Ocena skuteczności leczenia zespołu sieci pachowej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zespół sieci pachowej (AWS) jest jednym z krótko/średnioterminowych następstw chirurgicznego leczenia raka piersi z wycięciem pachowym (AD) lub biopsją węzła wartowniczego (SLNB), z częstością opisywaną w literaturze między 28% a 72%. AWS można określić jako zakrzepowe zapalenie żył naczyń żylno-chłonnych w wyniku urazu okolicy poddanej zabiegowi, o takich samych cechach jak „choroba Mondora” diagnozowana w obszarach pourazowych i chirurgicznych, gdzie występuje duża obecność naczyń włosowatych żylno-limfatycznych .
Początek zespołu występuje po około 2-4 tygodniach od operacji, a jego całkowita regresja następuje po 3-6 miesiącach od wystąpienia. Często opisywanymi objawami klinicznymi są ból i napięcie podczas ruchu w okolicy pachowej, łokcia, przedramienia i nadgarstka wzdłuż szlaku limfatycznego ramienia. Ponadto pacjenci zgłaszają trudności w poruszaniu ramieniem przy czynnościach, które wymagają umiarkowanego zakresu ruchu i mogą wyczuwać i widzieć w dotkniętych więzadłach kończyn podobnych do ścięgna. Nawet jeśli upośledzenie może powodować niepełnosprawność przez ograniczony czas, rehabilitacja jest zwykle wskazana, aby zapobiec dalszym powikłaniom, takim jak zamrożony bark, zespół impeachmentu stawu i długotrwały przewlekły ból, powikłania, które mogą pogorszyć jakość życia pacjenta ze znacznym wzrostem koszty i czas powrotu do zdrowia.
Obecnie w literaturze nie ma badań wykazujących skuteczność fizjoterapii w AWS, a jedynie opisy przypadków opisujące różne techniki leczenia, bez naukowo zdefiniowanego eksperymentalnego protokołu rehabilitacji.
To eksperymentalne, monocentryczne, randomizowane badanie kliniczne ma na celu zweryfikowanie skuteczności manewru manualnego związanego z ćwiczeniami rozciągającymi w leczeniu AWS.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Lombardia
-
Milano, Lombardia, Włochy, 20141
- Istituto Europeo Di Oncologia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w wieku od 18 do 70 lat
- Preparowanie pachowe z rekonstrukcją plastyczną lub bez z protezą
- Pozytywne rozpoznanie zespołu sieci pachowej.
- Pacjenci bez problemów psychicznych lub psychicznych, które mogłyby mieć wpływ na proponowane wykonanie leczenia.
- Podpisany formularz świadomego konsensusu.
Kryteria wyłączenia:
- Przewlekła lub ostra patologia kończyny górnej mogąca mieć wpływ na proponowane wykonanie leczenia.
- Pacjenci z problemami psychicznymi lub psychologicznymi, które mogą mieć wpływ na proponowane wykonanie leczenia.
- Rekonstrukcja plastyczna przeszczepami brzusznymi (DIEP lub TRAM) i grzbietowymi lub ekspanderem.
- Wcześniejsza biopsja głowy i szyi, węzła wartowniczego lub operacja rozwarstwienia pachowego.
- Przebyta radioterapia piersi, pach lub głowy i szyi.
- Mastektomia Halsteda.
- Poprzedni obrzęk limfatyczny.
- Obustronna operacja rozwarstwienia pachowego
- Zabieg fizjoterapeutyczny wykonywany poza szpitalem w trakcie badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Manewr ręczny + rozciąganie
Pacjenci otrzymają manualny zabieg manewrowy oraz naukę wykonywania ćwiczeń rozciągających w domu.
|
Pacjenci z grupy eksperymentalnej otrzymają po zdiagnozowaniu AWS manualny manewr zerwania pępowiny, a następnie pokaz i naukę ćwiczenia do wykonania w domu.
|
|
Aktywny komparator: ćwiczenie rozciągające
Pacjenci otrzymają edukację w zakresie wykonywania ćwiczeń rozciągających w domu.
|
Pacjenci z grupy kontrolnej otrzymają po zdiagnozowaniu AWS jedynie pokaz i naukę ćwiczenia do wykonania w domu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zakres zmian ruchu w godzinach nadliczbowych
Ramy czasowe: Linia bazowa, 7 dni i 30 dni po pomiarze linii podstawowej
|
Zakres ruchu mierzony ręcznym goniometrem w stopniach.
|
Linia bazowa, 7 dni i 30 dni po pomiarze linii podstawowej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena obrzęku limfatycznego
Ramy czasowe: 3 lata po pomiarze wyjściowym
|
Obrzęk limfatyczny mierzony metodą centymetrową i stałą dielektryczną
|
3 lata po pomiarze wyjściowym
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana bólu w godzinach nadliczbowych
Ramy czasowe: Linia bazowa, 7 dni i 30 dni po pomiarze linii podstawowej
|
Ból mierzony za pomocą numerycznej skali częstości 0-10
|
Linia bazowa, 7 dni i 30 dni po pomiarze linii podstawowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Fabio Sandrin, European Institute of Oncolgy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bergmann A, Mendes VV, de Almeida Dias R, do Amaral E Silva B, da Costa Leite Ferreira MG, Fabro EA. Incidence and risk factors for axillary web syndrome after breast cancer surgery. Breast Cancer Res Treat. 2012 Feb;131(3):987-92. doi: 10.1007/s10549-011-1805-7. Epub 2011 Oct 11.
- Cheville AL, Tchou J. Barriers to rehabilitation following surgery for primary breast cancer. J Surg Oncol. 2007 Apr 1;95(5):409-18. doi: 10.1002/jso.20782.
- Wariss BR, Costa RM, Pereira AC, Koifman RJ, Bergmann A. Axillary web syndrome is not a risk factor for lymphoedema after 10 years of follow-up. Support Care Cancer. 2017 Feb;25(2):465-470. doi: 10.1007/s00520-016-3424-7. Epub 2016 Oct 4.
- Torres Lacomba M, Mayoral Del Moral O, Coperias Zazo JL, Yuste Sanchez MJ, Ferrandez JC, Zapico Goni A. Axillary web syndrome after axillary dissection in breast cancer: a prospective study. Breast Cancer Res Treat. 2009 Oct;117(3):625-30. doi: 10.1007/s10549-009-0371-8. Epub 2009 Mar 21.
- Moskovitz AH, Anderson BO, Yeung RS, Byrd DR, Lawton TJ, Moe RE. Axillary web syndrome after axillary dissection. Am J Surg. 2001 May;181(5):434-9. doi: 10.1016/s0002-9610(01)00602-x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IEO S721/412
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół sieci pachowej
-
NCT07290348ZakończonySzyny | Zakres ruchu | Anomalie ścięgien prostowników palców
-
NCT07567248Jeszcze nie rekrutacjaUrazy ścięgien | Anomalie ścięgien prostowników palców
-
NCT07542405Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome
Badania kliniczne na Manewr ręczny + rozciąganie
-
NCT03167710Zakończony
-
NCT06858605ZakończonyPrzepuklina dysku szyjnego
-
NCT07174258Jeszcze nie rekrutacjaBól mięśniowo-twarzowy
-
NCT06897332Jeszcze nie rekrutacjaWirtualna rzeczywistość | Mózg | EEG | Sprawność manualna | fNIRS
-
NCT07471477Rekrutacyjny
-
NCT05552144Zakończony