Odwrócenie substratu przedsionkowego w celu zapobiegania migotaniu przedsionków Badanie pilotażowe (RASTA-AF)

Migotanie przedsionków (AF) jest poważnym problemem zdrowotnym, występującym u 0,4-1% populacji. Wiąże się z 6-krotnym ryzykiem udaru mózgu i 2-krotnym wzrostem śmiertelności, główną kardiologiczną przyczyną zgonu po roku od zgłoszenia się na SOR z AF jest niewydolność serca. Skutkuje to wysokimi kosztami opieki zdrowotnej, powtarzającymi się wizytami na SOR i hospitalizacjami. Stwierdzono, że obciążenie związane z niepełnosprawnością związaną z AF wzrosło o 20% w latach 1990-2010. Migotanie przedsionków było również wymieniane jako jedna z siedmiu przyczyn zgonów, których liczba wzrasta na całym świecie. Wcześniejsze metody leczenia nie skupiały się na zapobieganiu AF i dobrze wiadomo, że podwyższony wskaźnik masy ciała, nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu, zwiększone spożycie alkoholu, brak ruchu i bezdech senny są czynnikami ryzyka AF. Brak jest randomizowanych, wieloośrodkowych danych dowodzących, że strategia agresywnej modyfikacji czynników ryzyka będzie zapobiegać i modyfikować AF.

Terapia poprzedzająca AF cieszy się dużym zainteresowaniem i wykazano korzyści w pierwotnej prewencji AF. Ablacja przezcewnikowa okazała się skuteczna w porównaniu z obecnymi terapiami medycznymi w długoterminowej kontroli rytmu serca, ale częstość nawrotów pozostaje wysoka, niezależnie od strategii ablacji. Niniejsze badanie jest studium wykonalności mającym na celu ustalenie, czy złożona i wieloskładnikowa modyfikacja czynnika ryzyka może zostać pomyślnie wdrożona.