Zamiana TDF/FTC/EFV na TDF/FTC/RPV vs kontynuacja TDF/FTC/EFV u pacjentów z HIV z całkowitą supresją wirusologiczną (STEREOS)
Zamiana Tenofowiru/Emtrycytabiny/Efawirenzu na Tenofowir/Emtrycytabina/Rylpiwiryna w porównaniu z kontynuacją leczenia Tenofowirem/Emtrycytabiną/Efawirenzem u pacjentów zakażonych HIV1 z całkowitym zahamowaniem wirusologicznym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zgodnie z Tajskimi krajowymi wytycznymi dotyczącymi leczenia HIV / AIDS z 2014 r., zalecanym schematem pierwszego rzutu ART (terapia antyretrowirusowa) były 2 szkielety NRTI (nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy), którymi są TDF (tenofowir) i FTC (emtrycytabina); plus 1 NNRTI (nienukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy), którym jest EFV (Efawirenz), z RPV (Rilpiwiryna) jako alternatywa w tej klasie leków.
Większość badań z randomizacją i grupą kontrolną, w tym ECHO (Rilpiwiryna w porównaniu z efawirenzem z tenofowirem i emtrycytabiną u nieleczonych dorosłych zakażonych wirusem HIV-1) i THRIVE (Rylpiwiryna w porównaniu z efawirenzem z dwoma nukleozydowymi lub nukleotydowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy w tle u nieleczonych dorosłych zakażonych z HIV-1), główne badania dotyczące RPV wykazały równoważność skuteczności RPV w porównaniu z EFV w przypadkach nieleczonych wcześniej z wiremią HIV we krwi poniżej 500 000 kopii/ml. Jednak niewiele było badań skupiających się na zmianie schematów ART z innych NRTI na RPV u pacjentów, którzy obecnie stosują inną ART, zwłaszcza w randomizowanym, kontrolowanym projekcie. Przeprowadzono kilka badań porównujących kontynuację obecnych schematów ze zmianą na schematy oparte na rylpiwirynie, ale nie wybrano w nich wyłącznie jednorodnych składników leku. W Tajlandii badanie zmiany na schematy oparte na rylpiwirynie miało na celu przede wszystkim ocenę niekorzystnego wyniku dyslipidemii, podczas gdy skuteczność była wynikiem drugorzędnym. Większość badań dotyczyła działań niepożądanych dyslipidemii i objawów neurologicznych, które były lepsze w schemacie opartym na RPV niż na EFV. Wreszcie opłacalność i powszechny zasięg są również zaletą RPV w porównaniu z EFV pod względem ekonomicznym.
Dlatego projektujemy to badanie w celu oceny skuteczności; pod względem równoważności nowszego, bezpieczniejszego i tańszego leku, Rylpiwiryny, w stosunku do Efawirenzu, leku ogólnego stosowania o akceptowalnej skuteczności, u pacjentów z supresją wirusologiczną obecnie poddawanych ART. Poza tym oceniamy również niekorzystne skutki i czynniki związane z sukcesem lub niepowodzeniem leczenia. Ponadto możemy mieć więcej danych zapasowych w zakresie ekonomii narodowej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- na TDF/FTC/EFV przez ponad 3 miesiące
- Miano wirusa HIV RNA we krwi <50 kopii/ml
- liczba CD4+ >200 komórek/mm3
- uprawnionych do podpisania świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Historia oporności na NRTI
- na lekach, które potencjalnie wchodzą w interakcje z badanym lekiem
- odmówił udziału w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przełączanie TDF/FTC/EFV na TDF/FTC/RPV
Zmiana z Tenofowiru 300 mg/dobę + Emtrycytabina 200 mg/dobę + Efawirenz 600 mg/dobę (raz na dobę) na Tenofowir 300 mg/dobę + Emtrycytabina 200 mg/dobę + Rylpiwiryna 25 mg/dobę (raz na dobę) Interwencja: Tenofowir/Emtrycytabina /Rilpiwiryna
|
Tenofowir/Emtrycytabina/Rylpiwiryna w celu porównania równoważności skuteczności i działań niepożądanych z preparatem Tenofowir/Emtrycytabina/Efawirenz u pacjentów z supresją wirusologiczną
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Kontynuacja TDF/FTC/EFV
Kontynuacja Tenofowir 300 mg/dobę + Emtrycytabina 200 mg/dobę + Efawirenz 600 mg/dobę Interwencja: Tenofowir/Emtrycytabina/Efawirenz
|
jako aktywny komparator
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Trwała odpowiedź wirusologiczna
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
utrzymać niewykrywalną miano wirusa HIV
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niekorzystny wynik lipidowy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Różnią się profilami lipidów we krwi, w tym trójglicerydów, cholesterolu, HDL i LDL
|
12 miesięcy
|
|
Niekorzystny wynik neurologiczny
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Neurologiczne zdarzenia niepożądane, takie jak zawroty głowy
|
12 miesięcy
|
|
Oszczędność kosztów po zmianie schematów
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sirichai Wiriyatanakorn, MD, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University
- Główny śledczy: Somneuk Sungkanuparp, MD, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Thai AIDS Society. Thailand National Guidelines on HIV/AIDS Treatment and Prevention 2014. Nontaburi: Bureau of AIDS, TB, and STIs, 2014.
- Molina JM, Cahn P, Grinsztejn B, Lazzarin A, Mills A, Saag M, Supparatpinyo K, Walmsley S, Crauwels H, Rimsky LT, Vanveggel S, Boven K; ECHO study group. Rilpivirine versus efavirenz with tenofovir and emtricitabine in treatment-naive adults infected with HIV-1 (ECHO): a phase 3 randomised double-blind active-controlled trial. Lancet. 2011 Jul 16;378(9787):238-46. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60936-7.
- Cohen CJ, Andrade-Villanueva J, Clotet B, Fourie J, Johnson MA, Ruxrungtham K, Wu H, Zorrilla C, Crauwels H, Rimsky LT, Vanveggel S, Boven K; THRIVE study group. Rilpivirine versus efavirenz with two background nucleoside or nucleotide reverse transcriptase inhibitors in treatment-naive adults infected with HIV-1 (THRIVE): a phase 3, randomised, non-inferiority trial. Lancet. 2011 Jul 16;378(9787):229-37. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60983-5.
- Thamrongwonglert P, Chetchotisakd P, Anunnatsiri S, Mootsikapun P. Improvement of lipid profiles when switching from efavirenz to rilpivirine in HIV-infected patients with dyslipidemia. HIV Clin Trials. 2016 Feb;17(1):12-6. doi: 10.1080/15284336.2015.1112480. Epub 2016 Jan 7.
- Gianotti N, Poli A, Nozza S, Spagnuolo V, Tambussi G, Bossolasco S, Cinque P, Maillard M, Cernuschi M, Galli L, Lazzarin A, Castagna A. Efficacy and safety in clinical practice of a rilpivirine, tenofovir and emtricitabine single-tablet regimen in virologically suppressed HIV-positive patients on stable antiretroviral therapy. J Int AIDS Soc. 2015 Jul 30;18(1):20037. doi: 10.7448/IAS.18.1.20037. eCollection 2015.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby metaboliczne
- Zaburzenia metabolizmu lipidów
- Dyslipidemie
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Induktory enzymów cytochromu P-450
- Induktory cytochromu P-450 CYP3A
- Induktory cytochromu P-450 CYP2B6
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2C9
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2C19
- Tenofowir
- Emtrycytabina
- Efawirenz
- Rylpiwiryna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ID09-59-06
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Tenofowir/Emtrycytabina/Rylpiwiryna
-
NCT00004770ZakończonyMiopatia mitochondrialna
-
NCT03257514ZakończonyCesarskie cięcie; Rozejście się | Nisza blizny po cesarskim cięciu
-
NCT04712058NieznanyZakażenia wirusem HIV
-
NCT07370649Jeszcze nie rekrutacjaZakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV)-1 | Zakażenie podtypem A6 wirusa HIV-1 | Infekcja wirusem HIV-1 podtypu B | Wirusologicznie Stłumione Zakażenie HIV-1 Otrzymujące Długodziałającą Terapię Antywirusową
-
NCT05721300RekrutacyjnyRak wątrobowokomórkowy | Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
-
NCT00823342ZakończonyHBe ujemny Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B | Wirusowe zapalenie wątroby typu B
-
NCT04549467Zakończony
-
NCT04585737Zakończony
-
NCT04616963Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT03512964ZakończonyLudzki wirus niedoboru odporności