Reversering af atrielt substrat for at forhindre atrieflimren Pilotundersøgelse (RASTA-AF)

Atrieflimren (AF) er et stort sundhedsproblem med en prævalens på 0,4-1 % af befolkningen. Det er forbundet med en seksdobling af risikoen for slagtilfælde og en fordobling af dødeligheden, den vigtigste hjerteårsag til dødsfald et år efter fremlæggelse på skadestuen med AF er hjertesvigt. Det resulterer i høje sundhedsomkostninger, tilbagevendende ED-besøg og hospitalsindlæggelser. Invaliditetsbyrden forbundet med AF har vist sig at stige med 20 % fra 1990-2010. AF blev også nævnt som en af ​​de syv dødsårsager, der har været stigende på verdensplan. Forebyggelse af AF har ikke været i fokus i tidligere behandlinger, og det er velkendt, at forhøjet body mass index, hypertension, rygning, øget alkoholindtag, manglende motion og søvnapnø er risikofaktorer for AF. Der er mangel på randomiserede multicenterdata, der beviser, at en strategi med aggressiv risikofaktormodifikation vil forhindre og modificere AF.

Opstrømsbehandling for AF har været af betydelig interesse, og fordele er blevet påvist i primær forebyggelse af AF. Kateterablation har vist succes i forhold til nuværende medicinske behandlinger til langsigtet rytmekontrol, men recidiv er fortsat høj, uanset ablationsstrategi. Denne undersøgelse er en feasibility-undersøgelse for at afgøre, om en kompleks og multi-komponent risikofaktor modifikation kan implementeres med succes.