Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie farmakokinetyczne takrolimusu i mykofenolanu mofetylu u biorców przeszczepu nerki z hiperkaliemią otrzymujących patiromer

9 kwietnia 2020 zaktualizowane przez: The Rogosin Institute
Hiperkaliemia (wysoki poziom potasu we krwi) jest częstym stanem występującym u pacjentów po przeszczepie nerki. Czynniki ryzyka obejmują słabą czynność nerek i ekspozycję na różne leki. Niezależnie od przyczyn, obecne możliwości leczenia są ograniczone. Wcześniej jedynym dostępnym środkiem wiążącym potas do obniżania poziomu potasu we krwi był polistyrenosulfonian sodu, który ma nieznany profil interakcji z lekami stosowanymi w przeszczepach. Patiromer to nowo zatwierdzony środek wiążący potas wskazany w leczeniu hiperkaliemii. Pacjenci po przeszczepie nerki z hiperkaliemią mogą odnieść korzyści z patiromeru. Jednak interakcje patiromeru i leków transplantacyjnych nie były badane. Celem tego badania jest przyjrzenie się interakcjom leków między patiromerem a lekami transplantacyjnymi.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Jest to otwarte jednoośrodkowe badanie farmakokinetyczne biorców przeszczepu nerki z hiperkaliemią otrzymujących takrolimus i immunosupresję opartą na MMF.

Pacjenci będą sprawdzani pod kątem kryteriów włączenia i wyłączenia podczas wizyty przesiewowej. Po udanej selekcji odbędą się 2 wizyty studyjne (wizyta 0 i wizyta 1) dla każdego uczestnika. Wizyta 0 następuje w ciągu 14 dni (± 3 dni) po skriningu. Wizyta 1 odbywa się 7 dni (± 3 dni) po wizycie 0. Po wizycie 1 odbędą się 3 wizyty kliniczne (standard opieki). W ramach tego badania przewiduje się łącznie 6 wizyt.

Standardowa dieta na obiad i kolację zostanie podana pacjentom podczas wizyty 0 i wizyty 1. Wydawane posiłki będą monitorowane w odniesieniu do C0 i C12.

Podczas wizyty przesiewowej zostaną wykonane badania krwi na wyjściowe BMP, aldosteron, magnez, takrolimus, DSA i MMF. W stosownych przypadkach jednoczesne podawanie fludrokortyzonu zostanie przerwane przed badaniem przesiewowym.

Podczas wizyty 0 poziom takrolimusu zostanie pobrany bezpośrednio przed (0 godz.) i co 8 okresów po podaniu dawki (1,2,3,4,5,6,9,12 godz.). Poziomy MMF będą pobierane bezpośrednio przed (0 godz.) iw 9 odstępach czasu po podaniu dawki (1,2,3,4,5,6,7,9,12 godz.). Bezpośrednio przed podaniem takrolimusu zostanie pobrany podstawowy profil metaboliczny i stężenie magnezu w surowicy. Doustne MMF i takrolimus zostaną podane o godzinie 8:00 ± 1:00.

Rejestrację definiuje się jako pierwszy dzień, w którym osobnik otrzymuje leczenie patiromerem. Patiromer (8,4 grama) będzie przyjmowany codziennie 3 godziny po doustnym podaniu takrolimusu i MMF przez pacjentów rozpoczynających 3 dni (± 1 dzień) przed wizytą 1. Niedozwolone są zmiany dawkowania takrolimusu lub MMF między wizytą 0 a 1. Dodawanie nowych leków towarzyszących powodujących interakcje z takrolimusem i MMF jest zabronione między wizytą 0 a 1.

Podczas wizyty 1 pacjenci będą pobierać krew według tego samego protokołu, co podczas wizyty 0. Stężenia takrolimusu będą pobierane bezpośrednio przed (0 godz.) i w 8 odstępach czasu po podaniu takrolimusu (1,2,3,4,5,6,9, 12 godz.). Poziomy MMF zostaną pobrane bezpośrednio przed (0 godz.) iw 9 odstępach czasu po podaniu MMF (1,2,3,4,5,6,7,9,12 godz.). Bezpośrednio przed podaniem takrolimusu zostanie pobrany podstawowy profil metaboliczny i stężenie magnezu w surowicy. Patiromer w dawce 8,4 grama zostanie podany 3 godziny po podaniu takrolimusu i MMF. Doustne MMF i takrolimus zostaną podane o godzinie 8:00 ± 1:00.

Wszyscy uczestnicy zostaną poddani wizytom klinicznym (2-4) z PI lub ich nefrologami transplantacyjnymi po wizycie 1 zgodnie z harmonogramem (patrz załącznik dotyczący wydarzeń związanych z wizytami studyjnymi). Uczestnicy zakończą badanie w ciągu 30 dni (± 7 dni) po wizycie 0. Dostosowanie dawkowania patiromeru leży w gestii PI po wizycie 2. Po zakończeniu wizyt badawczych uczestnicy będą co miesiąc odwiedzać klinikę transplantologiczną przez 2 miesiące lub wcześniej jeśli jest to wskazane klinicznie, według uznania leczącego nefrologa transplantacyjnego. Po 2 miesiącach wizyty w przychodni będą odbywać się zgodnie z rutynowym harmonogramem przychodni.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

8

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
        • The Rogosin Institute

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Mężczyzna lub kobieta, wiek 18 lat lub starszy.
  2. Pacjent jest w stanie zrozumieć cele i ryzyko związane z badaniem, który może wyrazić pisemną świadomą zgodę i który jest chętny do udziału w badaniu i przestrzegania go.
  3. Biorca przeszczepu nerki.
  4. Musi otrzymywać MMF w celu utrzymania immunosupresji
  5. Musi otrzymywać takrolimus w ramach immunosupresji podtrzymującej
  6. Pacjenci muszą mieć hiperkaliemię (stężenie potasu w surowicy ≥ 5,0 mEq/l i ≤ 6,0 mEq/l).
  7. Przed włączeniem pacjenci muszą przyjmować stałą dawkę takrolimusu przez 3 dni.

Kryteria wyłączenia:

  1. Stosowanie Kayexalate 1 dzień przed wizytą przesiewową.
  2. Poziom potasu w surowicy większy niż 6,0 mEq/l podczas badania przesiewowego.
  3. Poziom magnezu w surowicy poniżej 1,0 mg/dl podczas badania przesiewowego.
  4. Epizod ostrego odrzucenia w ciągu 30 dni przed rejestracją.
  5. Niedokrwistość ze stężeniem hemoglobiny ≤ 9,0 g/dl przed badaniem przesiewowym.
  6. Pacjent ma nadwrażliwość na patiromer.
  7. Otrzymywanie podtrzymującego kortykosteroidu w celu immunosupresji
  8. Poważna choroba medyczna (w tym zaburzenia rytmu serca w wywiadzie) lub choroba psychiczna, która może zakłócać udział w tym badaniu klinicznym.
  9. Pacjenci ze znanymi przeciwciałami specyficznymi dla dawcy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Patiromer
Patiromer (8,4 grama) będzie przyjmowany codziennie 3 godziny po doustnym podaniu takrolimusu i MMF przez pacjentów rozpoczynających 3 dni (± 1 dzień) przed wizytą 1.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
AUC
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni
Zbadanie farmakokinetyki takrolimusu i mykofenolanu mofetylu u biorców przeszczepu nerki otrzymujących patiromer. Badacze uzyskają poziomy takrolimusu i mykofenolanu mofetylu w surowicy przed i po podaniu patiromeru badanego leku. Badacze zmierzą pola pod krzywą takrolimusu i mykofenolanu mofetylu przed i po ekspozycji na patiromer.
W ciągu 30 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poziomy potasu w surowicy
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni
Ocena wpływu patiromeru na zmniejszenie hiperkaliemii. Badacze zmierzą poziom potasu w surowicy po podaniu patiromeru badanego leku.
W ciągu 30 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Jun Lee, MD, The Rogosin Institute

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

7 sierpnia 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

7 sierpnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 czerwca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 lipca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 lipca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

13 kwietnia 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 kwietnia 2020

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 1606017355

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Niezdecydowany

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Patiromer

Wyszukaj podobne próby