindst 35 år), med HIV (men ikke hepatitis B/C) i 5 år eller mere, på kombinations-ART i mindst 1 år, og sandsynligvis - på grund af unormale leverprøver og/eller en stor talje for at have øget leverfedt eller allerede have en bekræftet diagnose af fedtleversygdom, på en tidligere scanning eller en leverbiopsi.
Deltagerne vil fortsætte på deres nuværende ART og blive randomiseret (som en møntvending) til at modtage 48 ugers maraviroc (arm A) eller metformin (arm B) eller begge lægemidler (arm C) eller ingen yderligere medicin (arm D). Deltagerne har 7 klinikbesøg over 48 uger for at overvåge fremskridt og 2 magnetiske leverscanninger (MRI) (ingen stråling) på University College Hospital for at måle leverfedt. Mortimer Market Center-deltagere kan også få en valgfri hjerne-MR på Neurologisk Institut.
Patienter kan tilmelde sig et af 3 steder: Mortimer Market Centre, St.Thomas's Hospital, King's College Hospital, London.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, E1 1FR
- Royal London Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige, W2 1NY
- St Mary's Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige, SE5 9RJ
- King's College Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige, SE1 9RT
- St Thomas' Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige, WC1E 6JB
- UCL Mortimer Market Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
PATIENTINKLUSIONSKRITERIER
- Underskrevet informeret samtykke
- Mænd eller kvinder ≥35 år
- Kronisk HIV-1-infektion i ≥5 år
- På antiretroviral kombinationsbehandling (cART) og med virologisk suppression (<50 kopier/ml) i ≥1 år
- i) >1 unormal (over den øvre grænse) af LFTS (ALT eller AST) i de sidste 2 år uden anden forklaring (f.eks. sekundær syfilis) og/eller ii) øget taljeomkreds ≥94 cm (≥90cm hvis sydasiatisk oprindelse) hos mænd, ≥80cm hos kvinder og/eller iii) en bekræftet diagnose af NAFLD på leverbilleddannelse (CT/MRI/ultralyd), FibroScan og/eller iv) leverbiopsi bekræftede diagnosen NALFD
- Kvinder i den fødedygtige alder (CBP), der accepterer at undgå graviditet under forsøgets varighed
- Kan overholde protokolkrav
PATIENTUDSLUTTELSESKRITERIER
- Samtidig infektion med hepatitis B eller C
- Bekræftet kronisk leversygdom af enhver anden årsag (f. hepatitis C, hepatitis B)
- Dagligt indtag af alkohol >20g hos kvinder og >30g hos mænd
- Aktuelt ulovligt stofbrug, som efter efterforskerens mening ville forstyrre patientens evne til at overholde protokollen
- På metformin eller et andet biguanidmiddel;
- Lige nu på maraviroc
- Enhver kontraindikation til modtagelse af maraviroc og/eller metformin
- Kendt B12-mangel
- Gravid eller ammende
- Kontraindikation til MR-scanning
- Jordnødde- eller sojaallergi
- eGFR <60 ml/min/1,73m2
- ALT ≥10 x ULN
- Anamnese med kardiovaskulær (iskæmisk hjertesygdom) eller cerebrovaskulær sygdom.
- Enhver anden betingelse, som efter investigators opfattelse ikke ville gøre patienten egnet til forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: maraviroc (arm A)
maraviroc doseret BID p/o (dosis justeret afhængig af antiretroviral kombinationsbehandling i baggrunden).
|
1:1:1:1 randomisering til en af fire arme i 48 uger
|
|
Eksperimentel: metformin (arm B)
metformin 500mg BID p/o.
|
1:1:1:1 randomisering til en af fire arme i 48 uger
|
|
Eksperimentel: maraviroc + metformin (arm C)
maraviroc doseret BID p/o (dosis justeret afhængig af antiretroviral kombinationsbehandling i baggrunden) PLUS metformin 500mg BID p/o.
|
1:1:1:1 randomisering til en af fire arme i 48 uger
1:1:1:1 randomisering til en af fire arme i 48 uger
|
|
Ingen indgriben: ingen supplerende terapi (arm D)
ingen supplerende terapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i procent af leverfedt målt ved MR PDFF mellem baseline og uge 48.
Tidsramme: 48 uger
|
MR PDFF
|
48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sarah Pett, UCL
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Fed lever
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- HIV-fusionshæmmere
- Virale fusionsproteinhæmmere
- CCR5-receptorantagonister
- Metformin
- Maraviroc
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MAVMET
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatisk Steatose
-
NCT07284836RekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra Brystkræft
-
NCT07277192AfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)
-
NCT07327788RekrutteringBevacizumab | Hepatecellular carcinoma | QL1706 | RALOX-HAIC (Hepatic Arterial Infusion Chemoterapi med Raltitrexed og Oxaliplatin) | Type VP3/4 Portalvene Tumor Trombose | Iparomlimab og Tuvonralimab-injektion
-
NCT07436845RekrutteringHepatocellulært karcinom (HCC) | Følelsesmæssig nød | Immunterapi | Målrettet terapi | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy)
Kliniske forsøg med Maraviroc
-
NCT00992654Ikke længere tilgængelig
-
NCT00948753AfsluttetHæmatopoietisk stamcelletransplantation | Graft-versus-host-sygdom
-
NCT01242579Trukket tilbage
-
NCT00944541AfsluttetHIV-infektioner | HIV-infektion
-
NCT02346084Afsluttet
-
NCT01749566Afsluttet
-
NCT00966329Afsluttet
-
NCT02519777Afsluttet