Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Interwencje na wczesnym etapie życia dla wzrostu i rozwoju dzieciństwa w Tanzanii (ELICIT)

5 maja 2021 zaktualizowane przez: Haydom Lutheran Hospital
Niniejsze badanie ma na celu ocenę efektów rozwojowych i poznawczych leczenia azytromycyną i nitazoksanidem i/lub suplementacją nikotynamidem (witaminą B3) nikotynamidem.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Dzieci mieszkające na obszarach wiejskich w Afryce Subsaharyjskiej napotykają ogromne wyzwania dla rozwoju dziecka, ze słabym wzrostem liniowym i opóźnieniami w rozwoju dziecka. W kohorcie 211 dzieci mieszkających na obszarach wiejskich Haydom w Tanzanii (uczestniczących w badaniu Interactions of Malnutrition & Enteric Infections: Consequences for Child Health and Development „MAL-ED”), 70,6% miało zahamowany wzrost w wieku 18 miesięcy. Ten wskaźnik umiarkowanego i ciężkiego zahamowania wzrostu (wynik z-score dla długości w stosunku do wieku [HAZ] <-2 odchylenia standardowe) był najwyższy z 8 badanych miejsc w badaniu MAL-ED.

Ten ogromny deficyt jest prawdopodobnie związany z wysokim odsetkiem infekcji jelitowych patotypami Campylobacter, E. coli, Cryptosporidium i Giardia, organizmami wrażliwymi na azytromycynę i/lub nitazoksanid. Infekcje takie jak te występują często na obszarach rozwijających się i są często związane z enteropatią środowiskową, w tym trwającym zapaleniem jelit i utratą integralności enterocytów, co prowadzi do możliwej translokacji bakteryjnej i gorszego wchłaniania przyjmowanych składników odżywczych. Konsekwencje tych infekcji, dysfunkcji jelit i słabego wchłaniania składników odżywczych często obejmują zahamowanie wzrostu, opóźnienia w nauce i ogólną utratę kapitału ludzkiego.

Pojawiające się dowody wskazują na potencjalną rolę szlaku tryptofan-niacyna (w tym końcowego produktu nikotynamidu, izoformy witaminy B3) w zmniejszaniu stanu zapalnego błony śluzowej i wpływaniu na mikroflorę jelitową. W miejscu MAL-ED w Tanzanii poziomy tryptofanu w surowicy były powiązane z późniejszym liniowym wzrostem, co dodatkowo sugeruje znaczenie szlaku tryptofan-niacyna. Nie jest jasne, czy wzrost i rozwój we wczesnym dzieciństwie można poprawić poprzez zwalczanie infekcji jelitowych i szlaku tryptofanu-niacyny poprzez 1) dostarczanie antybiotyków przeciwko określonym bakteriom i/lub 2) dostarczanie witaminy B3 w postaci nikotynamidu/niacynamidu.

Główna analiza będzie dotyczyć zamiaru leczenia, ale analiza wtórna będzie przeprowadzana zgodnie z protokołem.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

1188

Faza

  • Faza 2
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Manyara
      • Haydom, Manyara, Tanzania
        • Haydom Lutheran Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

1 sekunda do 2 tygodnie (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek matki ≥18 lat
  2. Niemowlę ≤ 14 dni

Kryteria wyłączenia:

  1. Niezdolność matki do przestrzegania protokołu
  2. Ciąża mnoga
  3. Ciężka choroba (znacząca wada wrodzona, hospitalizacja, ciężka choroba noworodkowa)
  4. Masa urodzeniowa <1500 g
  5. Brak karmienia piersią w momencie rejestracji (i brak zamiaru kontynuowania karmienia piersią w momencie rejestracji).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Nikotynamid i środki przeciwdrobnoustrojowe
Nikotynamid Azytromycyna płyn doustny Nitazoksanid Zawiesina doustna
Azytromycyna 20 mg/kg podana przez personel badawczy w wieku 6, 9, 12 i 15 miesięcy
Inne nazwy:
  • Throza DPS
Nitazoksanid 100 mg dwa razy dziennie przez 3 dni w wieku 12 i 15 miesięcy
Inne nazwy:
  • Alinia

Matki przyjmujące nikotynamid będą otrzymywać nikotynamid w dawce 250 mg dziennie od porodu do 6 miesięcy po porodzie w postaci kapsułek.

Dzieci w ramieniu nikotynamidu będą otrzymywać 100 mg/d w postaci proszku w wieku od 6 do 18 miesięcy

Inne nazwy:
  • Witamina B3
Eksperymentalny: Tylko środki przeciwdrobnoustrojowe
Placebo Azytromycyna płyn doustny Nitazoksanid Zawiesina doustna
Azytromycyna 20 mg/kg podana przez personel badawczy w wieku 6, 9, 12 i 15 miesięcy
Inne nazwy:
  • Throza DPS
Nitazoksanid 100 mg dwa razy dziennie przez 3 dni w wieku 12 i 15 miesięcy
Inne nazwy:
  • Alinia

Zawierają wyłącznie obojętne substancje pomocnicze. Azytromycyna placebo 20 mg/kg podana przez personel badawczy w wieku 6, 9, 12 i 15 miesięcy. Nitazoksanid placebo 100 mg dwa razy dziennie przez 3 dni w wieku 12 i 15 miesięcy.

Matki w grupie placebo z nikotynamidem będą otrzymywać placebo w dawce 250 mg dziennie od porodu do 6 miesięcy po porodzie w postaci kapsułek.

Dzieci w grupie placebo z nikotynamidem będą otrzymywać 100 mg/d placebo w postaci proszku w wieku od 6 do 18 miesięcy

Eksperymentalny: Tylko nikotynamid
Nikotynamid Placebo Placebo

Matki przyjmujące nikotynamid będą otrzymywać nikotynamid w dawce 250 mg dziennie od porodu do 6 miesięcy po porodzie w postaci kapsułek.

Dzieci w ramieniu nikotynamidu będą otrzymywać 100 mg/d w postaci proszku w wieku od 6 do 18 miesięcy

Inne nazwy:
  • Witamina B3

Zawierają wyłącznie obojętne substancje pomocnicze. Azytromycyna placebo 20 mg/kg podana przez personel badawczy w wieku 6, 9, 12 i 15 miesięcy. Nitazoksanid placebo 100 mg dwa razy dziennie przez 3 dni w wieku 12 i 15 miesięcy.

Matki w grupie placebo z nikotynamidem będą otrzymywać placebo w dawce 250 mg dziennie od porodu do 6 miesięcy po porodzie w postaci kapsułek.

Dzieci w grupie placebo z nikotynamidem będą otrzymywać 100 mg/d placebo w postaci proszku w wieku od 6 do 18 miesięcy

Komparator placebo: Brak aktywnego leczenia
Placebo Placebo Placebo

Zawierają wyłącznie obojętne substancje pomocnicze. Azytromycyna placebo 20 mg/kg podana przez personel badawczy w wieku 6, 9, 12 i 15 miesięcy. Nitazoksanid placebo 100 mg dwa razy dziennie przez 3 dni w wieku 12 i 15 miesięcy.

Matki w grupie placebo z nikotynamidem będą otrzymywać placebo w dawce 250 mg dziennie od porodu do 6 miesięcy po porodzie w postaci kapsułek.

Dzieci w grupie placebo z nikotynamidem będą otrzymywać 100 mg/d placebo w postaci proszku w wieku od 6 do 18 miesięcy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Wzrost z-score dla wieku (HAZ) w wieku 18 miesięcy
Ramy czasowe: 18 miesięcy
18 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Waga dla wieku z-score (WAZ) w wieku 18 miesięcy
Ramy czasowe: 18 miesięcy
18 miesięcy
Wynik z obwodu głowy dla wieku (HCAZ) w wieku 18 miesięcy
Ramy czasowe: 18 miesięcy
18 miesięcy
Karłowatość
Ramy czasowe: 18 miesięcy
HAZ <-2
18 miesięcy
Wszystkie powodują śmiertelność
Ramy czasowe: 0-18 miesięcy
0-18 miesięcy
Hospitalizacja
Ramy czasowe: 0-18 miesięcy
0-18 miesięcy
Choroba wieku dziecięcego
Ramy czasowe: 0-18 miesięcy
Częstość występowania biegunki, infekcji dolnych dróg oddechowych i chorób przebiegających z gorączką
0-18 miesięcy
Niedokrwistość
Ramy czasowe: 12 i 18 miesięcy
Umiarkowana do ciężkiej niedokrwistość według definicji WHO dla wieku i wysokości
12 i 18 miesięcy
Obciążenie enteropatogenami
Ramy czasowe: 6, 6,5, 12, 12,5, 18 miesięcy
6, 6,5, 12, 12,5, 18 miesięcy
Skład mikrobiomu
Ramy czasowe: 6, 6,5, 12, 18 miesięcy
Skład mikrobiomu jelitowego
6, 6,5, 12, 18 miesięcy
Stężenie mieloperoksydazy w kale
Ramy czasowe: 6, 12, 18 miesięcy
Test mieloperoksydazy kału ELISA
6, 12, 18 miesięcy
Stężenie białka C-reaktywnego w surowicy
Ramy czasowe: 12 i 18 miesięcy
Stężenie CRP o wysokiej czułości
12 i 18 miesięcy
Stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostu 1 w surowicy
Ramy czasowe: 12 i 18 miesięcy
12 i 18 miesięcy
Stężenie kolagenu X w surowicy
Ramy czasowe: 12 i 18 miesięcy
12 i 18 miesięcy
Stosunek tryptofanu do kinureniny
Ramy czasowe: 12 i 18 miesięcy
Stosunek stężenia tryptofanu do stężenia kinureniny w testach metabolicznych
12 i 18 miesięcy
Stężenie metabolitów niacyny i nikotynamidu
Ramy czasowe: 6, 12, 18 miesięcy
Stężenie dalszych metabolitów niacyny i nikotynamidu testowane za pomocą analizy metabolomicznej
6, 12, 18 miesięcy
Przerost flory bakteryjnej jelita cienkiego
Ramy czasowe: 6, 12 i 18 miesięcy
Częstość występowania SIBO testowana za pomocą wydychanego wodoru
6, 12 i 18 miesięcy
Wynik Malawi Developmental Assessment Tool
Ramy czasowe: 18 miesięcy
MDAT jest miarą rozwoju poznawczego dziecka
18 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Estomih Mduma, Haydom Lutheran Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 września 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

28 lutego 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

26 marca 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 sierpnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 sierpnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

31 sierpnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 maja 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 maja 2021

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 19465

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Płynny produkt doustny z azytromycyną

Wyszukaj podobne próby