Sammenligning af effektiviteten af Rivroxaban med Coumadin (Warfarin) ved cerebral venøs trombose (CVT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cerebral venøs trombose er en sjælden form for slagtilfælde og tegner sig kun for 0,5 til 1 % (1) Præcis estimat for pakistansk befolkning er ikke kendt. Mubarak et al. beskrev 6-års billeddiagnostisk incidens og prævalens af CVST til at være henholdsvis 10,22 % og 11,055 % (2 ). Størstedelen af patienter med cerebral venøst slagtilfælde er kvinder i den fødedygtige alder. Coumadin er et af de berygtede lægemidler, der skal bruges under graviditet, kategoriseret som X. det har også mange lægemiddelinteraktioner. der er også diætrestriktioner på Coumadin. Det kræver også opretholdelse af protrombintid i et vist område, hvilket betyder, at patienten skal gennemgå flebotomi mindst to gange om måneden. Desuden er ikke alle laboratorier veludstyrede, hvilket resulterer i dårlig testfølsomhed. og til tider holder klinikere patienter på suboptimale doser af frygt for, at blødninger ender med dårlig effekt.
I de sidste par år er der udviklet nye antikoagulanter, som direkte hæmmer thrombin eller faktor X. faktor x-hæmmer er tilgængelig i Pakistan.
Rivroxabans overlegne effektivitet er blevet vist i dyb venetrombose i EINSTEIN-studiet (3). Dets klare overlegenhed til forebyggelse af embolisk slagtilfælde ved nonvalvulær atrieflimren er bevist af undersøgelsen ROCKET AF (4). Med Rivroxaban kræves ingen overvågning, og der er heller ingen lægemiddelinteraktioner. Der er få pilotundersøgelser af brug af Rivroxaban til cerebral venetrombose. Denne undersøgelse er derfor nødvendig for at finde dens effektivitet hos CVT-patienter såvel som dens sammenligning med Coumadin.
MÅL At sammenligne effektiviteten af Rivroxaban med Warfarin ved cerebral venøs trombose MATERIALE OG METODER UNDERSØGELSESDESIGN: Kvasi eksperimentel; Beskrivende tværsnit
STUDIEVARIGHED:
6 måneder til 1 år
SAMLE STØRRELSE:
50 patienter PRØVETAGNINGSTEKNIK: Konsekutiv (ikke-sandsynlighed) prøveudtagning.
INKLUSIONSKRITERIER:
Patienter af begge køn Alder mellem 13 år og 50 år Patienter med dokumenteret CVT på neuro imaging (CTV, eller MRV)
EXKLUSIONSKRITERIER:
Patienter, der lider af kronisk leversygdom Patienter med kontraindikationer for oral antikoagulering Patienter, der lider af hæmatologisk eller malignitet i hjernen Patienter, hvis MRV og CTV ikke understøtter CVT
DATAINDSAMLINGSPROCEDURE Efter at have taget tilladelse fra hospitalets etiske bedømmelsesudvalg, vil alle patienter med bekræftet CVT baseret på etablerede kriterier ved brug af NOAC eller WARFARIN, der præsenteres for PIMS- eller FFH-hospitaler, blive tilmeldt. Data vil blive indhentet på retrospektiv måde, hvis de bruger antikoagulantia i mere end 6 måneder. Hvis patienter bruger antikoagulantia i mindre end 6 måneder, vil de blive indskrevet og fulgt op i seks måneder.
DATAANALYSE Dataene vil blive analyseret med SPSS version 16.0. Beskrivende analyse vil blive udført og rapporteret som middel ± SD for kontinuerlige variabler som alder, hvorimod frekvenser og procenter vil blive beregnet for kategoriske variabler såsom køn, individuelle risikofaktorer.
P-værdi ≤ 0,05 vil være signifikant. Resultater vil blive præsenteret i tabelform eller grafisk form.
Resultatmål Resultatmål vil omfatte enhver blødning eller tilbagevendende CVT baseret på gentagen MR.
MRs-skala Sekundært resultat Sammenligning af omkostninger ved to behandlingsgrupper.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Saira Saad, MBBS,MRCP,FCPS(Neurology)
- Telefonnummer: +92 334 9555 456
- E-mail: sairaiqbl@hotmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Haris Majid, MBBS,FCPS(Neurology)
- Telefonnummer: +92 333 516 3322
- E-mail: harismajid@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter af begge køn Alder mellem 13 år og 50 år Patienter med dokumenteret CVT på neuro imaging (CTV, eller MRV) -
Ekskluderingskriterier:
Patienter, der lider af kronisk leversygdom Patienter med kontraindikationer for oral antikoagulering Patienter, der lider af hæmatologisk eller malignitet i hjernen Patienter, hvis MRV og CTV ikke understøtter CVT
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Coumadin Group
Patienter i Coumadin-gruppen vil blive administreret Coumadin med overlapning af heparin i de første to dage efterfulgt af Coumadin givet oralt, dosis justeres i henhold til INR. INR-intervallet vil være mellem 2-3. Det vil blive givet en gang dagligt. Den samlede varighed FRA coumadin ville være seks måneder.
|
Patienter i Coumadin-gruppen ville blive administreret Coumadin med overlapning af heparin i de første to dage efterfulgt af Coumadin givet oralt, dosis justeres i henhold til INR. INR-intervallet ville være mellem 2-3. Det ville blive givet en gang dagligt.
Den samlede varighed af coumadin ville være seks måneder.
|
|
Aktiv komparator: Rivoroxaban Group
Dosisprotokollen ville svare til den, der anvendes ved dyb venetrombose.
15 mg PO q12 timer i 21 dage med mad, SÅ 20 mg PO qDag i 6 måneder.
|
Dosisprotokollen ville svare til den, der anvendes ved dyb venetrombose.
15 mg PO q12 timer i 21 dage med mad, derefter 20 mg PO qDay i 6 måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blødning eller tilbagevendende CVT baseret på gentagen MR.
Tidsramme: 6 måneder
|
Resultatmål vil omfatte enhver blødning eller tilbagevendende CVT baseret på gentagen MR.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Koste
Tidsramme: 6 måneder
|
Sammenligning af omkostninger ved to behandlingsgrupper.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, Pan G, Singer DE, Hacke W, Breithardt G, Halperin JL, Hankey GJ, Piccini JP, Becker RC, Nessel CC, Paolini JF, Berkowitz SD, Fox KA, Califf RM; ROCKET AF Investigators. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med. 2011 Sep 8;365(10):883-91. doi: 10.1056/NEJMoa1009638. Epub 2011 Aug 10.
- Stam J. Thrombosis of the cerebral veins and sinuses. N Engl J Med. 2005 Apr 28;352(17):1791-8. doi: 10.1056/NEJMra042354. No abstract available.
- F. Mubarak, A. Muhammad, Cerebral venous sinus thrombosis: Incidence, prevalence and patterns of neurological involvement: a retrospective study from Pakistani population European society of Radiology .
- EINSTEIN Investigators, Bauersachs R, Berkowitz SD, Brenner B, Buller HR, Decousus H, Gallus AS, Lensing AW, Misselwitz F, Prins MH, Raskob GE, Segers A, Verhamme P, Wells P, Agnelli G, Bounameaux H, Cohen A, Davidson BL, Piovella F, Schellong S. Oral rivaroxaban for symptomatic venous thromboembolism. N Engl J Med. 2010 Dec 23;363(26):2499-510. doi: 10.1056/NEJMoa1007903. Epub 2010 Dec 3.
- Anticoli S, Pezzella FR, Scifoni G, et al. Treatment of Cerebral Venous Thrombosis with Rivaroxaban. J Biomedical Sci.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FUI/CTR/2017/2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cerebral venetrombose
-
NCT07152717Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07449988Ikke rekrutterer endnuBensår | Venøse bensår | Bensår Venøs | Venøst ben | Venous bensår (VLUS)
-
NCT07223281Aktiv, ikke rekrutterendeDiabetisk fodsår (DFU) | Tryksår, sengesår, decubitus mavesår | Venous bensår (VLUS)
-
NCT07223515Aktiv, ikke rekrutterendeDiabetisk fodsår (DFU) | Tryksår, sengesår, decubitus mavesår | Venous bensår (VLUS)
-
NCT07179887RekrutteringBlodtryk | Cerebral autoregulering | Dynamisk cerebral autoregulering
-
NCT02806492AfsluttetKardiopulmonal bypass | Cerebral Perfusion | Cerebral iltning
-
NCT07488429RekrutteringCerebral parese (CP) | Cerebral parese, spastisk, diplegi | Diplegisk cerebral parese med spasticitet | Transkraniel magnetisk stimulation
-
NCT07517146Ikke rekrutterer endnuintraoperativ cerebral iltning | Overvågning af cerebral iltning
-
NCT07247331AfsluttetCerebral Parese | Hemiplegisk cerebral parese | Spastisk diplegi cerebral parese
-
NCT07291128RekrutteringAtaksisk cerebral parese
Kliniske forsøg med Coumadin
-
NCT02392104Afsluttet
-
NCT02376803AfsluttetAtrieflimren | Tromboemboli | Dyb venetrombose | DVT | Trombe på grund af hjerteklapprotese
-
NCT00484640UkendtAtrieflimren | Lungeemboli | Dyb venetrombose | Udskiftning af hjerteklap
-
NCT00244725AfsluttetDyb venetrombose | Venøs tromboembolisme | Lungeemboli | Fibrillering, Atrieflimren
-
NCT00814177AfsluttetMyokardieinfarkt | Iskæmisk slagtilfælde | Atrieflimren | Venøs tromboembolisme
-
NCT00964353AfsluttetBlodkoagulationsforstyrrelser
-
NCT01475279Afsluttet
-
NCT01036802AfsluttetPulmonal hypertension
-
NCT02318342Rekruttering