Terapia skojarzona statynami u pacjentów otrzymujących sorafenib z powodu zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego
Terapia skojarzona statynami u pacjentów otrzymujących sorafenib z powodu zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego: randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło:
Rak wątrobowokomórkowy (HCC) jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka na świecie, w tym na Tajwanie, a zarządzanie HCC jest ważnym wyzwaniem dla zdrowia publicznego. Terapia celowana sorafenibem jest standardem leczenia zaawansowanego HCC (naciekanie naczyń lub przerzuty pozawątrobowe), ale czas przeżycia chorych jest wciąż niezadowalający. W ostatnich latach coraz więcej dowodów, w tym analiza mechanizmu, sugeruje anitnowotworowe działanie statyn, a niedawna zbiorcza analiza wykazała, że stosowanie statyn może być związane z poprawą przeżycia u pacjentów z rakiem nerki z przerzutami. Brak jest jednak prospektywnego badania klinicznego dotyczącego leczenia skojarzonego sorafenibem statyny w leczeniu zaawansowanego HCC.
Celuje:
- Aby udowodnić, że statyny poprawiają całkowity czas przeżycia pacjentów otrzymujących terapię sorafenibem z powodu zaawansowanego HCC, w prospektywnym randomizowanym badaniu kontrolowanym.
- Prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie wykazało, że statyna może poprawić odpowiedź guza i przeżycie wolne od progresji u pacjentów otrzymujących terapię sorafenibem z powodu zaawansowanego HCC.
Metody:
To randomizowane badanie kontrolowane placebo będzie prospektywnie włączać pacjentów otrzymujących terapię sorafenibem z powodu zaawansowanego HCC w Taichung Veterans General Hospital, a statyna lub placebo będą statyną lub placebo będą podawane zgodnie z losowymi przydziałami. Reakcje guza, czas do progresji nowotworu i czas przeżycia będą śledzone i rejestrowane
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Taichung, Tajwan, 40705
- Taichung Veterans General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku powyżej 40 lat
- HCC zdiagnozowane na podstawie kryteriów obrazu lub patologii AASLD
- HCC w zaawansowanym stadium BCLC z zakrzepicą żyły wrotnej (VP3 lub VP4) lub przerzutami pozawątrobowymi
- Nieodpowiednie lub nieskuteczne miejscowe leczenie HCC
- Wynik Child-Pugh = lub < 6
- Stan wydajności ECOG (PST) 0-2
- Stężenie bilirubiny w surowicy < 2 mg/dl i wydłużenie czasu protrombinowego (PT) < 3 sekundy
- Otrzyma terapię sorafenibem
- Oczekiwana długość życia > 3 miesiące
- Będzie postępować zgodnie z protokołem zapobiegania ciąży
Kryteria wyłączenia:
- HCC jest rozważany w terapii leczniczej
- HCC z przerzutami do mózgu
- Historia terapii systemowej HCC
- Wskazania do stosowania statyn, takie jak hiperlipidemia w chorobach układu krążenia
- Każde miejscowe leczenie HCC w ciągu 4 tygodni
- Jakiekolwiek czynne krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu 4 tygodni
- Historia przeszczepu wątroby lub jednoczesna terapia immunosupresyjna
- Równocześnie z jakimkolwiek innym nowotworem złośliwym
- Alergia na sorafenib lub statyny
- Ciąża lub laktacja
- AspAT lub ALT w surowicy > 5x górna granica normy
- Znane zakażenie wirusem HIV
- eGFR < 30 ml/min
- Nienormalne stany medyczne, które nie nadają się do badania, takie jak niekontrolowane nadciśnienie, choroba wieńcowa lub arytmia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
|
Atorwastatyna lub placebo będą podawane zgodnie z randomizacją.
|
|
Eksperymentalny: Grupa leczona statynami
|
Atorwastatyna lub placebo będą podawane zgodnie z randomizacją.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Trzy lata
|
Trzy lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Najlepsza odpowiedź nowotworu
Ramy czasowe: Trzy lata
|
Trzy lata
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Trzy lata
|
Trzy lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Teng-Yu Lee, MD, Taichung Veterans General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- 1. Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, et al. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 2008;359:378-390. 2. Cheng AL, Kang YK, Chen Z, et al. Efficacy and safety of sorafenib in patients in the Asia-Pacific region with advanced hepatocellular carcinoma: a phase III randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol 2009;10:25-34. 3. Cainap C, Qin S, Huang WT, et al. Linifanib versus Sorafenib in patients with advanced hepatocellular carcinoma: results of a randomized phase III trial. J Clin Oncol 2015;33:172-179. 4. Llovet JM, Decaens T, Raoul JL, et al. Brivanib in patients with advanced hepatocellular carcinoma who were intolerant to sorafenib or for whom sorafenib failed: results from the randomized phase III BRISK-PS study. J Clin Oncol 2013;31:3509-3516. 5. Singh S, Singh PP, Roberts LR, et al. Chemopreventive strategies in hepatocellular carcinoma. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2014;11:45-54. 6. Demierre MF, Higgins PD, Gruber SB, et al. Statins and cancer prevention. Nat Rev Cancer 2005;5:930-942. 7. Wu J, Wong WW, Khosravi F, et al. Blocking the Raf/MEK/ERK pathway sensitizes acute myelogenous leukemia cells to lovastatin-induced apoptosis. Cancer Res 2004;64:6461-6468. 8. Rao S, Porter DC, Chen X, et al. Lovastatin-mediated G1 arrest is through inhibition of the proteasome, independent of hydroxymethyl glutaryl-CoA reductase. Proc Natl Acad Sci U S A 1999;96:7797-7802. 9. El-Serag HB, Johnson ML, Hachem C, et al. Statins are associated with a reduced risk of hepatocellular carcinoma in a large cohort of patients with diabetes. Gastroenterology 2009;136:1601-1608. 10. Tsan YT, Lee CH, Wang JD, et al. Statins and the risk of hepatocellular carcinoma in patients with hepatitis B virus infection. J Clin Oncol 2012;30:623-630. 11. Chiu HF, Ho SC, Chen CC, et al. Statin use and the risk of liver cancer: a population-based case-control study. Am J Gastroenterol 2011;106:894-898.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak gruczołowy
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Nowotwory wątroby
- Rak wątrobowokomórkowy
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity
- Środki antycholesteremiczne
- Środki hipolipidemiczne
- Środki regulujące lipidy
- Inhibitory reduktazy hydroksymetyloglutarylo-CoA
- Atorwastatyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CF16263B
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ogólne przetrwanie
Badania kliniczne na Atorwastatyna 10 mg
-
NCT02205606ZakończonyPierwotna hipercholesterolemia
-
NCT03601910Nieznany
-
NCT07405216RekrutacyjnyDorastający | Albuminuria | Inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego 2 | Przewlekła choroba nerek (od łagodnej do umiarkowanej)
-
NCT05390944Zakończony
-
NCT07516847Jeszcze nie rekrutacjaNiedokrwistość | Zespoły mielodysplastyczne (MDS)
-
NCT07273838RekrutacyjnyNiewydolność serca | Ostre uszkodzenie nerek
-
NCT05391048Zakończony
-
NCT01880502Zakończony
-
NCT03569579ZakończonyChoroby ośrodkowego układu nerwowego