Porównanie skuteczności rywaroksabanu i kumadyny (warfaryny) w leczeniu zakrzepicy żył mózgowych (CVT)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zakrzepica żył mózgowych jest rzadką postacią udaru mózgu, stanowiącą zaledwie 0,5 do 1% (1) Dokładne oszacowanie populacji Pakistanu nie jest znane. Mubarak i wsp. ) Większość pacjentów z udarem mózgu to kobiety w wieku rozrodczym. Kumadyna jest jednym z niesławnych leków stosowanych w ciąży, sklasyfikowanym jako X. Ma również wiele interakcji z lekami. są ograniczenia diety również będące na Kumadynie. Wymaga również utrzymania czasu protrombinowego w określonych granicach, co oznacza konieczność wykonywania flebotomii co najmniej dwa razy w miesiącu. Ponadto nie wszystkie laboratoria są dobrze wyposażone, co skutkuje niską czułością testu. a czasami klinicyści utrzymują pacjentów na dawkach suboptymalnych z obawy przed krwawieniem, które zakończy się słabą skutecznością.
W ciągu ostatnich kilku lat opracowano nowe antykoagulanty, które bezpośrednio hamują trombinę lub czynnik X. W Pakistanie dostępny jest inhibitor czynnika x.
Wyższą skuteczność Rivroxabanu wykazano w badaniu EINSTEIN w zakrzepicy żył głębokich (3). Jego zdecydowaną przewagę w zapobieganiu udarowi zatorowemu w niezastawkowym migotaniu przedsionków potwierdza badanie ROCKET AF (4). W przypadku Rivroxabanu nie jest wymagane monitorowanie, a także nie występują interakcje z innymi lekami. Istnieje niewiele badań pilotażowych dotyczących stosowania Rivroxabanu w zakrzepicy żył mózgowych. To badanie jest zatem wymagane, aby znaleźć jego skuteczność u pacjentów z CVT, jak również jego porównanie z kumadyną.
CEL Porównanie skuteczności rivroksabanu i warfaryny w zakrzepicy żył mózgowych MATERIAŁ I METODY PROJEKT BADANIA: Quasi Eksperymentalny; Przekrój opisowy
CZAS TRWANIA NAUKI:
6 miesięcy do 1 roku
PRZYKŁADOWY ROZMIAR:
50 pacjentów TECHNIKA POBIERANIA PRÓBEK: Kolejne (bez prawdopodobieństwa) pobieranie próbek.
KRYTERIA PRZYJĘCIA:
Pacjenci obojga płci Wiek od 13 do 50 lat Pacjenci z potwierdzoną CVT w badaniach neuroobrazowych (CTV lub MRV)
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
Pacjenci z przewlekłą chorobą wątroby Pacjenci z przeciwwskazaniami do doustnych leków przeciwzakrzepowych Pacjenci z nowotworami hematologicznymi lub nowotworami mózgu Pacjenci, u których MRV i CTV nie wspierają CVT
PROCEDURA ZBIERANIA DANYCH Po uzyskaniu zgody szpitalnej komisji ds. oceny etycznej wszyscy pacjenci z potwierdzoną CVT w oparciu o ustalone kryteria przy użyciu NOAC lub WARFARIN zgłaszanych do szpitali PIMS lub FFH zostaną włączeni do badania. Dane zostaną uzyskane w sposób retrospektywny, jeśli stosują antykoagulanty dłużej niż 6 miesięcy. Jeśli pacjenci stosują antykoagulanty krócej niż 6 miesięcy, zostaną włączeni do badania i poddani obserwacji przez sześć miesięcy.
ANALIZA DANYCH Dane będą analizowane przy użyciu oprogramowania SPSS w wersji 16.0. Zostanie przeprowadzona analiza opisowa i przedstawiona jako średnia ± SD dla zmiennych ciągłych, takich jak wiek, podczas gdy częstotliwości i wartości procentowe zostaną obliczone dla zmiennych kategorycznych, takich jak płeć, indywidualne czynniki ryzyka.
Wartość p ≤ 0,05 będzie istotna. Wyniki zostaną przedstawione w formie tabelarycznej lub graficznej.
Miary wyników Miary wyników będą obejmować wszelkie krwotoki lub nawracające CVT na podstawie powtórnego MRI.
Wynik drugorzędowy w skali MR Porównanie kosztów dwóch grup terapeutycznych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Saira Saad, MBBS,MRCP,FCPS(Neurology)
- Numer telefonu: +92 334 9555 456
- E-mail: sairaiqbl@hotmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Haris Majid, MBBS,FCPS(Neurology)
- Numer telefonu: +92 333 516 3322
- E-mail: harismajid@gmail.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci obojga płci Wiek od 13 do 50 lat Pacjenci z potwierdzoną CVT w badaniach neuroobrazowych (CTV lub MRV) -
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci z przewlekłą chorobą wątroby Pacjenci z przeciwwskazaniami do doustnych leków przeciwzakrzepowych Pacjenci z nowotworami hematologicznymi lub nowotworami mózgu Pacjenci, u których MRV i CTV nie wspierają CVT
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa kumadyny
Pacjenci z grupy Coumadin otrzymywaliby Coumadin z nakładaniem się heparyny przez pierwsze dwa dni, a następnie Coumadin podawany doustnie, dawka dostosowywana zgodnie z INR. Zakres INR wynosiłby między 2-3. Byłby podawany raz dziennie. Całkowity czas trwania OFF kumadyny wynosiłoby sześć miesięcy.
|
Pacjentom z grupy Coumadin podawano Coumadin z nakładaniem się heparyny przez pierwsze dwa dni, a następnie Coumadin podawany doustnie, dawka dostosowywana zgodnie z INR. Zakres INR wynosiłby między 2-3. byłby podawany raz dziennie.
Całkowity czas trwania kumadyny wyniósłby sześć miesięcy.
|
|
Aktywny komparator: Grupa Rivoroxaban
Protokół dawkowania byłby podobny do stosowanego w zakrzepicy żył głębokich.
15 mg doustnie co 12 godzin przez 21 dni z jedzeniem, NASTĘPNIE 20 mg doustnie co 12 godzin przez 6 miesięcy.
|
Protokół dawkowania byłby podobny do stosowanego w zakrzepicy żył głębokich.
15 mg doustnie co 12 godzin przez 21 dni z jedzeniem, następnie 20 mg doustnie co 12 godzin przez 6 miesięcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Krwotok lub nawracająca CVT na podstawie powtórnego MRI.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Miary wyniku będą obejmować wszelkie krwotoki lub nawracające CVT na podstawie powtórnego MRI.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Koszt
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Porównanie kosztów dwóch grup leczenia.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, Pan G, Singer DE, Hacke W, Breithardt G, Halperin JL, Hankey GJ, Piccini JP, Becker RC, Nessel CC, Paolini JF, Berkowitz SD, Fox KA, Califf RM; ROCKET AF Investigators. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med. 2011 Sep 8;365(10):883-91. doi: 10.1056/NEJMoa1009638. Epub 2011 Aug 10.
- Stam J. Thrombosis of the cerebral veins and sinuses. N Engl J Med. 2005 Apr 28;352(17):1791-8. doi: 10.1056/NEJMra042354. No abstract available.
- F. Mubarak, A. Muhammad, Cerebral venous sinus thrombosis: Incidence, prevalence and patterns of neurological involvement: a retrospective study from Pakistani population European society of Radiology .
- EINSTEIN Investigators, Bauersachs R, Berkowitz SD, Brenner B, Buller HR, Decousus H, Gallus AS, Lensing AW, Misselwitz F, Prins MH, Raskob GE, Segers A, Verhamme P, Wells P, Agnelli G, Bounameaux H, Cohen A, Davidson BL, Piovella F, Schellong S. Oral rivaroxaban for symptomatic venous thromboembolism. N Engl J Med. 2010 Dec 23;363(26):2499-510. doi: 10.1056/NEJMoa1007903. Epub 2010 Dec 3.
- Anticoli S, Pezzella FR, Scifoni G, et al. Treatment of Cerebral Venous Thrombosis with Rivaroxaban. J Biomedical Sci.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FUI/CTR/2017/2
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kumadyna
-
NCT02252731ZakończonyZdrowe przedmioty | Pharmacokinetics of FG-4592
-
NCT03178864ZakończonyZakrzepica żył mózgowych
-
NCT03465735ZakończonyOstra DVT kończyn dolnych
-
NCT04684212WycofaneMigotanie przedsionków | Zakrzepica uszka lewego przedsionka | CVA
-
NCT03463317Zakończony
-
NCT02309970Nieznany