Skuteczność wspomagającej aplikacji kwasu hialuronowego w płatach wysuniętych dokoronowo w pojedynczych miejscach recesji dziąsłowych
Skuteczność wspomagającej aplikacji kwasu hialuronowego w płatach wysuniętych dokoronowo w pojedynczych recesjach dziąsłowych klasy I wg Millera
Celem tego randomizowanego, kontrolowanego badania klinicznego (RCT) jest określenie skuteczności kwasu hialuronowego (HA) w połączeniu z płatem wysuniętym do korony (CAF) w leczeniu pojedynczego miejsca recesji dziąseł.
Hipoteza jest taka, że HA spowoduje poprawę wyników klinicznych i zmniejszy chorobowość pooperacyjną
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Recesja dziąseł jest częstym objawem klinicznym u pacjentów o wysokich standardach higieny jamy ustnej i występuje u ponad 90% pacjentów. Odsłonięcie korzeni policzkowych z zaburzeniami estetycznymi i nadwrażliwością zębiny Ostatecznym celem zabiegów pokrycia korzenia jest całkowite pokrycie recesji ubytku z estetycznym wyglądem porównywalnym z sąsiadującymi zdrowymi tkankami miękkimi w połączeniu z fizjologiczną głębokością kieszonek sondujących. Kilka technik chirurgicznych przyniosło już dobre efekty wyniki i wykazano, że te różne metody zapewniają pokrycie korzeni w poszczególnych miejscach recesji. Do tej pory wykazano, że przeszczepy tkanki łącznej (CTG) i pochodne macierzy szkliwa (EMD) w połączeniu z płatem wysuniętym do korony (CAF) zapewniają najwyższą prawdopodobieństwo uzyskania całkowitego pokrycia korzenia (CRC) w przypadku pojedynczej recesji dziąsłowej klasy I i II Millera w porównaniu z samym CAF.
Kwas hialuronowy (HA) jest głównym składnikiem macierzy pozakomórkowej w prawie wszystkich tkankach. Podstawową rolą HA jest wiązanie wody i umożliwienie transportu kluczowych metabolitów, a tym samym utrzymanie strukturalnej i homeostatycznej integralności tych tkanek.
Badania in vitro i na zwierzętach wykazały, że kwas hialuronowy ma wiele właściwości niezbędnych do regeneracji tkanek i gojenia się ran.
Jednak zgodnie z naszą najlepszą wiedzą przeprowadzono ograniczone badania kliniczne w zakresie zabiegów pokrywania korzeni i nadal nie są dostępne spójne opublikowane dane z dłuższymi okresami obserwacji stosowania HA.
Dlatego celem tego randomizowanego, kontrolowanego badania klinicznego (RCT) była ocena potencjalnych korzyści z zastosowania wspomagającego HA w połączeniu z płatem przesuniętym do korony (CAF) oraz porównanie wyników z samym CAF, podczas leczenia pojedynczego pacjenta klasy I wg Millera recesje dziąseł.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek ≥ 18 lat
- ocena pełnej płytki nazębnej (FMPS) i ocena pełnego krwawienia z jamy ustnej (FMBS) < 15% (mierzone w czterech miejscach na ząb)
- obecność co najmniej jednej recesji policzkowej (głębokość ≥2 mm) sklasyfikowana jako I klasa Millera. Uwzględniono jedynie recesje dziąseł zlokalizowane w przednim odcinku łuku szczęki lub żuchwy (siekacze przyśrodkowe i boczne, kła oraz pierwszy i drugi przedtrzonowiec) i związane z problemami estetycznymi i/lub nadwrażliwością zębów
- recesja dziąsła z co najmniej 1 mm tkanki zrogowaciałej (KT) przy wierzchołku recesji
- obecność wyraźnie widocznego połączenia cementowo-szkliwnego (CEJ), 10) brak zębów z koroną protetyczną lub odbudową z krawędzią przyszyjkową w okolicy CEJ
Kryteria wyłączenia:
- choroby ogólnoustrojowe lub ciąża
- palacze
- ogólnoustrojowa antybiotykoterapia w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- czynna choroba przyzębia z ogniskami (głębokość kieszonek <4 mm i brak krwawienia przy sondowaniu)
- historia operacji śluzówkowo-dziąsłowych lub przyzębia w ośrodku doświadczalnym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: CAF + HA (badanie)
przesunięty dokoronowo płat z kwasem hialuronowym
|
sam płat wysunięty dokoronowo (kontrola CAF)
kwas hialuronowy związany z przesuniętym dokoronowo płatem (test CAF + HA)
|
|
Aktywny komparator: CAF (kontrola)
sam płat wysunięty dokoronowo
|
sam płat wysunięty dokoronowo (kontrola CAF)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Redukcja recesji (RecRed)
Ramy czasowe: linii bazowej i 18 miesięcy
|
Zmiany głębokości recesji między początkową a końcową.
Mierzone w mm
|
linii bazowej i 18 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zachorowalność pooperacyjna (ból, obrzęk i dyskomfort)
Ramy czasowe: 7 dni
|
Z ankietą ewaluacyjną.
Ankieter oceniał ból, obrzęk i dyskomfort pacjentki po 7 dniach od zabiegu za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) w zakresie od 0 (brak bólu/obrzęku/dyskomfortu) do 10 (maksymalny ból/obrzęk/dyskomfort).
|
7 dni
|
|
Pełne pokrycie korzeni (CRC)
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Oceniany jako odsetek witryn z pełnym pokryciem korzeni
|
18 miesięcy
|
|
Średnie pokrycie pierwiastka (MRC)
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Oceniany jako procent średniego pokrycia korzenia dla każdej grupy.
|
18 miesięcy
|
|
Głębokość kieszeni sondującej (PPD)
Ramy czasowe: linii bazowej i 18 miesięcy
|
Zmiany w PPD między początkowym a końcowym.
Mierzone w mm
|
linii bazowej i 18 miesięcy
|
|
Wzmocnienie poziomu przywiązania klinicznego (CAL-Gain)
Ramy czasowe: linii bazowej i 18 miesięcy
|
Różnica między początkową i końcową CAL.
Mierzone w mm
|
linii bazowej i 18 miesięcy
|
|
Szerokość tkanki zrogowaciałej (KT)
Ramy czasowe: linii bazowej i 18 miesięcy
|
Zmiany w KT między początkową a końcową.
Mierzone w mm
|
linii bazowej i 18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Andrea Pilloni, MD,DDS,MS, University La Sapienza, Rome
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chen WY, Abatangelo G. Functions of hyaluronan in wound repair. Wound Repair Regen. 1999 Mar-Apr;7(2):79-89. doi: 10.1046/j.1524-475x.1999.00079.x.
- Kumar R, Srinivas M, Pai J, Suragimath G, Prasad K, Polepalle T. Efficacy of hyaluronic acid (hyaluronan) in root coverage procedures as an adjunct to coronally advanced flap in Millers Class I recession: A clinical study. J Indian Soc Periodontol. 2014 Nov-Dec;18(6):746-50. doi: 10.4103/0972-124X.147411.
- Moseley R, Waddington RJ, Embery G. Hyaluronan and its potential role in periodontal healing. Dent Update. 2002 Apr;29(3):144-8. doi: 10.12968/denu.2002.29.3.144.
- Cairo F, Nieri M, Pagliaro U. Efficacy of periodontal plastic surgery procedures in the treatment of localized facial gingival recessions. A systematic review. J Clin Periodontol. 2014 Apr;41 Suppl 15:S44-62. doi: 10.1111/jcpe.12182.
- Pilloni A, Paolantonio M, Camargo PM. Root coverage with a coronally positioned flap used in combination with enamel matrix derivative: 18-month clinical evaluation. J Periodontol. 2006 Dec;77(12):2031-9. doi: 10.1902/jop.2006.050390.
- Tatakis DN, Chambrone L, Allen EP, Langer B, McGuire MK, Richardson CR, Zabalegui I, Zadeh HH. Periodontal soft tissue root coverage procedures: a consensus report from the AAP Regeneration Workshop. J Periodontol. 2015 Feb;86(2 Suppl):S52-5. doi: 10.1902/jop.2015.140376. Epub 2014 Oct 15.
- Ferguson EL, Roberts JL, Moseley R, Griffiths PC, Thomas DW. Evaluation of the physical and biological properties of hyaluronan and hyaluronan fragments. Int J Pharm. 2011 Nov 25;420(1):84-92. doi: 10.1016/j.ijpharm.2011.08.031. Epub 2011 Aug 22.
- Weigel PH, Frost SJ, McGary CT, LeBoeuf RD. The role of hyaluronic acid in inflammation and wound healing. Int J Tissue React. 1988;10(6):355-65.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- #2538/15
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na płat wysunięty dokoronowo
-
NCT06902363Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07103577ZakończonyWirtualne planowanie operacji | Rekonstrukcja pęcherzykowa szczęki
-
NCT07137234RekrutacyjnyJednostronny rozszczep wargi
-
NCT07404722Jeszcze nie rekrutacjaSpodziectwo | Resztkowe Ciężkie Skrzywienie Brzuszne | Przecięcie płytki cewki moczowej | Korporoplastyka | Płat Tunica Vaginalis z Szypułą (TVF) | Nowa Klapka Płytki Cewkowej (UPF)
-
NCT01577901ZakończonyOkreślenie stanu ciąży
-
NCT06917339RekrutacyjnyDepresja | Nerwica natręctw | Depresja lękowa
-
NCT04102748Nieznany
-
NCT03041077ZakończonyDyskomfort kolana