Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Interventies in het vroege leven voor groei en ontwikkeling van kinderen in Tanzania (ELICIT)

5 mei 2021 bijgewerkt door: Haydom Lutheran Hospital
Deze studie heeft tot doel de groei- en cognitieve effecten van behandeling met azithromycine en nitazoxanide en/of nicotinamide (vitamine B3)-suppletie nicotinamide te beoordelen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Kinderen die op het platteland van Afrika bezuiden de Sahara wonen, ervaren enorme uitdagingen voor het gedijen van kinderen, met een slechte lineaire groei en vertragingen in de ontwikkeling van het kind. In een cohort van 211 kinderen die in het landelijke Haydom-gebied van Tanzania woonden (die deelnamen aan de "MAL-ED"-studie Interactions of Malnutrition & Enteric Infections: Consequences for Child Health and Development), had 70,6% groeiachterstand na 18 maanden. Deze mate van matige en ernstige groeiachterstand (lengte-voor-leeftijd z-score [HAZ] <-2 standaarddeviaties) was de hoogste van de 8 onderzoekslocaties in MAL-ED.

Dit enorme tekort wordt waarschijnlijk geassocieerd met hoge percentages darminfecties met Campylobacter, E. coli-pathotypes, Cryptosporidium en Giardia, organismen die gevoelig zijn voor azithromycine en/of nitazoxanide. Infecties zoals deze komen vaak voor in ontwikkelingsgebieden en worden vaak in verband gebracht met enteropathie in de omgeving, waaronder aanhoudende darmontsteking en verlies van de integriteit van de enterocyten, wat leidt tot mogelijke bacteriële translocatie en een slechtere opname van ingenomen voedingsstoffen. De gevolgen van deze infecties, darmstoornissen en slechte opname van voedingsstoffen omvatten vaak groeiachterstand, leerachterstand en een algeheel verlies van menselijk kapitaal.

Opkomend bewijs suggereert een mogelijke rol voor de tryptofaan-niacine-route (inclusief het eindproduct nicotinamide, een isovorm van vitamine B3) bij het verminderen van slijmvliesontsteking en het beïnvloeden van de enterale microbiota. Op de locatie van MAL-ED in Tanzania waren de serumspiegels van tryptofaan gerelateerd aan de daaropvolgende lineaire groei, wat verder het belang van de tryptofaan-niacine-route suggereert. Wat niet duidelijk is, is of de groei en ontwikkeling in de vroege kinderjaren kan worden verbeterd door darminfectie en de tryptofaan-niacineroute aan te pakken door 1) antibiotica toe te dienen tegen specifieke bacteriën en/of 2) vitamine B3 te verstrekken als nicotinamide/niacinamide.

De hoofdanalyse zal intention-to-treat zijn, maar een secundaire analyse zal per protocol plaatsvinden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

1188

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Manyara
      • Haydom, Manyara, Tanzania
        • Haydom Lutheran Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

1 seconde tot 2 weken (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Maternale leeftijd ≥18
  2. Baby ≤ 14 dagen

Uitsluitingscriteria:

  1. Onvermogen van de moeder om zich aan het protocol te houden
  2. Meervoudige zwangerschap
  3. Ernstige ziekte (significante aangeboren afwijking, ziekenhuisopname, ernstige neonatale ziekte)
  4. Geboortegewicht <1500 g
  5. Gebrek aan borstvoeding bij inschrijving (en gebrek aan intentie om door te gaan met borstvoeding op het moment van inschrijving).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Nicotinamide en antimicrobiële middelen
Nicotinamide Azithromycin oraal vloeibaar product Nitazoxanide orale suspensie
Azitromycine 20 mg/kg toegediend door onderzoekspersoneel na 6, 9, 12 en 15 maanden
Andere namen:
  • Throza DPS
Nitazoxanide 100 mg tweemaal daags gedurende 3 dagen op 12 en 15 maanden
Andere namen:
  • Alinia

Moeders in de nicotinamide-arm krijgen dagelijks 250 mg nicotinamide vanaf de bevalling tot 6 maanden na de bevalling in capsulevorm.

Kinderen in de nicotinamide-arm krijgen 100 mg / dag in poedervorm tussen de leeftijd van 6 en 18 maanden

Andere namen:
  • Vitamine B3
Experimenteel: Alleen antimicrobiële middelen
Placebo Azithromycin oraal vloeibaar product Nitazoxanide orale suspensie
Azitromycine 20 mg/kg toegediend door onderzoekspersoneel na 6, 9, 12 en 15 maanden
Andere namen:
  • Throza DPS
Nitazoxanide 100 mg tweemaal daags gedurende 3 dagen op 12 en 15 maanden
Andere namen:
  • Alinia

Bevat alleen inerte hulpstoffen. Azitromycine placebo 20 mg/kg toegediend door onderzoekspersoneel na 6, 9, 12 en 15 maanden. Nitazoxanide placebo 100 mg tweemaal daags gedurende 3 dagen op 12 en 15 maanden.

Moeders in de nicotinamide-placebo-arm krijgen dagelijks 250 mg placebo vanaf de bevalling tot 6 maanden na de bevalling in capsulevorm.

Kinderen in de placebogroep met nicotinamide krijgen 100 mg/d placebo in poedervorm tussen de leeftijd van 6 en 18 maanden

Experimenteel: Alleen Nicotinamide
Nicotinamide Placebo Placebo

Moeders in de nicotinamide-arm krijgen dagelijks 250 mg nicotinamide vanaf de bevalling tot 6 maanden na de bevalling in capsulevorm.

Kinderen in de nicotinamide-arm krijgen 100 mg / dag in poedervorm tussen de leeftijd van 6 en 18 maanden

Andere namen:
  • Vitamine B3

Bevat alleen inerte hulpstoffen. Azitromycine placebo 20 mg/kg toegediend door onderzoekspersoneel na 6, 9, 12 en 15 maanden. Nitazoxanide placebo 100 mg tweemaal daags gedurende 3 dagen op 12 en 15 maanden.

Moeders in de nicotinamide-placebo-arm krijgen dagelijks 250 mg placebo vanaf de bevalling tot 6 maanden na de bevalling in capsulevorm.

Kinderen in de placebogroep met nicotinamide krijgen 100 mg/d placebo in poedervorm tussen de leeftijd van 6 en 18 maanden

Placebo-vergelijker: Geen actieve behandeling
Placebo Placebo Placebo

Bevat alleen inerte hulpstoffen. Azitromycine placebo 20 mg/kg toegediend door onderzoekspersoneel na 6, 9, 12 en 15 maanden. Nitazoxanide placebo 100 mg tweemaal daags gedurende 3 dagen op 12 en 15 maanden.

Moeders in de nicotinamide-placebo-arm krijgen dagelijks 250 mg placebo vanaf de bevalling tot 6 maanden na de bevalling in capsulevorm.

Kinderen in de placebogroep met nicotinamide krijgen 100 mg/d placebo in poedervorm tussen de leeftijd van 6 en 18 maanden

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Lengte-voor-leeftijd z-score (HAZ) na 18 maanden
Tijdsspanne: 18 maanden
18 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Weight-for-age z-score (WAZ) na 18 maanden
Tijdsspanne: 18 maanden
18 maanden
Hoofdomtrek-voor-leeftijd z-score (HCAZ) na 18 maanden
Tijdsspanne: 18 maanden
18 maanden
Dwerggroei
Tijdsspanne: 18 maanden
GEZ <-2
18 maanden
Allen leiden tot sterfte
Tijdsspanne: 0-18 maanden
0-18 maanden
Ziekenhuisopname
Tijdsspanne: 0-18 maanden
0-18 maanden
Kinderziekte
Tijdsspanne: 0-18 maanden
Incidentie van diarree, infectie van de onderste luchtwegen en koorts
0-18 maanden
Bloedarmoede
Tijdsspanne: 12 en 18 maanden
Matige tot ernstige bloedarmoede volgens de WHO-definitie voor leeftijd en hoogte
12 en 18 maanden
Enteropathogene belasting
Tijdsspanne: 6, 6,5, 12, 12,5, 18 maanden
6, 6,5, 12, 12,5, 18 maanden
Microbiota samenstelling
Tijdsspanne: 6, 6,5, 12, 18 maanden
Samenstelling van het darmmicrobioom
6, 6,5, 12, 18 maanden
Ontlasting myeloperoxidase concentratie
Tijdsspanne: 6, 12, 18 maanden
Ontlasting myeloperoxidase ELISA
6, 12, 18 maanden
C-reactieve proteïneconcentratie in serum
Tijdsspanne: 12 en 18 maanden
Hooggevoelige CRP-concentratie
12 en 18 maanden
Insulineachtige groeifactor 1-concentratie in serum
Tijdsspanne: 12 en 18 maanden
12 en 18 maanden
Collageen X-concentratie in serum
Tijdsspanne: 12 en 18 maanden
12 en 18 maanden
Tryptofaan-kynurenine-verhouding
Tijdsspanne: 12 en 18 maanden
Verhouding van tryptofaanconcentratie tot kynurenineconcentratie bij metabolomische testen
12 en 18 maanden
Niacine en nicotinamide metabolietconcentratie
Tijdsspanne: 6, 12, 18 maanden
Concentratie van stroomafwaartse metabolieten van niacine en nicotinamide zoals getest door metabolomische analyse
6, 12, 18 maanden
Bacteriële overgroei in de dunne darm
Tijdsspanne: 6, 12 en 18 maanden
Prevalentie van SIBO zoals getest via uitgeademde waterstof
6, 12 en 18 maanden
Malawi Developmental Assessment Tool-score
Tijdsspanne: 18 maanden
De MDAT is een maatstaf voor de cognitieve ontwikkeling van kinderen
18 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Estomih Mduma, Haydom Lutheran Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

5 september 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

28 februari 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

26 maart 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 augustus 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 augustus 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

31 augustus 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 mei 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 mei 2021

Laatst geverifieerd

1 april 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 19465

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Azithromycin oraal vloeibaar product

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken